足浴治疗糖尿病合并末梢神经炎36例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0539-02
糖尿病并发末梢神经炎是糖尿病最多见的并发症之一，属于中医“消渴病并发麻木、痹症、痿症”范围。近2年我科使用足浴疗法治疗本病取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察病例全部为我院住院病人，共68例，将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，诊断糖尿病达5年6例，5～10年18例，10年以上12例;男16例，女20例;50岁以上11例，60岁以上25例;单纯下肢病变21例，合并上肢病变15例。对照组32例，病史达5年7例，5～10年14例，10年以上11例;男17例，女15例;50岁以上14例，60岁以上18例;单纯下肢病变19例，合并上肢病变13例。全部诊断均符合《实用内科学》 [1] 中糖尿病及周围神经病变的诊断。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组均采用胰岛素降糖治疗，生理盐水250ml加入爱维治800mg静脉点滴，每日1次，14天为1个疗程。共2个疗程。治疗组予自拟泡足方，方药如下:黄芪40g，桂枝15g，当归15g，川芎12g，莶草30g，丝瓜络20g;先用冷水2000ml浸泡，然后水煮沸10～15min，先熏患肢，待水温降至35～45℃，浸泡患病手足，每次0.5h，每日2次，15天1个疗程，共2个疗程。
1.3 疗效评定标准 治愈:运动及感觉症状基本消失;好转:症状改善，遗有不同程度的运动、感觉和植物神经功能障碍;无效:各种运动及感觉无改善。
2 结果
治疗组痊愈4例，好转31例，无效1例，好转率97.2%;对照组好转23例，无效9例，好转率71.9%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。
3 典型病例
, 百拇医药
患者，女，58岁，2003年3月10日入院。主诉双足趾麻木、刺痛近2年，渐进加重，伴手足凉，得温痛减，遇寒加重。曾至西医医院诊治多次，无明显效果，既往糖尿病史6年， 平素口服优降糖、二甲双胍，空腹血糖维持在10～14mmol/L，脑梗塞病史1年。查体:BP130/70mmHg，神清，查体合作，语言欠流利;五官端正，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，伸舌居中;双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音;心界正常，心率80次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;左下肢肌力4级，左上肢及右侧上下肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，双足皮温凉，肤色正常，足背动脉搏动正常。入院诊断:2型糖尿病合并末梢神经炎，陈旧脑梗塞。嘱停服口服降糖药，予胰岛素皮下注射，生理盐水250ml加入爱维治800mg静脉点滴，每日1次。予泡足方每日1剂，每日2次。1周后自觉双足凉较前好转，继前治疗2个疗程，双足凉消失，足趾麻木疼痛减轻，出院后带药2个疗程，随访症状消失。
4 讨论
糖尿病即中医“消渴”病，发病日久后，气阴为之耗伤，阴虚血稠，气虚血滞，或脾虚不运内生痰湿，成为有形之邪，痰湿瘀浊阻滞经络，血脉经络失于气血濡养而生诸症。方中黄芪、当归益气养血;桂枝温经通络;川芎为“血中气药，活血化瘀通络，与黄芪配伍加强益气活血，推动血液运行;莶草、丝瓜络祛湿散寒通络。全方有标本兼治，益气养血活血，温经祛湿通络之效。泡足能够加速局部血液循环，起到直达病所的作用，且能提高依从性。
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学，第10版.北京:人民卫生出版社，2000，8.
作者单位:300400天津北辰中医医院
(收稿日期:2003-08-28)
(编辑 洋洋), 百拇医药(邵淑娟 许可)
糖尿病并发末梢神经炎是糖尿病最多见的并发症之一，属于中医“消渴病并发麻木、痹症、痿症”范围。近2年我科使用足浴疗法治疗本病取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察病例全部为我院住院病人，共68例，将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，诊断糖尿病达5年6例，5～10年18例，10年以上12例;男16例，女20例;50岁以上11例，60岁以上25例;单纯下肢病变21例，合并上肢病变15例。对照组32例，病史达5年7例，5～10年14例，10年以上11例;男17例，女15例;50岁以上14例，60岁以上18例;单纯下肢病变19例，合并上肢病变13例。全部诊断均符合《实用内科学》 [1] 中糖尿病及周围神经病变的诊断。
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1.2 治疗方法 两组均采用胰岛素降糖治疗，生理盐水250ml加入爱维治800mg静脉点滴，每日1次，14天为1个疗程。共2个疗程。治疗组予自拟泡足方，方药如下:黄芪40g，桂枝15g，当归15g，川芎12g，莶草30g，丝瓜络20g;先用冷水2000ml浸泡，然后水煮沸10～15min，先熏患肢，待水温降至35～45℃，浸泡患病手足，每次0.5h，每日2次，15天1个疗程，共2个疗程。
1.3 疗效评定标准 治愈:运动及感觉症状基本消失;好转:症状改善，遗有不同程度的运动、感觉和植物神经功能障碍;无效:各种运动及感觉无改善。
2 结果
治疗组痊愈4例，好转31例，无效1例，好转率97.2%;对照组好转23例，无效9例，好转率71.9%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。
3 典型病例
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患者，女，58岁，2003年3月10日入院。主诉双足趾麻木、刺痛近2年，渐进加重，伴手足凉，得温痛减，遇寒加重。曾至西医医院诊治多次，无明显效果，既往糖尿病史6年， 平素口服优降糖、二甲双胍，空腹血糖维持在10～14mmol/L，脑梗塞病史1年。查体:BP130/70mmHg，神清，查体合作，语言欠流利;五官端正，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，伸舌居中;双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音;心界正常，心率80次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;左下肢肌力4级，左上肢及右侧上下肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，双足皮温凉，肤色正常，足背动脉搏动正常。入院诊断:2型糖尿病合并末梢神经炎，陈旧脑梗塞。嘱停服口服降糖药，予胰岛素皮下注射，生理盐水250ml加入爱维治800mg静脉点滴，每日1次。予泡足方每日1剂，每日2次。1周后自觉双足凉较前好转，继前治疗2个疗程，双足凉消失，足趾麻木疼痛减轻，出院后带药2个疗程，随访症状消失。
4 讨论
糖尿病即中医“消渴”病，发病日久后，气阴为之耗伤，阴虚血稠，气虚血滞，或脾虚不运内生痰湿，成为有形之邪，痰湿瘀浊阻滞经络，血脉经络失于气血濡养而生诸症。方中黄芪、当归益气养血;桂枝温经通络;川芎为“血中气药，活血化瘀通络，与黄芪配伍加强益气活血，推动血液运行;莶草、丝瓜络祛湿散寒通络。全方有标本兼治，益气养血活血，温经祛湿通络之效。泡足能够加速局部血液循环，起到直达病所的作用，且能提高依从性。
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学，第10版.北京:人民卫生出版社，2000，8.
作者单位:300400天津北辰中医医院
(收稿日期:2003-08-28)
(编辑 洋洋), 百拇医药(邵淑娟 许可)