莫匹罗星软膏治疗疖痈76例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0730-02
临床治疗疖、痈的传统方法，大都采用鱼石脂软膏外敷，促其消肿、软化，待液化形成大量脓液后，再切开引流，经多次换药，才行二期缝合。往往病程长、痛苦大。我院自2000～2002年采用莫匹罗星软膏(商品名:百多邦软膏)外敷或以莫匹罗星软膏纱条引流的方法，治疗疖痈76例，效果较好，明显优于传统的治疗方法。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例76例，男52例，女24例;儿童18例，成人58例。病灶分布:头部12例，颈部30例，四肢18例，会阴、臀部16例。病灶红肿范围:直径6cm以上的12例，4～6cm44例，4cm以下20例。均伴有疼痛，部分伴有发热、畏寒、全身不适。其中住院治疗8例，并全身应用抗生素。
1.2 治疗方法 以疖、痈中心为圆心，剃除毛发，范围超过红肿区3cm。以75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，范围略大于红肿区。对已有脓头，而未形成皮下深部脓腔的疖、痈，截破脓头，彻底清除脓栓、脓液(痈要呈蜂窝状)，后以涂有莫匹罗星软膏(厚约1mm)的灭菌凡士林纱布，敷于病灶，敷贴紧密、不留空隙，范围与红肿区大小相当，无菌敷料外固定，防止松动，每天换药1次，直至痊愈。对已形成皮下深部脓腔的疖、痈，应及时切开，切口长与脓腔直径相当，常规方法清理干净后，以双面均涂有莫匹罗星软膏的灭菌凡士林纱布，填塞脓腔，不留死腔。后在切口周围用涂有莫匹罗星软膏的纱布外敷，方法同上。每天换药2次。待脓腔分泌物很少，肉芽组织新鲜时，行二期缝合。缝合术口，以75%酒精纱条外敷，周围红肿区仍以莫匹罗星软膏纱条外敷，每天换药1次至痊愈。
, 百拇医药
1.3 结果 未形成皮下深部脓腔的疖痈，红肿硬块直径在 6cm以上者平均8天痊愈，4～6cm者平均6天痊愈，4cm以下者平均4天痊愈，均未切开引流。形成皮下深部脓腔，切开引流的疖痈，直径均在4cm以上，平均13天痊愈。均比传统治疗方法提前2～5天愈合。
2 讨论
疖、痈是一个毛囊或多个相邻毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展至皮下组织。致病菌均为金黄色葡萄球菌 [1] 。鱼石脂软膏外敷治疗疖、痈，只起到活血、化瘀、软化硬结，促其成熟、液化坏死组织的作用，并加剧了疖、痈中央损伤的组织细胞产生毒性氧自由基，进而对细胞膜及细胞结构造成进一步损伤，而疼痛加剧 [2] 。待2～3天或更长时间后，即形成皮下深部脓腔，方可切开排脓。莫匹罗星软膏为亲水性软膏，基质为聚乙二醇，对皮肤感染有关的革兰阳性球菌，尤其是对葡萄球菌和链球菌高度敏感，对耐药金黄葡萄球菌也有明显效果。莫匹罗星涂于皮肤后，能透入人体皮肤，直接作用于病灶，控制炎症反应，改善了炎性组织周围的血液循环，避免了周围炎性组织的进一步损伤，阻断了局部化脓发展的过程，因而可大大缩短疗程，减少痛苦。同时，避免了抗生素的大量使用。
参考文献
1 裘法祖.外科学，北京:人民卫生出版社，1994，159.
2 宋继竭.病理学，北京:科学出版社，1999，26.
作者单位:476000河南商丘解放军71315部队医院
(收稿日期:2003-06-05)
(编辑 黄杰), 百拇医药(张雷)
临床治疗疖、痈的传统方法，大都采用鱼石脂软膏外敷，促其消肿、软化，待液化形成大量脓液后，再切开引流，经多次换药，才行二期缝合。往往病程长、痛苦大。我院自2000～2002年采用莫匹罗星软膏(商品名:百多邦软膏)外敷或以莫匹罗星软膏纱条引流的方法，治疗疖痈76例，效果较好，明显优于传统的治疗方法。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例76例，男52例，女24例;儿童18例，成人58例。病灶分布:头部12例，颈部30例，四肢18例，会阴、臀部16例。病灶红肿范围:直径6cm以上的12例，4～6cm44例，4cm以下20例。均伴有疼痛，部分伴有发热、畏寒、全身不适。其中住院治疗8例，并全身应用抗生素。
1.2 治疗方法 以疖、痈中心为圆心，剃除毛发，范围超过红肿区3cm。以75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，范围略大于红肿区。对已有脓头，而未形成皮下深部脓腔的疖、痈，截破脓头，彻底清除脓栓、脓液(痈要呈蜂窝状)，后以涂有莫匹罗星软膏(厚约1mm)的灭菌凡士林纱布，敷于病灶，敷贴紧密、不留空隙，范围与红肿区大小相当，无菌敷料外固定，防止松动，每天换药1次，直至痊愈。对已形成皮下深部脓腔的疖、痈，应及时切开，切口长与脓腔直径相当，常规方法清理干净后，以双面均涂有莫匹罗星软膏的灭菌凡士林纱布，填塞脓腔，不留死腔。后在切口周围用涂有莫匹罗星软膏的纱布外敷，方法同上。每天换药2次。待脓腔分泌物很少，肉芽组织新鲜时，行二期缝合。缝合术口，以75%酒精纱条外敷，周围红肿区仍以莫匹罗星软膏纱条外敷，每天换药1次至痊愈。
, 百拇医药
1.3 结果 未形成皮下深部脓腔的疖痈，红肿硬块直径在 6cm以上者平均8天痊愈，4～6cm者平均6天痊愈，4cm以下者平均4天痊愈，均未切开引流。形成皮下深部脓腔，切开引流的疖痈，直径均在4cm以上，平均13天痊愈。均比传统治疗方法提前2～5天愈合。
2 讨论
疖、痈是一个毛囊或多个相邻毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展至皮下组织。致病菌均为金黄色葡萄球菌 [1] 。鱼石脂软膏外敷治疗疖、痈，只起到活血、化瘀、软化硬结，促其成熟、液化坏死组织的作用，并加剧了疖、痈中央损伤的组织细胞产生毒性氧自由基，进而对细胞膜及细胞结构造成进一步损伤，而疼痛加剧 [2] 。待2～3天或更长时间后，即形成皮下深部脓腔，方可切开排脓。莫匹罗星软膏为亲水性软膏，基质为聚乙二醇，对皮肤感染有关的革兰阳性球菌，尤其是对葡萄球菌和链球菌高度敏感，对耐药金黄葡萄球菌也有明显效果。莫匹罗星涂于皮肤后，能透入人体皮肤，直接作用于病灶，控制炎症反应，改善了炎性组织周围的血液循环，避免了周围炎性组织的进一步损伤，阻断了局部化脓发展的过程，因而可大大缩短疗程，减少痛苦。同时，避免了抗生素的大量使用。
参考文献
1 裘法祖.外科学，北京:人民卫生出版社，1994，159.
2 宋继竭.病理学，北京:科学出版社，1999，26.
作者单位:476000河南商丘解放军71315部队医院
(收稿日期:2003-06-05)
(编辑 黄杰), 百拇医药(张雷)