风疹对胎儿的危害和预防
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1035-01
风疹的病原体是风疹病毒，经医学研究证明，风疹对胎儿危害极大。它可使孕妇发生死胎、流产、先天性胎儿畸形。
孕妇一旦感染风疹，病毒可通过胎盘及羊膜的破损处进入胎儿体内。在胚胎初期，3个胚层均可受到病毒的侵犯，病毒在胚胎细胞中繁殖，减慢了细胞的分裂速度，当细胞分裂增殖时，病毒又可传入下一代细胞，形成慢性感染，损害胚胎器官，影响各系统的发育，产生各种畸形和疾病。常见有白内障、青光眼、小眼畸形、耳聋、心脏病，智力发育不全，骨髓炎，血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。这些疾病出生时不明显，但是生后数周、数月或数年即可明显地表现出来。妊娠月数越小，发生畸形可能性越大，表现越严重。据统计妊娠1个月内感染病毒，婴儿先天性畸形发生率为11%～58%;2个月内为11%～36%;3个月内为7%～15%;4个月内为7%以内;5个月内感染仍有先天性耳聋胎儿出生。有人统计在妊娠头三个月感染风疹病毒者约有70%小儿在4岁时才显出异常，其中约有10%～20%的畸形儿在出生后一年左右死亡。
由于风疹病毒感染对胎儿健康关系重大，因此，预防风疹病毒感染是孕期及围产期保健的重要课题之一。从优生优育角度考虑，我们采取必要有效措施利用各种形式，大力宣传及普及优生知识，开展孕前4种病毒检测和孕期监测。(1)我们对育龄妇女在孕前进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹的IgM抗体检测。对风疹病毒阳性者采用细胞增强免疫疗法加抗病毒药物治疗。待转阴后再怀孕。这样从根本终止了由母体因素传给胎儿途径，我们认为在计划怀孕前检测4项病毒IgM抗体是非常必要的。(2)我们还给孕妇每个人建立优生围产期保健卡，对孕3个月、6个月、8个月时定期检查，对于异常妊娠分别进行及时治疗，复查和终止妊娠处理，以避免和减少病残儿童出生。
作者单位:1 252500山东省冠县计划生育服务站
2 252500山东省冠县结核防治所
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(徐桂仙)
风疹的病原体是风疹病毒，经医学研究证明，风疹对胎儿危害极大。它可使孕妇发生死胎、流产、先天性胎儿畸形。
孕妇一旦感染风疹，病毒可通过胎盘及羊膜的破损处进入胎儿体内。在胚胎初期，3个胚层均可受到病毒的侵犯，病毒在胚胎细胞中繁殖，减慢了细胞的分裂速度，当细胞分裂增殖时，病毒又可传入下一代细胞，形成慢性感染，损害胚胎器官，影响各系统的发育，产生各种畸形和疾病。常见有白内障、青光眼、小眼畸形、耳聋、心脏病，智力发育不全，骨髓炎，血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。这些疾病出生时不明显，但是生后数周、数月或数年即可明显地表现出来。妊娠月数越小，发生畸形可能性越大，表现越严重。据统计妊娠1个月内感染病毒，婴儿先天性畸形发生率为11%～58%;2个月内为11%～36%;3个月内为7%～15%;4个月内为7%以内;5个月内感染仍有先天性耳聋胎儿出生。有人统计在妊娠头三个月感染风疹病毒者约有70%小儿在4岁时才显出异常，其中约有10%～20%的畸形儿在出生后一年左右死亡。
由于风疹病毒感染对胎儿健康关系重大，因此，预防风疹病毒感染是孕期及围产期保健的重要课题之一。从优生优育角度考虑，我们采取必要有效措施利用各种形式，大力宣传及普及优生知识，开展孕前4种病毒检测和孕期监测。(1)我们对育龄妇女在孕前进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹的IgM抗体检测。对风疹病毒阳性者采用细胞增强免疫疗法加抗病毒药物治疗。待转阴后再怀孕。这样从根本终止了由母体因素传给胎儿途径，我们认为在计划怀孕前检测4项病毒IgM抗体是非常必要的。(2)我们还给孕妇每个人建立优生围产期保健卡，对孕3个月、6个月、8个月时定期检查，对于异常妊娠分别进行及时治疗，复查和终止妊娠处理，以避免和减少病残儿童出生。
作者单位:1 252500山东省冠县计划生育服务站
2 252500山东省冠县结核防治所
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(徐桂仙)
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