恙虫病治疗前后肝、胆、脾的B超观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0541-01
我院对29例恙虫病患者均在治疗前后对肝、胆、脾进行B超观察现总结如下。
1 临床资料
本组29例恙虫病患者，均有典型的症状、体征及焦痂溃疡，其溃疡内容物经吉姆萨(Giemsa’s stain)涂片染色均查到恙虫病立克次体，OX k 凝集反应均>1∶160。本组病例男14例，女15例。1～15岁4例，16～45岁19例，46岁以上6例。应用国产CX-852型超声显像仪，分别在治疗前后对肝、胆、脾进行检测。为保证本组病例所测数据的可靠性，所选病例均排除了其它肝、胆、脾的疾病。
2 检测结果
2.1 治疗前检测结果 (1)肝肿大21例;腋前线段面厚径>12cm13例;锁骨中线段面厚径>12.5cm10例;肋下1～2cm7例，>3cm9例;剑下<3cm10例，3～5cm9例。(2)胆囊29例均在正常范围内(长度2～5.5cm，宽度1～3cm)。(3)脾肿大24例;脾长度6～7.9cm10例，8～10cm9例，> 10cm5例;脾厚度<3cm5例，3～5cm21例，>6cm3例。
2.2 治疗后检测结果 (1)肝脏锁骨中线断面厚径均在9～11.4cm，剑下均在1～3cm。(2)胆囊均在(2～5.5)cm×(1～3)cm。(3)脾脏均在(6～10)cm×(1.5～3)cm。
3 讨论
本组通过29例恙虫病患者治疗前后肝、胆、脾的测定，得出:(1)恙虫病患者肝肿大占72.4%，其中肋下肿大占76.19%，剑下肿大90.4%，腋前线厚径肿大占61.9%，锁骨中线厚径肿大占47.6%。经治疗后，均恢复正常。(2)脾肿大占82.8%，其中长度增大24例，厚度增大占100%。经治疗后均恢复正常。(3)胆囊均显示正常形状，初步证实恙虫病立克次体所释放的毒素，未能对胆囊壁发生损害，是否与胆囊的分泌及释放功能有关，还有待进一步研究。
综上所述，恙虫病患者大多出现肝、脾肿大，脾肿大更多见，但经治疗后全部恢复正常，胆囊无异常变化。因而B超检测其肝、脾变化，对于该病的诊断及治疗效果的观察都具有一定的价值。
作者单位:615300四川省普格县人民医院
(收稿日期:2003-07-25)
(编辑 何 蓓), http://www.100md.com(高贤珍)
我院对29例恙虫病患者均在治疗前后对肝、胆、脾进行B超观察现总结如下。
1 临床资料
本组29例恙虫病患者，均有典型的症状、体征及焦痂溃疡，其溃疡内容物经吉姆萨(Giemsa’s stain)涂片染色均查到恙虫病立克次体，OX k 凝集反应均>1∶160。本组病例男14例，女15例。1～15岁4例，16～45岁19例，46岁以上6例。应用国产CX-852型超声显像仪，分别在治疗前后对肝、胆、脾进行检测。为保证本组病例所测数据的可靠性，所选病例均排除了其它肝、胆、脾的疾病。
2 检测结果
2.1 治疗前检测结果 (1)肝肿大21例;腋前线段面厚径>12cm13例;锁骨中线段面厚径>12.5cm10例;肋下1～2cm7例，>3cm9例;剑下<3cm10例，3～5cm9例。(2)胆囊29例均在正常范围内(长度2～5.5cm，宽度1～3cm)。(3)脾肿大24例;脾长度6～7.9cm10例，8～10cm9例，> 10cm5例;脾厚度<3cm5例，3～5cm21例，>6cm3例。
2.2 治疗后检测结果 (1)肝脏锁骨中线断面厚径均在9～11.4cm，剑下均在1～3cm。(2)胆囊均在(2～5.5)cm×(1～3)cm。(3)脾脏均在(6～10)cm×(1.5～3)cm。
3 讨论
本组通过29例恙虫病患者治疗前后肝、胆、脾的测定，得出:(1)恙虫病患者肝肿大占72.4%，其中肋下肿大占76.19%，剑下肿大90.4%，腋前线厚径肿大占61.9%，锁骨中线厚径肿大占47.6%。经治疗后，均恢复正常。(2)脾肿大占82.8%，其中长度增大24例，厚度增大占100%。经治疗后均恢复正常。(3)胆囊均显示正常形状，初步证实恙虫病立克次体所释放的毒素，未能对胆囊壁发生损害，是否与胆囊的分泌及释放功能有关，还有待进一步研究。
综上所述，恙虫病患者大多出现肝、脾肿大，脾肿大更多见，但经治疗后全部恢复正常，胆囊无异常变化。因而B超检测其肝、脾变化，对于该病的诊断及治疗效果的观察都具有一定的价值。
作者单位:615300四川省普格县人民医院
(收稿日期:2003-07-25)
(编辑 何 蓓), http://www.100md.com(高贤珍)