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编号:10396683
连栀汤治疗妇女更年期烘热症500例
http://www.100md.com 中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1383-02

    自拟连栀汤治疗妇女更年期烘热症,获得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源于1990年1月~1998年1月门诊患者,年龄在40~60岁的女性病人,且以烘热为主症者,即在统计范围。记录不全者除外。其中,用连栀汤治疗500例(以下简称连栀汤组),对照组350例。病程最长达3年,最短1个月。两组病人一般情况,病情程度均无明显差异。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 治疗组 (1)治则:育阴清热。(2)方药:自拟连栀汤:连翘30g,炒山栀15g,黄连(打)6g,牡丹皮10g,炒白芍10g,麦冬10g,牡蛎(先煎)30g,炒枣仁(打)15g,生甘草6g。(3)用法:水煎服,每日1剂,10天为1个疗程。
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    1.2.2 对照组 更年安片,每次口服4片,每日3次,辅以维生素B 1 、谷维素片,每次各20mg,每日3次,10天为1个疗程。

    2 结果

    2.1 疗效评定标准 临床治愈:用药1个疗程,烘热症消失,伴随症状亦消失,半年内无复发。有效:用药1个疗程,烘热症缓解或消失,伴随症状有所改善,半年内复发。无效:用药1个疗程,烘热症及伴随症状均无明显改善。

    2.2 治疗结果 两组病人均按疗程评定疗效。观察结果,连栀汤组总有效率为98.2%,对照组总有效率为73.4%,两组对比差异有显著性(P<0.05),详见表1。

    表1 两组病人疗效评定 (略)

    3 典型病例

    患者,女,47岁,1995年7月16日初诊。主诉:头面烘热3个月。病史:患者近半年出现月经量多,未予注意,渐觉阵发性头面热,继之汗出如洗,每由精神紧张、情志不遂等原因诱发或加重。伴有寐差多梦、烦躁、情感过敏。舌质红苔少,脉弦细数。分析:证属肝肾阴虚,阴不敛阳,邪热内生。治法:育阴清热。方拟连栀汤:连翘30g,炒山栀15g,黄连(打)6g,麦冬10g,炒白芍10g,牡丹皮10g,煅牡蛎(先 煎)30g,炒枣仁(打)15g,生甘草6g,3剂。每日1剂,水煎服。二诊:烘热渐失,汗出减少,余症亦减。药中病机,连服3剂收功。半年后随访本病未复发。
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    4 讨论

    《素问·上古天真论》曰:“女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”女子到了更年期阶段,天癸渐竭,肝肾亏损,精血衰少,邪热内生,虚热亢盛,则见烘热汗出,伴有烦躁、不寐、头晕,或情感过敏、月经不规则等症状。方中连翘味苦性凉,入心、肝、胆经,可清心胆经邪热,又能散肝经郁气为君药。《医学衷中参西录》云其能:“流通气血,治十二经血凝气聚。”据有关报道:连翘能抗抑郁,除烦热;栀子凉心肾,主治心烦懊恼不眠;黄连清心除烦,与栀子相合共助连翘清解在上之邪热,协为臣药。麦冬、炒白芍、牡丹皮、牡蛎4药合用以甘寒养阴、酸寒敛阴、苦寒坚阴、咸寒益阴,加入枣仁养心阴,以安心神,补阴虚之本,共为佐药。其中烘热症兼汗出者用煅牡蛎。生甘草为使,调和诸药,兼有泻热之功。全方9味,结构严谨,选药精当,药理明确,切中病机。故本方能够清邪热、补肝肾、调阴阳、和气血,经临床观察结果表明,是治疗妇女更年期烘热症的理想方药。与对照组比较,治愈率明显高于对照组,总有效率优于对照组。经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。

    作者单位:1 065000河北省廊坊市广阳区妇幼保健院

    2 河北省廊坊市广阳区人民医院中医科

    (编辑 元红), 百拇医药(李国梁 王九一 石瑞舫)