正确指导 合理用药
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中华医学实践杂志 2003年8月 第2卷 第8期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)08-0721-01
中西新药品种繁多，更新换代快，同一原料药品有不同剂型，伍以不同药物又可组成新的药物.随着我国鼓励创新，新药研究力度的加强，新药品种将会不断增加。为此，作为药师应该努力学习业务和有关药品的法律法规，增强对新药的理解，为患者介绍安全有效的药物，做好病人的参谋，注重优质服务和科学指导。为此笔者认为应该注意下列问题。
(1)通过说明书标签或其它资料了解新药。对新药的情况可从它的批准文号了解新药批准的年代，它的生产厂家，从有关资料了解其生产管理和质量管理水平是否已通过GMP认证。药物的主要功能、适应证、注意事项、作用机制、该药的批号、生产日期以及其它价值的材料。目前许多保健品充斥市场，有大量地药品在进行商业炒作，夸大其疗效(保健食品不允许刊载主治功能疗效)，误导消费者，把一般的保健品宣传为防治疾病的灵丹妙药。作为药剂学工作者应能从中辨明是非、以对人民极端负责的精神、良好的职业道德、实事求是地宣传疗效、多观察临床用药的效果，以达到药到病除的目的。
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(2)药品名称和化学结构。有的商品名称很多。从不同国家进口同一品种药品，其商品名称各不相同，其它国家还另有商品名。通过化学结构，可以从其母体和功能团大体了解其理化性质是否为新型的母体结构，若是已有的化学结构母体，则应了解该新药结构有什么改变，改变结构的新药有什么作用机制，适应证是否改变或扩大等等。如氟哌酸(诺氟沙星)其抗药机制与抗生素和磺胺类不同，成为抗菌作药物的一大类别，获得临床广泛应用。
中药新药则应了解研制新药的类别，从而判断其价值，如为有熊胆口服液、复方银黄口服液、双黄口服液等同样为清热解毒口服液有相似之处，但也各有特点，应辨证施治，合理用药。各种感冒中药，品种很多适用于不同中医分型，对此应能准确回答病人提出的问题。
(3)剂型。一种原料可制成不同的剂型或同一剂型不同的形式，如缓释控释剂不同药理活性有异，药代动力学、生物利用度、副作用等有所差别，适应临床治疗不同的要求。
, 百拇医药 (4)药效。充分了解该新药的主治功能、适应证与同类药在治疗方面进行比较，做到对症用药以及明确是否可治疗并发症等。
(5)新药的副作用。药品不同于其它商品，它既有治疗的一面，也有影响健康的一面，由于其成分复杂，作用机制不同，而且有的副作用尚未认识，广义上说任何药品都有不同程度的副作用，应注意是脏器损害还是浅表层外表层损害，对神经系统是否造成损害，副作用是可逆性的还是不可逆性的，能否产生依赖性等。进口药还必须注意不同人种用药的差异。新药有无禁忌，老年人、孕妇、儿童服用应注意哪些问题。
(6)应对症用药，能治好病就是好药，对药物要区别对待，一味认为高价药就是好药，进口药就是没问题等，是缺乏依据的，是极端片面的。药师对医生的处方是否存在药理配伍禁忌，剂量是否恰当，是否仔细交代服用方法，要认真审查，应指导患者正确使用。
总之，药师要善于总结经验，不断吸收新的知识，提高业务水平，更好地做到科学用药，认真负责地做好病人用药的安全工作。
作者单位:351100福建省莆田市第二医院
(收稿日期:2003-08-01)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com(陈美珠)
中西新药品种繁多，更新换代快，同一原料药品有不同剂型，伍以不同药物又可组成新的药物.随着我国鼓励创新，新药研究力度的加强，新药品种将会不断增加。为此，作为药师应该努力学习业务和有关药品的法律法规，增强对新药的理解，为患者介绍安全有效的药物，做好病人的参谋，注重优质服务和科学指导。为此笔者认为应该注意下列问题。
(1)通过说明书标签或其它资料了解新药。对新药的情况可从它的批准文号了解新药批准的年代，它的生产厂家，从有关资料了解其生产管理和质量管理水平是否已通过GMP认证。药物的主要功能、适应证、注意事项、作用机制、该药的批号、生产日期以及其它价值的材料。目前许多保健品充斥市场，有大量地药品在进行商业炒作，夸大其疗效(保健食品不允许刊载主治功能疗效)，误导消费者，把一般的保健品宣传为防治疾病的灵丹妙药。作为药剂学工作者应能从中辨明是非、以对人民极端负责的精神、良好的职业道德、实事求是地宣传疗效、多观察临床用药的效果，以达到药到病除的目的。
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(2)药品名称和化学结构。有的商品名称很多。从不同国家进口同一品种药品，其商品名称各不相同，其它国家还另有商品名。通过化学结构，可以从其母体和功能团大体了解其理化性质是否为新型的母体结构，若是已有的化学结构母体，则应了解该新药结构有什么改变，改变结构的新药有什么作用机制，适应证是否改变或扩大等等。如氟哌酸(诺氟沙星)其抗药机制与抗生素和磺胺类不同，成为抗菌作药物的一大类别，获得临床广泛应用。
中药新药则应了解研制新药的类别，从而判断其价值，如为有熊胆口服液、复方银黄口服液、双黄口服液等同样为清热解毒口服液有相似之处，但也各有特点，应辨证施治，合理用药。各种感冒中药，品种很多适用于不同中医分型，对此应能准确回答病人提出的问题。
(3)剂型。一种原料可制成不同的剂型或同一剂型不同的形式，如缓释控释剂不同药理活性有异，药代动力学、生物利用度、副作用等有所差别，适应临床治疗不同的要求。
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(5)新药的副作用。药品不同于其它商品，它既有治疗的一面，也有影响健康的一面，由于其成分复杂，作用机制不同，而且有的副作用尚未认识，广义上说任何药品都有不同程度的副作用，应注意是脏器损害还是浅表层外表层损害，对神经系统是否造成损害，副作用是可逆性的还是不可逆性的，能否产生依赖性等。进口药还必须注意不同人种用药的差异。新药有无禁忌，老年人、孕妇、儿童服用应注意哪些问题。
(6)应对症用药，能治好病就是好药，对药物要区别对待，一味认为高价药就是好药，进口药就是没问题等，是缺乏依据的，是极端片面的。药师对医生的处方是否存在药理配伍禁忌，剂量是否恰当，是否仔细交代服用方法，要认真审查，应指导患者正确使用。
总之，药师要善于总结经验，不断吸收新的知识，提高业务水平，更好地做到科学用药，认真负责地做好病人用药的安全工作。
作者单位:351100福建省莆田市第二医院
(收稿日期:2003-08-01)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com(陈美珠)