康莱特注射液配合介入治疗晚期肝癌疗效分析
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1374-02
原发性肝癌预后极差，早期发现后手术切除仍为目前的首选方法，但相当部分的患者因各种原因，确诊时已失去手术时机，对于这些患者，主要采用各种综合治疗。我们采用动脉导管介入治疗前后应用康莱特注射液治疗不能手术的肝癌患者，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
10例患者均为2001年6月～2002年12月依次收入院的晚期肝癌患者，男7例，女3例。年龄40～65岁，平均年龄54.2岁。全部病例均经B超、CT及放射免疫法测定AFP等检查确诊。预计自然生存期2个月以上，体力状况KPS评分在60分以上。肿瘤长径均>7.5cm，AFP均>400ng/ml。主要临床表现:食欲下降10例，腹胀9例，黄疸5例，肝功能异常8例。
2 治疗方法
, 百拇医药
10例患者均于入院后静滴康莱特注射液(注射用薏苡仁油，浙江康莱特药业有限公司)100ml/次·日，30天为1周期，待肝功能基本恢复正常后行介入治疗。10例患者均经导管动脉栓塞治疗。在X线透视下，根据肿瘤的大小注入40%碘化油10～20ml，表阿霉素80mg，氟尿嘧啶500～1000mg，顺铂60～80mg。
3 治疗结果
3.1 观察指标 治疗前后1个月做CT或MRI，对比观察肿瘤大小变化。每2～4周测AFP、肝功能1次。
3.2 疗效判定标准 完全缓解:肿瘤完全消失，AFP恢复正常;部分缓解:肿瘤缩小>50%，AFP恢复正常;轻度消退:肿瘤缩小25%～50%，AFP有所下降;无变化:肿瘤缩小<25%，AFP变化不明显;恶化:肿瘤增大>25%。
3.3 临床症状改善情况 治疗前10例患者均有不同程度的自觉症状，在介入治疗前应用康莱特注射液5～16天，有7例症状有所改善，其中食欲下降、腹胀症状改善较为明显。介入治疗后，由于肿瘤缩小，肝功能恢复，10例患者的全身情况得到改善。
, 百拇医药
3.4 近期疗效观察 10例病人中部分缓解4例，轻度消退4例，无变化2例。AFP完全恢复正常者2例，下降者7例，另1例无变化。治疗前肝功能异常者8例，治疗后均有所改善，其中有3例1个月后完全恢复正常。
4 讨论
肝癌是常见恶性肿瘤。近年来多采用综合治疗。我科采用肝动脉内导管介入治疗配合静滴康莱特注射液作为晚期肝癌治疗的主要方法取得较好疗效。肝动脉内介入治疗，对肿瘤的杀灭、控制和缩小具有明显的作用。但介入治疗也可能加重病人的肝功能损伤。在治疗肝癌的同时，应用中药保护肝细胞，也是一项重要治疗措施。原发性肝癌属祖国医学的“瘕”、“胁痛”、“臌胀”等病的范畴，病因病机为正气虚损、肝郁脾虚、毒邪内蕴、结而成积，因此，具有扶正抗癌作用、毒副作用少的重要治疗日益受到重视。康莱特注射液是采用现代科学方法从我国传统中药薏苡仁中提取、研制成的静脉注射液。薏苡仁性味甘凉，无毒，入肺、肝、肾、脾经，具有补中益气、健脾利湿、消散结之功效 [1] ，对原发性肝癌有一定的缓解作用，可以改善患者的自觉症状，提高患者的卡氏评分及提高生存质量。不良反应为轻 度恶心、发热、头晕及静脉炎，对症治疗及停药后均可缓解。因此，我们认为康莱特注射液是目前一种治疗肝癌的较好药物。
参考文献
1 刘春安，彭明.抗癌中草药大词典.武汉:湖北科学技术出版社，1994，1120-1124.
(编辑 小川), 百拇医药(姜育川)
原发性肝癌预后极差，早期发现后手术切除仍为目前的首选方法，但相当部分的患者因各种原因，确诊时已失去手术时机，对于这些患者，主要采用各种综合治疗。我们采用动脉导管介入治疗前后应用康莱特注射液治疗不能手术的肝癌患者，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
10例患者均为2001年6月～2002年12月依次收入院的晚期肝癌患者，男7例，女3例。年龄40～65岁，平均年龄54.2岁。全部病例均经B超、CT及放射免疫法测定AFP等检查确诊。预计自然生存期2个月以上，体力状况KPS评分在60分以上。肿瘤长径均>7.5cm，AFP均>400ng/ml。主要临床表现:食欲下降10例，腹胀9例，黄疸5例，肝功能异常8例。
2 治疗方法
, 百拇医药
10例患者均于入院后静滴康莱特注射液(注射用薏苡仁油，浙江康莱特药业有限公司)100ml/次·日，30天为1周期，待肝功能基本恢复正常后行介入治疗。10例患者均经导管动脉栓塞治疗。在X线透视下，根据肿瘤的大小注入40%碘化油10～20ml，表阿霉素80mg，氟尿嘧啶500～1000mg，顺铂60～80mg。
3 治疗结果
3.1 观察指标 治疗前后1个月做CT或MRI，对比观察肿瘤大小变化。每2～4周测AFP、肝功能1次。
3.2 疗效判定标准 完全缓解:肿瘤完全消失，AFP恢复正常;部分缓解:肿瘤缩小>50%，AFP恢复正常;轻度消退:肿瘤缩小25%～50%，AFP有所下降;无变化:肿瘤缩小<25%，AFP变化不明显;恶化:肿瘤增大>25%。
3.3 临床症状改善情况 治疗前10例患者均有不同程度的自觉症状，在介入治疗前应用康莱特注射液5～16天，有7例症状有所改善，其中食欲下降、腹胀症状改善较为明显。介入治疗后，由于肿瘤缩小，肝功能恢复，10例患者的全身情况得到改善。
, 百拇医药
3.4 近期疗效观察 10例病人中部分缓解4例，轻度消退4例，无变化2例。AFP完全恢复正常者2例，下降者7例，另1例无变化。治疗前肝功能异常者8例，治疗后均有所改善，其中有3例1个月后完全恢复正常。
4 讨论
肝癌是常见恶性肿瘤。近年来多采用综合治疗。我科采用肝动脉内导管介入治疗配合静滴康莱特注射液作为晚期肝癌治疗的主要方法取得较好疗效。肝动脉内介入治疗，对肿瘤的杀灭、控制和缩小具有明显的作用。但介入治疗也可能加重病人的肝功能损伤。在治疗肝癌的同时，应用中药保护肝细胞，也是一项重要治疗措施。原发性肝癌属祖国医学的“瘕”、“胁痛”、“臌胀”等病的范畴，病因病机为正气虚损、肝郁脾虚、毒邪内蕴、结而成积，因此，具有扶正抗癌作用、毒副作用少的重要治疗日益受到重视。康莱特注射液是采用现代科学方法从我国传统中药薏苡仁中提取、研制成的静脉注射液。薏苡仁性味甘凉，无毒，入肺、肝、肾、脾经，具有补中益气、健脾利湿、消散结之功效 [1] ，对原发性肝癌有一定的缓解作用，可以改善患者的自觉症状，提高患者的卡氏评分及提高生存质量。不良反应为轻 度恶心、发热、头晕及静脉炎，对症治疗及停药后均可缓解。因此，我们认为康莱特注射液是目前一种治疗肝癌的较好药物。
参考文献
1 刘春安，彭明.抗癌中草药大词典.武汉:湖北科学技术出版社，1994，1120-1124.
(编辑 小川), 百拇医药(姜育川)