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编号:10395859
膀胱药物灌注治疗女性慢性膀胱炎护理体会
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2003年第10期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)10-0955-02

    慢性膀胱炎主要是尿路反复的逆行感染所致。由于女性尿道短,且尿道距肛门近,易被粪便污染,是常见的泌尿系感染途径。临床上表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,给病人学习和生活带来诸多的不便。而膀胱药物灌注是治疗慢性膀胱炎最直接最有效的方法之一,且简单易行,是治疗慢性膀胱炎的一条理想的治疗途径。我院从2000年至今对146例病人进行膀胱药物灌注治疗,使病情得到控制和好转,现将膀胱灌注治疗的护理简述如下。

    1 临床资料

    本组病例共146例,均为女性,年龄20~70岁,中年妇女多见。

    2 治疗方法及疗效

    用50ml注射器将妥布霉素16万U或庆大霉素16万U+2%利多卡因10ml+氢化可的松50mg+0.9%氯化钠40mg注入膀胱,每周2次,6~8次为1个疗程,一般为2~3个疗程。本组患者病情都有明显好转并得到控制,随访有15例病人复发,其原因多数为农村妇女,文化水平低,不注意个人卫生所引起。

    3 膀胱灌注的护理

    3.1 灌注前护理

    3.1.1 心理护理 本病由于有易复发、疗程长的特点,患者易产生焦虑、不安、急躁的心理,有的患者丧失了治疗的信心。因此我们应富有极大的同情心,具有高度责任感,耐心、细致地做好解释工作,消除患者的思想顾虑,树立战胜疾病的信心,积极、愉快地接受治疗,配合医务人员做好各项检查工作。

    3.1.2 灌注前的准备 嘱患者于灌注的前一天晚上清洗好会阴部,灌注前应排空小便,以观察膀胱内的残余尿,有利于药液在膀胱内有较长停留时间,而充分地发挥作用。备好导尿包、消毒液以及与之相关的物品。

    3.2 灌注中的护理

    3.2.1 术前准备 嘱患者取膀胱截石位,双手平放于两侧,或抱头举过肩,按无菌技术操作的原则,用碘伏常规消毒后行无菌导尿术,然后将药物缓慢地注入膀胱内。

    3.2.2 术后处理 灌注完毕后嘱患者回家应卧床休息2h,分别取仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位各15min,然后再重复1次,使药液能充分地作用于病变的膀胱粘膜,达到治疗的目的。

    3.3 灌注后的护理 (1)交代患者灌注后第1次小便时可能有尿频、尿痛、排尿困难等不适感,如出现上述症状不需要特殊处理,大量饮水后症状可自行缓解。(2)嘱患者应按时积极治疗,每周2次,6~8次为1疗程,切勿中断(除经期外)以免复发和影响疗效。(3)嘱患者注意休息,避免劳累,注意外阴的清洁卫生,特别是经期和妊娠期卫生,应鼓励患 者多饮水,每日饮水量在2500ml以上,以增加尿量,达到冲洗膀胱和尿道目的,促进细菌和炎性物质的排出。

    作者单位:350005福建医科大学附属第一医院门诊外科

    (收稿日期:2003-04-25)

    (编辑 一坤), 百拇医药(史锦生)