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编号:10395386
眼外伤946例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第2期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)02-0108-01

    眼外伤是眼科常见病、多发病,为致盲的主要原因,为研究眼外伤的发病情况,提供切实可行的防治方案,本研究对我院1997年10月~2002年10月5年间收治住院的眼外伤患者946例(960只眼)进行分析和总结,现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    收集我院眼科1997年10月~2002年10月住院患者2366例,总结其中946例眼外伤患者性别比例、左右眼比例、患者年龄及职业等情况,并分析其致伤环境,致伤物,患者就诊时间,主要致伤类型,受累组织,并发症及治疗结果。

    2 结果

    2.1 眼外伤发生情况 我院1997~2002年5年共收治眼科住院病人2366例,其中眼外伤946例(40%),男585例,女361例(1.62:1);右眼576例,左眼370例(1.55:1);年龄3~70岁,其中小于7岁者35例,占3.7%;7~17岁12例,占1.3%;而18~40岁占53.9%,41~70岁占41.9%。农民535例,占56.6%;工人161例,占17.1%;学生125例,占14.0%;学龄前儿童106例,占11.2%;无业者19例,占2.1%。

    2.2 受伤环境 公共场所470例(49.7%),农田219例(23.2%),家庭170例(17.97%),工厂87例(9.2%)。2.3 致伤物 拳击,车辆,农田劳作中铁锨、石灰、树枝,剪刀,玩具枪伤453例;筷子,螺丝刀,注射器,刀割伤,书本,石块198例;硬笔,灯泡,铅水,烟花,火炮,电池爆炸,电火花,轮胎暴炸伤165例;猫、兔、鸡、牛等动物致伤,蓝球、足球致伤,运动伤等130例。

    2.4 就诊时间 24h内就诊232例(24.5%),1~3天就诊532例(56.2%),3~7天就诊182例(19.3%)。

    2.5 主要致伤类型 角膜伤20例,占3.0%;虹膜睫状体损伤75例,占7.9%;眼壁骨折50例,占5.3%;晶状体损伤357例,占37.7%;玻璃体积血18例,占1.9%;视网膜损伤200例,占21%;眼球穿通伤328例,占34.7%;眼球内异物20例,占2.1%;化学性烧伤40例,占4.2%。

    2.6 并发症 外伤性白内障212例,占22.4%;青光眼135例,占14.25;眼内炎77例,占8.1%;视网膜挫伤123例,占13%;网脱21例,占2.2%;眼底出血18例,占1.9%;角膜白斑24例,占2.5%;眼壁骨折并复视13例,占1.37%。

    2.7 治疗结果 视力<0.05者375例,占26.2%;眼内容物、眼球摘除43例,占4.5%。

    3 讨论

    本研究结果显示:眼外伤患者占同期住院患者的39.8%,出院视力<0.05者占26.2%,致盲率30.7%。男性患者多于女性,右眼多于左眼;18~40岁最多,占53.9%;其次为41~70岁和小于7岁者,以农民和学生居多,分别占56.6%和13.2%;他伤多于自伤,发生于公共场所的眼外伤占49.7%。近年来农民学生眼球损伤和儿童玩具伤致盲率有上升的趋势。从就诊时间看,患者24h就诊率低,结果导致致盲率增加,与经济落后、交通不便及缺乏必要的知识有关。因此及时就诊,早期诊断,早期治疗是防止伤后视力降低、致盲的关键。

    以上说明眼外伤为眼科常见病、多发病,是致盲原因之一,尤其是近年来经济的飞速发展,经济纠纷增多,他伤事件越来越多,应引起社会和医务人员的高度重视,针对原因加强宣教,及早采取预防措施。

    (收稿日期:2003-05-20) (编辑 亦平), http://www.100md.com(陈文涛 王为东 王昌盛)