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付思源 张华
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1170-02
肺炎是新生儿时期的常见病，严重危害新生儿健康，国内提出心力衰竭是重症肺炎合并症的概念已有几十年历史，但是关于新生儿肺炎是否合并心力衰竭，多年来在国内外学术界存在着许多争议 [1] 。
1 新生儿肺炎存在心力衰竭
一些学者认为新生儿肺炎时，并不存在真正的心力衰竭，患儿所出现的心率增快、烦躁、发绀、水肿及肝脏肿大等一系列表现是由循环系统充血所致 [2] ;另一些学者则认为上述症状是新生儿重症肺炎并发心力衰竭的表现，并认为新生儿肺炎时心功能受损的主要原因与心肌的缺氧、肺动脉高压及心肌炎症等因素有关 [3] 。
1.1 超声心动图提示心衰表现 从理论上讲，心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，心脏收缩和舒张功能受损，虽然发挥代偿能力后，仍不能维持足够的心排血量，导致静脉回流受阻，体内水分潴留，脏器瘀血，产生一系列的临床症状和体征的综合征 [4] ，针对新生儿肺炎时患儿的心功能状态，我们通过超声心动图了解到新生儿重症肺炎心脏泵血功能的改变，提示新生儿重症肺炎每搏心输出量，每分心输出量 ......
肺炎是新生儿时期的常见病，严重危害新生儿健康，国内提出心力衰竭是重症肺炎合并症的概念已有几十年历史，但是关于新生儿肺炎是否合并心力衰竭，多年来在国内外学术界存在着许多争议 [1] 。
1 新生儿肺炎存在心力衰竭
一些学者认为新生儿肺炎时，并不存在真正的心力衰竭，患儿所出现的心率增快、烦躁、发绀、水肿及肝脏肿大等一系列表现是由循环系统充血所致 [2] ;另一些学者则认为上述症状是新生儿重症肺炎并发心力衰竭的表现，并认为新生儿肺炎时心功能受损的主要原因与心肌的缺氧、肺动脉高压及心肌炎症等因素有关 [3] 。
1.1 超声心动图提示心衰表现 从理论上讲，心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，心脏收缩和舒张功能受损，虽然发挥代偿能力后，仍不能维持足够的心排血量，导致静脉回流受阻，体内水分潴留，脏器瘀血，产生一系列的临床症状和体征的综合征 [4] ，针对新生儿肺炎时患儿的心功能状态，我们通过超声心动图了解到新生儿重症肺炎心脏泵血功能的改变，提示新生儿重症肺炎每搏心输出量，每分心输出量 ......