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编号:10396145
颈椎安丸治疗颈椎病68例疗效观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第5期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)05-0435-01

    颈椎病是因颈椎长期劳损、骨质增生、颈椎间盘突出、韧带增厚,压迫颈脊髓、神经根和血液循环功能障碍等所引起的综合征。包括椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经综合征、颈椎间盘突出症等,以颈肩部疼痛或者向枕部发展、颈活动受限、眩晕、上肢麻木、肌肉无力、猝倒、步履蹒跚、甚至四肢瘫痪为特征,属常见病,多发病。我科经过多年的临床实践,研制出颈椎安,具有活血通络、祛瘀舒筋之功效,用于治疗颈椎病。经临床应用,疗效确切,现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取颈椎病病人68例,男47例,女21例;年龄25~68岁,其中45~55岁46例,占68%;病程2周~10年;神经根型42例,椎动脉型24例,脊髓型2例。自觉颈部僵直,活动受限者41例;从颈向上肢放射性麻木者46例;上肢有烧灼样或刀割样疼痛伴触电样窜麻者3例;颈肩固定性疼痛者5例;当头部转移到一定方位时即感眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清,当头部脱离某一方位时,症状即消失或减轻者13例。本组59例摄正、侧位X线片,9例颈椎CT;生理曲度消失47例,椎体后缘唇样增生42例,钩椎关节增生22例,椎间隙变窄39例,项韧带钙化2例。
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    1.2 治疗方法 颈椎安丸处方组成:海藻20g,昆布18g,土元20g,蜈蚣3条,三七参15g,灵仙15g,当归15g,川芎15g,煅自然铜10g,乌药15g,蒲公英18g,地丁18g,野菊花15g,桃仁10g,忍冬藤15g,葛根12g,羌活15g,丹参30g,苏木18g,黄芪18g;由我院制剂室根据标准制成水丸。颈椎安6g口服,每日3次,20天为1个疗程。

    1.3 疗效评定标准 治愈:自觉症状及体征完全消失,随访半年未见复发。显效:主要症状及体征基本消失,恢复原工作;或症状、体征完全消失而随访不足半年或于半年内复发。有效:症状及体征部分减轻,能从事轻工作。无效:症状及体征未见改善。

    2 结果

    本组68例,服药时间最短14天,最长60天,平均27天。按上述标准评定,治愈21例,显效32例,有效11例,无效4例,总有效率达94%。
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    3 讨论

    颈椎病多为久劳或积损,或随着年龄增长和机体衰老,骨、筋发生退化性改变,为标实本虚之证。最常见的原因是椎-基底动脉粥样硬化,使管腔狭窄或血栓形成,阻塞椎动脉。亦因颈椎肥大、椎间孔狭窄、骨质增生等压迫椎动脉或颈部交感神经受刺激引起椎-基底动脉痉挛,造成供血不足,导致脑功能障碍发生眩晕。笔者经过临床观察发现,本病多有瘀的病理机制存在,治疗的关键是改善椎动脉的血液供应。故本方选当归、川芎、桃仁、丹参、三七参等活血祛瘀;蜈蚣、忍冬藤、乌药、苏木通络;葛根引经、舒筋善治项强;昆布、海藻、土元软坚散结、消散瘀滞、续筋接骨;羌活、灵仙、乌药、自然铜散瘀止痛;蒲公英、地丁、野菊花清热解毒消肿;黄芪大补元气,使气行血行;诸药合用,共奏活血通络、祛瘀舒筋之功。本组病例中,凡属有效病例,一般服药2~3周症状即可明显减轻。通过临床实践证明,颈椎安能有效的改善颈椎病人颈椎-基底动脉的血液供应,促进增生组织转化吸收,从而减轻或消除对椎动脉的压迫或刺激,故收到了较好的疗效。

    作者单位:461000河南省许昌市中医院

    (收稿日期:2003-08-20)

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