乌药活血作用浅谈
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)09-0817-02
乌药一般认为有行气宽胀，顺逆止痛，温散肝肾冷气作用，《木草纲目》说:“治一切气”，《药鉴》说:“凡气堪顺”，然 而笔者在临床实践中认识到乌药还具有活血作用，是“气中之血药”，临床用于一些气血瘀滞之证，常收到良好效果。
乌药的活血作用，复习文献，《本草述钩元》说:“妇人产后血逆，及血海作痛之可疗”，“散症癖刺痛”，“凡妇人月事先期……皆不宜服”;《普济方》中用于治“血痢泻血”;《本草纲目》治“妇人血气”，这些说明乌药能入血分，作用于气分血分之间，能行气活血，疏通气血瘀滞，因此血逆作痛可疗，血痢滞下可止，症癖刺痛可散。为此《本草述钩元》说:“乌药气中和血”。临床上常用于以下疾病的治疗。
(1)胃脘痛。包括十二指肠溃疡、胃溃疡和部分萎缩性胃炎。这些病多病程缓慢冗长，“久病入络”。现代医学观察局部有微细血管改变，血流缓慢、淤滞和微循环障碍。症状表现为疼痛喜温喜按，痛有定处，因此可认为是挟有气滞血瘀。临床治疗时，在辨证基础上加用乌药6～9g，往往能收到良好的效果。笔者曾治疗一位十二指肠溃疡患者，痛甚，用理中汤加减3剂，效果不明显，后加入乌药9g，3剂后疼痛明显减轻，以后减乌药为6g，继续治疗，2月余后复查胃镜，溃疡面明显减小。
(2)骨质增生。对于一些颈、腰椎骨质增生，表现为颈项疼痛不利，或腰痛活动不能者，加用乌药对缓解疼痛，改 善症状，提高疗效有利。此证属经络闭阻，气血流通不畅。乌药可行气活血，疏通经络，通则不痛，并且乌药可入足少阴肾经，肾主骨，故可提高疗效。临床对颈椎增生者用量稍轻，6g为宜;腰椎增生可用10g左右。
(3)跌仆损伤。因跌扑等引起肌肉软组织损伤，局部肿胀、疼痛、青紫、瘀斑者，此属外伤所致气血瘀阻，脉络不通。用乌药可起到行气活血，消肿止痛的效果。常可配合桃红四物汤使用，使处方不仅有活血化瘀的作用，还能走气分起到行气活血的功效。用量一般在12g左右。
(4)月经不调。临床上对于一些行经不畅，经量稀少，挟血块，腹痛者，用四物汤加乌药、香附常能收到良好的效果。方中:四物汤行血分，理血调经，乌药则行于气血之间，引血出气分，气血流畅，通则不痛。用量一般为10g。
综上所述，乌药不仅能走气分，顺气止痛，而且还能入血分，起到活血的作用，具有行气活血，化瘀行滞的功效。
作者单位:330006江西省人民医院
(收稿日期:2003-03-28)
(编辑 一坤), 百拇医药(潘少骅)
乌药一般认为有行气宽胀，顺逆止痛，温散肝肾冷气作用，《木草纲目》说:“治一切气”，《药鉴》说:“凡气堪顺”，然 而笔者在临床实践中认识到乌药还具有活血作用，是“气中之血药”，临床用于一些气血瘀滞之证，常收到良好效果。
乌药的活血作用，复习文献，《本草述钩元》说:“妇人产后血逆，及血海作痛之可疗”，“散症癖刺痛”，“凡妇人月事先期……皆不宜服”;《普济方》中用于治“血痢泻血”;《本草纲目》治“妇人血气”，这些说明乌药能入血分，作用于气分血分之间，能行气活血，疏通气血瘀滞，因此血逆作痛可疗，血痢滞下可止，症癖刺痛可散。为此《本草述钩元》说:“乌药气中和血”。临床上常用于以下疾病的治疗。
(1)胃脘痛。包括十二指肠溃疡、胃溃疡和部分萎缩性胃炎。这些病多病程缓慢冗长，“久病入络”。现代医学观察局部有微细血管改变，血流缓慢、淤滞和微循环障碍。症状表现为疼痛喜温喜按，痛有定处，因此可认为是挟有气滞血瘀。临床治疗时，在辨证基础上加用乌药6～9g，往往能收到良好的效果。笔者曾治疗一位十二指肠溃疡患者，痛甚，用理中汤加减3剂，效果不明显，后加入乌药9g，3剂后疼痛明显减轻，以后减乌药为6g，继续治疗，2月余后复查胃镜，溃疡面明显减小。
(2)骨质增生。对于一些颈、腰椎骨质增生，表现为颈项疼痛不利，或腰痛活动不能者，加用乌药对缓解疼痛，改 善症状，提高疗效有利。此证属经络闭阻，气血流通不畅。乌药可行气活血，疏通经络，通则不痛，并且乌药可入足少阴肾经，肾主骨，故可提高疗效。临床对颈椎增生者用量稍轻，6g为宜;腰椎增生可用10g左右。
(3)跌仆损伤。因跌扑等引起肌肉软组织损伤，局部肿胀、疼痛、青紫、瘀斑者，此属外伤所致气血瘀阻，脉络不通。用乌药可起到行气活血，消肿止痛的效果。常可配合桃红四物汤使用，使处方不仅有活血化瘀的作用，还能走气分起到行气活血的功效。用量一般在12g左右。
(4)月经不调。临床上对于一些行经不畅，经量稀少，挟血块，腹痛者，用四物汤加乌药、香附常能收到良好的效果。方中:四物汤行血分，理血调经，乌药则行于气血之间，引血出气分，气血流畅，通则不痛。用量一般为10g。
综上所述，乌药不仅能走气分，顺气止痛，而且还能入血分，起到活血的作用，具有行气活血，化瘀行滞的功效。
作者单位:330006江西省人民医院
(收稿日期:2003-03-28)
(编辑 一坤), 百拇医药(潘少骅)