乌体林斯预防尖锐湿疣复发的临床研究
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1045-01
尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播疾病(STD)，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。目前治疗CA的方法很多，但普遍
存在易复发现象。有学者发现CA患者细胞免疫功能状态与疾病的发生转归密切相关，本研究应用乌体林斯治疗预防CA复发，取得较好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为我院皮肤性病科门诊符合卫生部制订的CA诊断标准的CA患者，共86例，其中男52例，女34例;已婚63例，未婚23例;年龄19～62岁。病程7d～8个月。发病部位:其中男性多位于冠状沟、阴茎头、尿道口、包皮及系带等处;女性多位于大小阴唇、阴道口、尿道口、肛周。皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花状、大小约为0.5～3cm。将患者随机分为试验组和对照组，试验组58例，男32例，女26例;对照组28例，男20例，女8例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 试验组58例患者采用CO 2 激光治疗，疣体一次性去除，当日开始肌肉注射乌体林斯1支(中德合资成都金星药业有限公司产品，规格1.72μg/支)，隔3天肌注1支，疗程1个月。对照组采用CO 2 激光治疗，去除疣体，不再用任何与免疫有关的药物。两组患者均随访6个月，治 疗后2周复查1次，3～6个月每月复查1次。详细记录复发情况并做统计学处理，两组患者均于治疗前和治疗1个月后抽取外周血做免疫功能检测。免疫功能检测结果采用t检验，复发率处理采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 复发标准 将疣体用CO 2 激光去除后，随诊6个月，随诊期间有新皮疹者定为复发，反之，则为无复发。
2.2 两组治疗后复发率 试验组58例，复发8例，复发率13.79%，对照组28例有9例复发，复发率为32.14%。两组复发率经χ 2 检验，差异有显著性(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 两组尖锐湿疣患者治疗后复发情况比较(略)
2.3 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化 治疗的所有病人T细胞均升高，试验组上升显著(P<0.05)，对照组稍有上升，但无统计学意义(P>0.05)，见表2。
表2 两组尖锐湿疣患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化 (略)
3 讨论
CA的治疗方法较多，虽可临床治愈，但复发率较高，Krogh等 [1] 报道复发率为38%，本试验对照复发率32.14%，复发原因有隐性感染，亚临床感染及疣病变周围2cm正常皮肤存在HPV [2] 。因此消除HPV是预防复发的根本措施，清除病毒有两种方法:一是应用抗病毒药物，二是提高机体免疫力。Augerinou等认为细胞免疫功能有缺陷或免疫功能受抑制，病人易发生HPV感染。复发性CA患者细胞免疫功能显著降低 [3] ，患者血中总T淋巴细胞及T 4 减少。
, 百拇医药
乌体林斯的主要成份是灭活的草分枝杆菌，是由草分枝杆菌F·U36的浸泡液和耐酸杆菌类细胞组成，为多功能免疫刺激剂，进入人体后激活T淋巴细胞，促使其转化、增殖，起到显著的免疫增强作用。
本研究发现，试验组CA患者应用乌体林斯后免疫功能明显上升，复发率明显降低，与对照组相比差异均有显著性。提示乌体林斯对CA患者的细胞免疫功能有良好调节作用，能够提高细胞免疫功能，从而达到杀灭病毒防止复发的作用，而且未见明显不良反应。本试验结果表明，应用乌体林斯治疗HPV感染，预防CA复发是一种简便有效的治疗方法。
参考文献
1 Krogh GV，SzpaKE，Anderson M，et al.Self treatment using0.25%～0.5%podophyllotoxinethanlo solutions against penile condylomata acnˉminata.A place bo-controlled comparative study.Genitourin Med，1994，70:105.
, 百拇医药
2 Ferenczy A，MitaoM，Nagai N，et al.Latent papillowavirus and recurring genital Warts.N Engl J Med，1985，313:784.
3 Augerinou G，Nicolis G，Vareltzients A，et al.Reduction of cell medited immunity in patients with genital warts of ling duration.Gonitour in Med，1989，62:396.
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑 元红), 百拇医药(李艳丽)
尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播疾病(STD)，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。目前治疗CA的方法很多，但普遍
存在易复发现象。有学者发现CA患者细胞免疫功能状态与疾病的发生转归密切相关，本研究应用乌体林斯治疗预防CA复发，取得较好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为我院皮肤性病科门诊符合卫生部制订的CA诊断标准的CA患者，共86例，其中男52例，女34例;已婚63例，未婚23例;年龄19～62岁。病程7d～8个月。发病部位:其中男性多位于冠状沟、阴茎头、尿道口、包皮及系带等处;女性多位于大小阴唇、阴道口、尿道口、肛周。皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花状、大小约为0.5～3cm。将患者随机分为试验组和对照组，试验组58例，男32例，女26例;对照组28例，男20例，女8例。
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1.2 治疗方法 试验组58例患者采用CO 2 激光治疗，疣体一次性去除，当日开始肌肉注射乌体林斯1支(中德合资成都金星药业有限公司产品，规格1.72μg/支)，隔3天肌注1支，疗程1个月。对照组采用CO 2 激光治疗，去除疣体，不再用任何与免疫有关的药物。两组患者均随访6个月，治 疗后2周复查1次，3～6个月每月复查1次。详细记录复发情况并做统计学处理，两组患者均于治疗前和治疗1个月后抽取外周血做免疫功能检测。免疫功能检测结果采用t检验，复发率处理采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 复发标准 将疣体用CO 2 激光去除后，随诊6个月，随诊期间有新皮疹者定为复发，反之，则为无复发。
2.2 两组治疗后复发率 试验组58例，复发8例，复发率13.79%，对照组28例有9例复发，复发率为32.14%。两组复发率经χ 2 检验，差异有显著性(P<0.05)，见表1。
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表1 两组尖锐湿疣患者治疗后复发情况比较(略)
2.3 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化 治疗的所有病人T细胞均升高，试验组上升显著(P<0.05)，对照组稍有上升，但无统计学意义(P>0.05)，见表2。
表2 两组尖锐湿疣患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化 (略)
3 讨论
CA的治疗方法较多，虽可临床治愈，但复发率较高，Krogh等 [1] 报道复发率为38%，本试验对照复发率32.14%，复发原因有隐性感染，亚临床感染及疣病变周围2cm正常皮肤存在HPV [2] 。因此消除HPV是预防复发的根本措施，清除病毒有两种方法:一是应用抗病毒药物，二是提高机体免疫力。Augerinou等认为细胞免疫功能有缺陷或免疫功能受抑制，病人易发生HPV感染。复发性CA患者细胞免疫功能显著降低 [3] ，患者血中总T淋巴细胞及T 4 减少。
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乌体林斯的主要成份是灭活的草分枝杆菌，是由草分枝杆菌F·U36的浸泡液和耐酸杆菌类细胞组成，为多功能免疫刺激剂，进入人体后激活T淋巴细胞，促使其转化、增殖，起到显著的免疫增强作用。
本研究发现，试验组CA患者应用乌体林斯后免疫功能明显上升，复发率明显降低，与对照组相比差异均有显著性。提示乌体林斯对CA患者的细胞免疫功能有良好调节作用，能够提高细胞免疫功能，从而达到杀灭病毒防止复发的作用，而且未见明显不良反应。本试验结果表明，应用乌体林斯治疗HPV感染，预防CA复发是一种简便有效的治疗方法。
参考文献
1 Krogh GV，SzpaKE，Anderson M，et al.Self treatment using0.25%～0.5%podophyllotoxinethanlo solutions against penile condylomata acnˉminata.A place bo-controlled comparative study.Genitourin Med，1994，70:105.
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2 Ferenczy A，MitaoM，Nagai N，et al.Latent papillowavirus and recurring genital Warts.N Engl J Med，1985，313:784.
3 Augerinou G，Nicolis G，Vareltzients A，et al.Reduction of cell medited immunity in patients with genital warts of ling duration.Gonitour in Med，1989，62:396.
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑 元红), 百拇医药(李艳丽)