结代康治疗心律失常199例临床观察
【摘要】 目的 用中药结代康治疗心律失常199例观察其疗效。方法 结代康颗粒5g，每日3次，开水冲服。心律平组:口服心律平每日100～150mg，8h1次，无效者2～3天后逐渐增加至600～800mg/d。结果 结代康组各种心律失常消失效果与心律平组相比差异有显著性(P<0.05)。结论 结代康治疗心律失常起效快，效果显著，值得推广。
关键词 结代康 心律失常 临床观察
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0511-02
Clinical observation on199case of the Jiedaikang in
treatment of cardiac arrhythmia
Wang Kaiying，Wang Yong，Huang Jinxue，et al.
, http://www.100md.com
No.106Hospital of PLA，Jinan，Shandong250022.
【Abstract】 Objective To evaluate clinical therapeutic effectiveness of thetraditional Chinese medicine-jiedaikang in the treatment of cardiac arrhythmia.Methods The experiment in the jiedaikang group:granule5g，taken with warmwater，tid.The control group:oral propafenone100～150mg a day，divided every8hours.If the effectiveness is not satisfactory，the dose of propafenone will be slowly added to600～800mg a day.Results The experimental group’s effectiveness in treating cardiac arrhythm is eminently superior to the control group(P<0.05).Conclusion The clinical therapeutic effectiveness of jiedaikang in treatment of cardiac arrhythmia is apparently effective，and the treatment is worth being applied broadly.
, 百拇医药
Key words jiedaikang arrhythmia clinical observation
结代康中药颗粒冲剂是我们经过多年临床实践，反复筛选拟定成的治疗心律失常药物。自1996年起，我们用结代康颗粒冲剂治疗心律失常199例，疗效确切，优于心律平，分析如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 382例心律失常患者(不包括严重肝、肾功能损害和心力衰竭、房室传导阻滞患者)，均为我院临床确诊而治疗前1～2周未服用其它抗心律失常药物者。男210例，女172例;年龄18～82岁，平均年龄49岁。其中，室早162例，房早134例，交界早47例，阵发性室上速11例，阵发性房颤15例，快速房颤13例。随机分为结代康组(199例)及心律平组(183例)。每个患者的早搏记数时间≥2min，平均每分钟应多于5次。
1.2 研究方法 所有病例均经心电图证实。结代康颗粒冲剂按国家卫生部1988年颁布的《药物临床研究指导原则》规定的调整药物标准制备。结代康颗粒冲剂(黄芪15g，麦冬15g，柏子仁15g，桑寄生12g，丹参15g，牛膝12g，云苓12g，炙甘草15g，元胡15g)5g，每日3次，开水冲服。心律平组:口服心律平每日100～150mg，8h1次，无效者2～3天后逐渐增加至600～800mg/d。
, http://www.100md.com
1.3 观察方法 7天为1个疗程，除动态心电图外，查心电图1次/天，共7天。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 疗效标准 心律失常消失后，再做运动试验观察10min仍正常者为临床治愈;早搏1次/min者为显效;早搏2～3次/min者为有效;多于4次/min者无效。
2.2 疗效 治疗前，两组患者在各种心律失常心电图及一般临床资料均无统计学差异，但治疗后，结代康颗粒冲剂组各种心律失常及自觉症状消失效果与心律平组相比差异有显著性(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效比较 例(略)
3 讨论
, 百拇医药
心律失常属祖国医学“心悸”范畴。其诊断主要是结代脉象 [1] ，临床自觉症状以心中悸动，惊觉不安，甚至不能自主为主症，其基本的病机变化多因心气血阴阳亏损，水饮、痰浊、瘀血阻络所酿成 [2] 。本文中丹参、牛膝活血化瘀，解热除烦;麦冬、桑寄生滋补肝肾，养阴清热，清心降火;黄芪、炙甘草补脾益气升阳;元胡理气活血，柏子仁养心安神，云苓健脾补中利湿宁心安神，善治心悸不安。据化学分析及临床实验证实 [3，4]，上述药物主要具有三大作用:(1)能清除人体内的超氧阴离子自由基、过氧化氢、羟基过氧化物，影响白细胞和血管内皮细胞接触因子及保护和稳定细胞膜，改善心肌细胞耐缺氧能力，改善心肌缺血时的电效应作用。(2)因含有多种氨基酸及糖类物质，故能明显提高心肌抗氧化能力，增加冠状动脉血流量，使心动过速的心律失常心电变化转为窦性心律，预防梗塞后的心律失常发生。(3)直接扩张周围血管及冠状动脉作用，与胆碱能系统、组织胺释放或肾上腺素α、β受体作用无关。通过Na + -K + -ATP酶实现强心作用。
我们对199例接受结代康治疗心律失常的患者进行观察发现，心律失常消失最短在2天，最长在14天，总有效率98.6%，一旦转为正常心律且不易复发，其效果优于文献报告 [5] 。
, http://www.100md.com
参考文献
1 王开迎.祛浊净治疗急性穿壁心肌梗塞异常Q波消失96例临床观察.中华中西医结合杂志，2000，1(11):990-992.
2 王开迎.祛浊净治疗高脂血症360例临床观察.中华医药科技理论与临床杂志，2000，1(2):11.
3 韩晶岩.丹参有可能成为预防和改善心脑血管疾病的理想药物.中国医学论坛报，2002，9(6):27.
4 田琳.芪术汤的抗氧化潜力.国外医学中药分册，2002，24(6):349.
5 刘大国.心律平治疗心律失常45例临床观察.中国实用心电学杂志，1996，4(5):323.
(编辑 李年令), http://www.100md.com
关键词 结代康 心律失常 临床观察
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0511-02
Clinical observation on199case of the Jiedaikang in
treatment of cardiac arrhythmia
Wang Kaiying，Wang Yong，Huang Jinxue，et al.
, http://www.100md.com
No.106Hospital of PLA，Jinan，Shandong250022.
【Abstract】 Objective To evaluate clinical therapeutic effectiveness of thetraditional Chinese medicine-jiedaikang in the treatment of cardiac arrhythmia.Methods The experiment in the jiedaikang group:granule5g，taken with warmwater，tid.The control group:oral propafenone100～150mg a day，divided every8hours.If the effectiveness is not satisfactory，the dose of propafenone will be slowly added to600～800mg a day.Results The experimental group’s effectiveness in treating cardiac arrhythm is eminently superior to the control group(P<0.05).Conclusion The clinical therapeutic effectiveness of jiedaikang in treatment of cardiac arrhythmia is apparently effective，and the treatment is worth being applied broadly.
, 百拇医药
Key words jiedaikang arrhythmia clinical observation
结代康中药颗粒冲剂是我们经过多年临床实践，反复筛选拟定成的治疗心律失常药物。自1996年起，我们用结代康颗粒冲剂治疗心律失常199例，疗效确切，优于心律平，分析如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 382例心律失常患者(不包括严重肝、肾功能损害和心力衰竭、房室传导阻滞患者)，均为我院临床确诊而治疗前1～2周未服用其它抗心律失常药物者。男210例，女172例;年龄18～82岁，平均年龄49岁。其中，室早162例，房早134例，交界早47例，阵发性室上速11例，阵发性房颤15例，快速房颤13例。随机分为结代康组(199例)及心律平组(183例)。每个患者的早搏记数时间≥2min，平均每分钟应多于5次。
1.2 研究方法 所有病例均经心电图证实。结代康颗粒冲剂按国家卫生部1988年颁布的《药物临床研究指导原则》规定的调整药物标准制备。结代康颗粒冲剂(黄芪15g，麦冬15g，柏子仁15g，桑寄生12g，丹参15g，牛膝12g，云苓12g，炙甘草15g，元胡15g)5g，每日3次，开水冲服。心律平组:口服心律平每日100～150mg，8h1次，无效者2～3天后逐渐增加至600～800mg/d。
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1.3 观察方法 7天为1个疗程，除动态心电图外，查心电图1次/天，共7天。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 疗效标准 心律失常消失后，再做运动试验观察10min仍正常者为临床治愈;早搏1次/min者为显效;早搏2～3次/min者为有效;多于4次/min者无效。
2.2 疗效 治疗前，两组患者在各种心律失常心电图及一般临床资料均无统计学差异，但治疗后，结代康颗粒冲剂组各种心律失常及自觉症状消失效果与心律平组相比差异有显著性(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效比较 例(略)
3 讨论
, 百拇医药
心律失常属祖国医学“心悸”范畴。其诊断主要是结代脉象 [1] ，临床自觉症状以心中悸动，惊觉不安，甚至不能自主为主症，其基本的病机变化多因心气血阴阳亏损，水饮、痰浊、瘀血阻络所酿成 [2] 。本文中丹参、牛膝活血化瘀，解热除烦;麦冬、桑寄生滋补肝肾，养阴清热，清心降火;黄芪、炙甘草补脾益气升阳;元胡理气活血，柏子仁养心安神，云苓健脾补中利湿宁心安神，善治心悸不安。据化学分析及临床实验证实 [3，4]，上述药物主要具有三大作用:(1)能清除人体内的超氧阴离子自由基、过氧化氢、羟基过氧化物，影响白细胞和血管内皮细胞接触因子及保护和稳定细胞膜，改善心肌细胞耐缺氧能力，改善心肌缺血时的电效应作用。(2)因含有多种氨基酸及糖类物质，故能明显提高心肌抗氧化能力，增加冠状动脉血流量，使心动过速的心律失常心电变化转为窦性心律，预防梗塞后的心律失常发生。(3)直接扩张周围血管及冠状动脉作用，与胆碱能系统、组织胺释放或肾上腺素α、β受体作用无关。通过Na + -K + -ATP酶实现强心作用。
我们对199例接受结代康治疗心律失常的患者进行观察发现，心律失常消失最短在2天，最长在14天，总有效率98.6%，一旦转为正常心律且不易复发，其效果优于文献报告 [5] 。
, http://www.100md.com
参考文献
1 王开迎.祛浊净治疗急性穿壁心肌梗塞异常Q波消失96例临床观察.中华中西医结合杂志，2000，1(11):990-992.
2 王开迎.祛浊净治疗高脂血症360例临床观察.中华医药科技理论与临床杂志，2000，1(2):11.
3 韩晶岩.丹参有可能成为预防和改善心脑血管疾病的理想药物.中国医学论坛报，2002，9(6):27.
4 田琳.芪术汤的抗氧化潜力.国外医学中药分册，2002，24(6):349.
5 刘大国.心律平治疗心律失常45例临床观察.中国实用心电学杂志，1996，4(5):323.
(编辑 李年令), http://www.100md.com