酒精纱布湿敷在静滴甘露醇时的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1025-01
甘露醇为高渗性溶液，快速静滴时局部浓度较高，可造成血管壁细胞脱水、变性，从而影响细胞功能，导致血管变硬，甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎症状。我科自2001年6月起，在快速静滴甘露醇时局部采用75%酒精纱布湿敷，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2001年6月～2003年6月收住需静滴甘露醇的患者36例，男31例，女5例;年龄62～88岁，其中脑出血病例14例，脑梗塞病例22例。将36例患者随机分成酒精湿敷组和常规组，每组18例。酒精湿敷组中男15例，女3例;其中脑出血病例8例，脑梗塞病例10例。常规组中男16例，女2例;其中脑出血病例6例，脑梗塞病例12例。两组患者在性别、年龄、病种、神经功能缺损、日使用甘露醇量等方面的差异无显著性;静滴甘露醇的速度为120滴/min，两组具有可比性。
1.2 方法 用75%酒精浸湿纱布(以不滴液为宜)，置于无菌纱布罐内备用。湿敷组患者在穿刺成功，固定好针头后，将事先准备好的酒精纱布敷于输液贴上方，直至输液完毕。由于酒精易挥发，在湿敷过程中可用无菌注射器抽取酒精，喷洒在纱布上，以保持纱布湿润。
1.3 判断标准 根据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准。Ⅰ°静脉炎:局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ°静脉炎:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结;Ⅲ°静脉炎:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
2 结果
湿敷组18例患者中，发生Ⅰ°静脉炎2例，无Ⅱ°和Ⅲ°静脉炎发生，静脉炎发生率11.1%。常规组18例中，发生Ⅰ°静脉炎5例，Ⅱ°静脉炎2例，无Ⅲ°静脉炎发生，静脉炎发生率38.9%。两组比较经X 2 检验，P<0.05，可见静滴甘露醇应用酒精湿敷使静脉炎发生率明显下降。
3 讨论
酒精具有消毒防腐、局部麻醉及止痛作用，因此使用酒精湿敷可达到局部麻醉及止痛效果。酒精湿敷可达到局部血管扩张，促进血液循环，改善血管内皮细胞功能;酒精易挥发，挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而达到冷敷作用，有利于血管内皮细胞抗损能力的增强，从而减少静脉炎的发生;冷敷可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。
酒精湿敷方法简单易行，酒精价格低廉，且使静脉炎发生率明显下降，而对机体又无副作用，患者易于接受。因此酒精湿敷在静滴甘露醇时可推广应用。
作者单位:365000福建省三明市第一医院干部病房
(编辑 亦平), http://www.100md.com(吴阿凤)
甘露醇为高渗性溶液，快速静滴时局部浓度较高，可造成血管壁细胞脱水、变性，从而影响细胞功能，导致血管变硬，甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎症状。我科自2001年6月起，在快速静滴甘露醇时局部采用75%酒精纱布湿敷，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2001年6月～2003年6月收住需静滴甘露醇的患者36例，男31例，女5例;年龄62～88岁，其中脑出血病例14例，脑梗塞病例22例。将36例患者随机分成酒精湿敷组和常规组，每组18例。酒精湿敷组中男15例，女3例;其中脑出血病例8例，脑梗塞病例10例。常规组中男16例，女2例;其中脑出血病例6例，脑梗塞病例12例。两组患者在性别、年龄、病种、神经功能缺损、日使用甘露醇量等方面的差异无显著性;静滴甘露醇的速度为120滴/min，两组具有可比性。
1.2 方法 用75%酒精浸湿纱布(以不滴液为宜)，置于无菌纱布罐内备用。湿敷组患者在穿刺成功，固定好针头后，将事先准备好的酒精纱布敷于输液贴上方，直至输液完毕。由于酒精易挥发，在湿敷过程中可用无菌注射器抽取酒精，喷洒在纱布上，以保持纱布湿润。
1.3 判断标准 根据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准。Ⅰ°静脉炎:局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ°静脉炎:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结;Ⅲ°静脉炎:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
2 结果
湿敷组18例患者中，发生Ⅰ°静脉炎2例，无Ⅱ°和Ⅲ°静脉炎发生，静脉炎发生率11.1%。常规组18例中，发生Ⅰ°静脉炎5例，Ⅱ°静脉炎2例，无Ⅲ°静脉炎发生，静脉炎发生率38.9%。两组比较经X 2 检验，P<0.05，可见静滴甘露醇应用酒精湿敷使静脉炎发生率明显下降。
3 讨论
酒精具有消毒防腐、局部麻醉及止痛作用，因此使用酒精湿敷可达到局部麻醉及止痛效果。酒精湿敷可达到局部血管扩张，促进血液循环，改善血管内皮细胞功能;酒精易挥发，挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而达到冷敷作用，有利于血管内皮细胞抗损能力的增强，从而减少静脉炎的发生;冷敷可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。
酒精湿敷方法简单易行，酒精价格低廉，且使静脉炎发生率明显下降，而对机体又无副作用，患者易于接受。因此酒精湿敷在静滴甘露醇时可推广应用。
作者单位:365000福建省三明市第一医院干部病房
(编辑 亦平), http://www.100md.com(吴阿凤)