中药健脾利湿法治疗银屑病100例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0576-01
笔者总结二十多年来治疗银屑病患者千余次的经验，其中用健脾利湿法治疗脾虚湿盛型银屑病取得成功疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组100例患者均符合寻常型银屑病的诊断，并符合中医脾虚湿盛的证候特点。其中男62例，女38例，年龄5～72岁，病程1～30余年。进行期41例，静止期59例。其中48例因用激素治疗无效或加重转我院治疗，有52例系首次治疗。
1.2 治疗方法 以健脾利湿法为基本治则，基本方为:党参15g，陈皮9g，云苓12g，苍术9g，薏苡仁30g，泽漆12g，白鲜皮5g。湿热偏重者加:茵陈30g，槐米30g，龙胆草6g，土茯苓30g;湿盛伴瘀血者加:三棱6g，莪术6g;瘙痒偏重者加:地肤子15g，防风6g，僵蚕6g。
用法:每剂中药头煎加水500ml煎煮30min，取汁200ml，二煎加水300ml，文火煎20min，取汁100ml。两剂合一，晚饭后1h顿服，治疗期间停服他药，忌辛辣、肥腻、生冷之品。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈为皮损消退>90%;显效为皮损消退70%～90%;有效为皮损消退30%～69%;无效为皮损消退<30%。
2.2 治疗结果 100例病人中，服药最长者3个月，最短者20天。痊愈38例，显效34例，好转21例，无效7例，3年内复发4例，显愈率72%，总有效率93%。
3 病案举例
患者，男，46岁，患病22年，曾口服及外用各种药物效果不明显。于2002年3月21日就诊，来时皮损全身散发，背及前胸联合成片状，痒甚，皮肤触之灼热，因皮肤干硬疼痛而活动受限，下肢浮肿，面色黯黑，神疲乏力，纳呆，舌质淡，苔厚腻，脉弦滑。选用自拟健脾利湿汤加牛膝6g，五加皮10g，槐米30g，猪苓10g。病人每晚1剂，服药1周后下肢浮肿消失，10天后鳞屑开始脱落，8周后临床症状全部消失。嘱病人秋后巩固疗效。
4 讨论
临床病人，小儿多有厌食、偏食，日久损伤脾胃导致脾运不健;成人多见体胖脾虚，湿邪内生，或有久居湿地，内湿外湿相合而病。脾主肌肉四肢，湿邪聚于肌肤形成丘疹、脱屑甚至瘙痒，治疗时，要时时不忘健脾祛湿，同时注意兼顾扶正，如湿与热合，红斑、丘疹、流水较重，肠胃不舒者，可予化湿、通便，藿香、苍术、大黄可用。笔者在临床遵此原则，每每收效，深感中医之深奥，外病内治法行之有效。
(编辑 曲全), http://www.100md.com(冯栓萍)
笔者总结二十多年来治疗银屑病患者千余次的经验，其中用健脾利湿法治疗脾虚湿盛型银屑病取得成功疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组100例患者均符合寻常型银屑病的诊断，并符合中医脾虚湿盛的证候特点。其中男62例，女38例，年龄5～72岁，病程1～30余年。进行期41例，静止期59例。其中48例因用激素治疗无效或加重转我院治疗，有52例系首次治疗。
1.2 治疗方法 以健脾利湿法为基本治则，基本方为:党参15g，陈皮9g，云苓12g，苍术9g，薏苡仁30g，泽漆12g，白鲜皮5g。湿热偏重者加:茵陈30g，槐米30g，龙胆草6g，土茯苓30g;湿盛伴瘀血者加:三棱6g，莪术6g;瘙痒偏重者加:地肤子15g，防风6g，僵蚕6g。
用法:每剂中药头煎加水500ml煎煮30min，取汁200ml，二煎加水300ml，文火煎20min，取汁100ml。两剂合一，晚饭后1h顿服，治疗期间停服他药，忌辛辣、肥腻、生冷之品。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈为皮损消退>90%;显效为皮损消退70%～90%;有效为皮损消退30%～69%;无效为皮损消退<30%。
2.2 治疗结果 100例病人中，服药最长者3个月，最短者20天。痊愈38例，显效34例，好转21例，无效7例，3年内复发4例，显愈率72%，总有效率93%。
3 病案举例
患者，男，46岁，患病22年，曾口服及外用各种药物效果不明显。于2002年3月21日就诊，来时皮损全身散发，背及前胸联合成片状，痒甚，皮肤触之灼热，因皮肤干硬疼痛而活动受限，下肢浮肿，面色黯黑，神疲乏力，纳呆，舌质淡，苔厚腻，脉弦滑。选用自拟健脾利湿汤加牛膝6g，五加皮10g，槐米30g，猪苓10g。病人每晚1剂，服药1周后下肢浮肿消失，10天后鳞屑开始脱落，8周后临床症状全部消失。嘱病人秋后巩固疗效。
4 讨论
临床病人，小儿多有厌食、偏食，日久损伤脾胃导致脾运不健;成人多见体胖脾虚，湿邪内生，或有久居湿地，内湿外湿相合而病。脾主肌肉四肢，湿邪聚于肌肤形成丘疹、脱屑甚至瘙痒，治疗时，要时时不忘健脾祛湿，同时注意兼顾扶正，如湿与热合，红斑、丘疹、流水较重，肠胃不舒者，可予化湿、通便，藿香、苍术、大黄可用。笔者在临床遵此原则，每每收效，深感中医之深奥，外病内治法行之有效。
(编辑 曲全), http://www.100md.com(冯栓萍)