高压氧治疗电击伤心肺复苏后1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)07-0655-01
高压氧对心肺复苏术后治疗价值被人们越来越重视。我院收治1例电击伤心跳呼吸停止7min行复苏术后高压氧治疗，收到满意的效果，现报道如下。
1 病例资料
患者，男，年龄20岁，因作业时电冰箱漏电被220V电击伤，心跳呼吸骤停，神志丧失，瞳孔散大，约7min，心跳复苏成功1h后，急诊收入我院。查体:体温36℃，血压90/60mmHg，脉搏70次/min，呼吸20次/min，神志不清，呈深昏迷状态，抽搐，心肺腹未发现异常。化验检查:生化全项正常，头颅CT示脑萎缩，脑电图示重度异常。入院后给鼻导管吸氧，静点能量合剂、胞二磷胆碱、脑生素、甘露醇、纳洛酮等药治疗，1周病情无明显变化，入院第8天申请高压氧治疗，治疗压力0.25mPa，戴面罩吸纯氧，每次90min，升压15min，稳压60min，减压15min，1日1次，10日1疗程。治疗第3天能睁眼，第4天能进少量流食，治疗第7天吸氧不合作哭闹、骂人，但自己却能扶着走路。治疗第4周能记自己家的电话号码，共治疗80天出院。出院时，精神恢复正常，记忆力还较差，头颅CT轻度异常;出院半年后随访时，记忆力较差。
2 讨论
心跳骤停后导致脑血流中断，脑组织缺血缺氧。高压氧治疗:(1)可迅速提高血氧分压，增加氧含量，增加毛细血管弥散能力，能迅速纠正全身组织缺氧。(2)可控制脑缺氧及脑水肿恶性循环的发展。(3)可促进脑血管的修复，促进侧支循环的建立，改善微循环，使缺氧的神经组织重新获得氧供和其他营养，同时还可以防止血小板和红细胞聚集，防止脑梗塞形成。(4)高压氧治疗能促进脑神经细胞恢复，促进神经纤维髓鞘修复，加速脑功能改善。
笔者认为，电击伤心肺复苏术后应尽早行高压氧治疗，不仅对脑组织功能的恢复，而且还对全身有氧代谢，纠正酸中毒，防止心肌缺氧，保护心脏功能，有效防止肺水肿、肝肾功能不全及减少后遗症均有意义。
作者单位:050051河北省人民医院儿科
(收稿日期:2003-03-12)
(编辑 晓亮), 百拇医药(郭红梅)
高压氧对心肺复苏术后治疗价值被人们越来越重视。我院收治1例电击伤心跳呼吸停止7min行复苏术后高压氧治疗，收到满意的效果，现报道如下。
1 病例资料
患者，男，年龄20岁，因作业时电冰箱漏电被220V电击伤，心跳呼吸骤停，神志丧失，瞳孔散大，约7min，心跳复苏成功1h后，急诊收入我院。查体:体温36℃，血压90/60mmHg，脉搏70次/min，呼吸20次/min，神志不清，呈深昏迷状态，抽搐，心肺腹未发现异常。化验检查:生化全项正常，头颅CT示脑萎缩，脑电图示重度异常。入院后给鼻导管吸氧，静点能量合剂、胞二磷胆碱、脑生素、甘露醇、纳洛酮等药治疗，1周病情无明显变化，入院第8天申请高压氧治疗，治疗压力0.25mPa，戴面罩吸纯氧，每次90min，升压15min，稳压60min，减压15min，1日1次，10日1疗程。治疗第3天能睁眼，第4天能进少量流食，治疗第7天吸氧不合作哭闹、骂人，但自己却能扶着走路。治疗第4周能记自己家的电话号码，共治疗80天出院。出院时，精神恢复正常，记忆力还较差，头颅CT轻度异常;出院半年后随访时，记忆力较差。
2 讨论
心跳骤停后导致脑血流中断，脑组织缺血缺氧。高压氧治疗:(1)可迅速提高血氧分压，增加氧含量，增加毛细血管弥散能力，能迅速纠正全身组织缺氧。(2)可控制脑缺氧及脑水肿恶性循环的发展。(3)可促进脑血管的修复，促进侧支循环的建立，改善微循环，使缺氧的神经组织重新获得氧供和其他营养，同时还可以防止血小板和红细胞聚集，防止脑梗塞形成。(4)高压氧治疗能促进脑神经细胞恢复，促进神经纤维髓鞘修复，加速脑功能改善。
笔者认为，电击伤心肺复苏术后应尽早行高压氧治疗，不仅对脑组织功能的恢复，而且还对全身有氧代谢，纠正酸中毒，防止心肌缺氧，保护心脏功能，有效防止肺水肿、肝肾功能不全及减少后遗症均有意义。
作者单位:050051河北省人民医院儿科
(收稿日期:2003-03-12)
(编辑 晓亮), 百拇医药(郭红梅)