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梁玉英 张爱连 陈茜
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1414-02
胸部手术创伤较大，影响呼吸及循环功能，术后必需密切观察病人，及时处理发现问题，否则可造成严重并发症，影响手术效果，严重可危及生命 [1] 。我院于2002年8月成功抢救了1例因外伤致右胸开放性气胸、心脏破裂、右上肺破裂病人，现将抢救成功的护理体会报告如下。
1 病例简介
患者，男，因砂轮击中右前胸致大量血液、气体涌出10min，以“右侧开放性气胸”急诊入院。入院时病人已是休克状态，经术前准备后即送手术室在静脉吸入全麻加气管插管下行右胸腔探查术。术中发现右胸腔较多积血，右上肺裂伤及右心包、右心房破裂，并有大量血液从裂口涌出，即行右心房及心包破裂口、右上肺破裂口修补术。此时血压为0，即予以肾上腺素、多巴胺等药物，大量输入同型血液及体液等处理，经处理后血压回升。检查:心房及心包创口无渗血，右上肺裂口无漏气，留置闭式胸腔引流管一条，逐层关闭胸腔。术后病情危重，血压不平稳，即送ICU监护，24h后病情稳定，转入外科继续给予输入血液、抗感染等对症治疗 ......
胸部手术创伤较大，影响呼吸及循环功能，术后必需密切观察病人，及时处理发现问题，否则可造成严重并发症，影响手术效果，严重可危及生命 [1] 。我院于2002年8月成功抢救了1例因外伤致右胸开放性气胸、心脏破裂、右上肺破裂病人，现将抢救成功的护理体会报告如下。
1 病例简介
患者，男，因砂轮击中右前胸致大量血液、气体涌出10min，以“右侧开放性气胸”急诊入院。入院时病人已是休克状态，经术前准备后即送手术室在静脉吸入全麻加气管插管下行右胸腔探查术。术中发现右胸腔较多积血，右上肺裂伤及右心包、右心房破裂，并有大量血液从裂口涌出，即行右心房及心包破裂口、右上肺破裂口修补术。此时血压为0，即予以肾上腺素、多巴胺等药物，大量输入同型血液及体液等处理，经处理后血压回升。检查:心房及心包创口无渗血，右上肺裂口无漏气，留置闭式胸腔引流管一条，逐层关闭胸腔。术后病情危重，血压不平稳，即送ICU监护，24h后病情稳定，转入外科继续给予输入血液、抗感染等对症治疗 ......