胆石症患者手术前后的健康教育
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1053-02
胆石症是外科较为常见的一种疾病。手术治疗是一种比较彻底的治疗方法，具有根治彻底，治愈率高并发症少等优点，已经为众多的胆石症患者所接受。随着医学模式的转变，病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的作用日益得到重视。为此有必要进行一些健康指导，从而提高病员的身心耐受力，以最佳的状态去获得手术后的尽早康复。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例患者中男23例，女35例;年龄23～68岁，平均53.2岁;平均住院9.5天。
1.2 方法 健康教育要因材施教，要针对不同的病人做相应的指导，要选择病人病情许可和愿意听的时候进行，同时要做好家属的指导工作，协助做好病人工作，开展多种多样的教育方式，如口头讲解、办黑板报、印制健康教育的小册子等，以便于病人对胆石症有更深、更全面的了解和认识，完全打消顾虑，提高手术耐受力，以良好的适应力去配合手术。
, 百拇医药
2 健康教育的内容
2.1 入院宣教 给新入院患者介绍环境、饮食、作息时间，消除病员的陌生感，并介绍认识主管医生及责任护士，针对病情作相应的指导，为病员消除焦虑，以乐观、稳定的情绪和心态去配合治疗。
2.2 心理护理 护士应针对病员的不同情况做好心理护理，对手术感到紧张和存在顾虑的患者，要向他们说明手术目的和必要性，说明手术的安全性和良好的预后，并要耐心解答患者提出的相关问题，使患者心情放松，增强信心。对伴有高血压及冠心病的病人，手术前夜及当日晨要测量血压，发现问题及时反映，协助医生给予正确处理。对于情绪易激动、难以入眠的患者，可口服安定片5mg，保持安静的环境，减少对病员的不良刺激，保证充足的睡眠。
2.3 术前的健康教育 向病人讲解疾病的相关知识，以及手术的可行性，介绍同类手术成功病人，使病人对手术有一定的了解和认识，并与医生一起向病人介绍手术操作方法，讲解术中如何配合，才能保证手术的顺利进行。还要向病人解释术前禁饮食的意义，以及手术前的皮肤准备以及药物皮试的必要性。嘱病人术前排尽尿液，更换衣服。并说明术中可能出现的并发症及处理方法，使病人对手术的危险性有一定的了解，同时对疾病的诊治又不失去信心，积极配合手术 [1] 。
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2.4 术后的健康教育 术后病人回病房后，向病人及家属交待术后注意事项，如去枕平卧、禁饮食的时间等，告诉病人感觉刀口处疼痛、恶心、腹胀、喉部有痰等要及时告知，以便及时处理，嘱病人6h后改半卧位，有利于呼吸和血液循环，并能减轻伤口缝线的张力，缓解疼痛。对疼痛敏感的病员，要讲清止痛剂的使用原则及利弊，向病人讲解早期下床活动的意义。有T型管引流管的患者要指导亲属及患者如何观察胆汁引流液的量及性状，皮肤有无黄染及大便的颜色等，以便更好治疗配合，以期早日康复 [1] 。
2.5 出院前的健康教育 出院时要告诉病人胆囊切除后人体对脂肪的消化会暂时减少。进食大量脂肪会引起脂性腹泻，3～6个月逐渐恢复。告诉病人饮食原则:低脂、高糖、高热量饮食，多食蔬菜和水果。指导病人进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强身体抵抗力。保证充 足的休息及乐观的情绪。同时做好家属的宣教，关心体贴病人，给病人创造一个良好的修养环境。
3 健康教育的结果
, http://www.100md.com
通过对病人实施健康教育，约85%的病人对疼痛的耐受性提高，注射止痛剂的次数明显减少，约75%的患者术后下术活动时间和肠管通气时间明显提前，病人对护理质量的满意率大大提高。
4 体会
随着胆石症患者的不断增多，胆道手术越来越成为一种普通的治疗方法，如何使患者在住院期间以一种知情、乐观、轻松的态度去主动配合手术，提高对手术的适应力?笔者认为做好健康教育很重要。通过健康教育，可以消除不良的心理反应，增加对手术的耐受力，减少并发症的发生，使患者早日康复，提高生活质量有重要意义。护士也应加强理论知识学习，注意总结健康教育的方法经验，充分发挥健康教育职能，进一步提高健康教育的效果，促进整体护理目标的实现，提高护理质量 [2] 。
参考文献
1 董兵，潘孟，沈字.两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响.中华护理杂志，2001，12(2):889.
2 何葡平.心理护理的重要性.齐鲁护理杂志，1995，1(4):23.
作者单位:721000陕西省宝鸡市陈仓区虢镇医院
(编辑 一坤), http://www.100md.com(张红利)
胆石症是外科较为常见的一种疾病。手术治疗是一种比较彻底的治疗方法，具有根治彻底，治愈率高并发症少等优点，已经为众多的胆石症患者所接受。随着医学模式的转变，病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的作用日益得到重视。为此有必要进行一些健康指导，从而提高病员的身心耐受力，以最佳的状态去获得手术后的尽早康复。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例患者中男23例，女35例;年龄23～68岁，平均53.2岁;平均住院9.5天。
1.2 方法 健康教育要因材施教，要针对不同的病人做相应的指导，要选择病人病情许可和愿意听的时候进行，同时要做好家属的指导工作，协助做好病人工作，开展多种多样的教育方式，如口头讲解、办黑板报、印制健康教育的小册子等，以便于病人对胆石症有更深、更全面的了解和认识，完全打消顾虑，提高手术耐受力，以良好的适应力去配合手术。
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2 健康教育的内容
2.1 入院宣教 给新入院患者介绍环境、饮食、作息时间，消除病员的陌生感，并介绍认识主管医生及责任护士，针对病情作相应的指导，为病员消除焦虑，以乐观、稳定的情绪和心态去配合治疗。
2.2 心理护理 护士应针对病员的不同情况做好心理护理，对手术感到紧张和存在顾虑的患者，要向他们说明手术目的和必要性，说明手术的安全性和良好的预后，并要耐心解答患者提出的相关问题，使患者心情放松，增强信心。对伴有高血压及冠心病的病人，手术前夜及当日晨要测量血压，发现问题及时反映，协助医生给予正确处理。对于情绪易激动、难以入眠的患者，可口服安定片5mg，保持安静的环境，减少对病员的不良刺激，保证充足的睡眠。
2.3 术前的健康教育 向病人讲解疾病的相关知识，以及手术的可行性，介绍同类手术成功病人，使病人对手术有一定的了解和认识，并与医生一起向病人介绍手术操作方法，讲解术中如何配合，才能保证手术的顺利进行。还要向病人解释术前禁饮食的意义，以及手术前的皮肤准备以及药物皮试的必要性。嘱病人术前排尽尿液，更换衣服。并说明术中可能出现的并发症及处理方法，使病人对手术的危险性有一定的了解，同时对疾病的诊治又不失去信心，积极配合手术 [1] 。
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2.4 术后的健康教育 术后病人回病房后，向病人及家属交待术后注意事项，如去枕平卧、禁饮食的时间等，告诉病人感觉刀口处疼痛、恶心、腹胀、喉部有痰等要及时告知，以便及时处理，嘱病人6h后改半卧位，有利于呼吸和血液循环，并能减轻伤口缝线的张力，缓解疼痛。对疼痛敏感的病员，要讲清止痛剂的使用原则及利弊，向病人讲解早期下床活动的意义。有T型管引流管的患者要指导亲属及患者如何观察胆汁引流液的量及性状，皮肤有无黄染及大便的颜色等，以便更好治疗配合，以期早日康复 [1] 。
2.5 出院前的健康教育 出院时要告诉病人胆囊切除后人体对脂肪的消化会暂时减少。进食大量脂肪会引起脂性腹泻，3～6个月逐渐恢复。告诉病人饮食原则:低脂、高糖、高热量饮食，多食蔬菜和水果。指导病人进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强身体抵抗力。保证充 足的休息及乐观的情绪。同时做好家属的宣教，关心体贴病人，给病人创造一个良好的修养环境。
3 健康教育的结果
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通过对病人实施健康教育，约85%的病人对疼痛的耐受性提高，注射止痛剂的次数明显减少，约75%的患者术后下术活动时间和肠管通气时间明显提前，病人对护理质量的满意率大大提高。
4 体会
随着胆石症患者的不断增多，胆道手术越来越成为一种普通的治疗方法，如何使患者在住院期间以一种知情、乐观、轻松的态度去主动配合手术，提高对手术的适应力?笔者认为做好健康教育很重要。通过健康教育，可以消除不良的心理反应，增加对手术的耐受力，减少并发症的发生，使患者早日康复，提高生活质量有重要意义。护士也应加强理论知识学习，注意总结健康教育的方法经验，充分发挥健康教育职能，进一步提高健康教育的效果，促进整体护理目标的实现，提高护理质量 [2] 。
参考文献
1 董兵，潘孟，沈字.两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响.中华护理杂志，2001，12(2):889.
2 何葡平.心理护理的重要性.齐鲁护理杂志，1995，1(4):23.
作者单位:721000陕西省宝鸡市陈仓区虢镇医院
(编辑 一坤), http://www.100md.com(张红利)