孕产妇系统化管理中健康教育效果观察
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0573-02
孕产妇系统化管理是围产医学的一个重要组成部分，对降低孕产妇、胎婴儿死亡率，预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康，具有很大临床意义。我院周边农村育龄妇女文化素质偏低，缺乏足够的自我保健意识，对妊娠期、分娩期、产褥期的危险因素认识不足，因此，在孕产妇系统化管理过程中，融入健康教育，使孕产妇了解增加健康的知识，提高健康水平，使其行为向有利于健康的方向发展。为了使孕产妇有效地接受健康知识教育，我院制定了一套孕产妇健康教育程序，通过3年多的临床实践，取得了一定成效。
1 内容
1.1 电化教育 实施健康教育从孕期开始，门诊电化教室放置电视机、录像机、VCD，由专人定期播放，向来产检的孕产妇宣传生男生女的科学知识，女性生殖系统解剖生理特征，孕妇的饮食、卫生及性生活的调节方式，产前检查的好处，孕期疾病的预防及治疗，注意安全用药对降低母婴发病率和先天致残率的意义 [1] ;教会孕妇自我监护的方法，例如胎动次数，胎儿缺氧及异常情况的判断，妊娠晚期预防早破水、早产的方法;宣教母乳喂养的好处等，用循序渐进的方法，让孕妇了解掌握有关知识，为母婴安康打下坚实的基础。
, 百拇医药
1.2 各种形式教育 针对住院孕产妇和家属的需求，通过书面形式教育，将自己制作的宣传画册发放，让孕产妇阅读学习 [2] ，内容有:住院须知、作息制度、卫生制度、医院服务指南、待产注意事项、母乳喂养成功秘诀等，使其尽快适应住院环境，掌握分娩、康复、育儿常识，同时针对孕产妇健康知识水平及技巧掌握的深浅程度，通过口头及示范教育形式，解答孕产妇的疑问，帮助提高认识，加深理解。
2 教育方式
我们将教育重点放在住院孕产妇，对住院孕产妇实施阶段性教育的方法，按时间分为3个阶段教育:即入院阶段、住院阶段、出院阶段，实施阶段式的健康教育，配合评估孕产妇对健康教育掌握程度，以达到全方位地掌握健康知识的效果。
2.1 入院教育 孕妇住院，到了一个陌生的环境，需要一个熟悉和适应的过程。我们在为孕产妇办理住院手续的同时，安排责任护士帮助其熟悉环境，介绍主管医师，并对其进行入院评估，了解知识掌握程度和心理状态后，采取不同的护理措施。同时，发放各种宣传小册子，进一步强化临产分娩知识和母乳喂养知识，使孕产妇尽快熟悉医院环境，适应住院生活，以最佳的身心状况接受治疗和护理。
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2.2 住院教育 对住院待产的孕产妇，不仅要向她们提供与分娩相关的知识，了解什么是正规宫缩，正常产程时间，缓解产痛的方法等，还应积极给予相应的心理指导，提高其心理素质，并学会如何配合医护人员安全渡过分娩过程;对有妊娠合并症的孕产妇，要宣教疾病的相关知识，以减轻其焦虑、恐惧感。产后针对母婴同室的特点，讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系，及时排尿的重要性与产后排尿困难的原因，会阴伤口的护理，指导产妇正确的喂哺姿势及含接姿势，挤奶的目的和方法，从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力，从真正意义上满足她们的需要。
2.3 出院教育 教育内容包括:产褥期常见症状及处理，产后用药注意，产后合理营养的重要性，母乳喂养技巧及育儿知识，婴儿的一般护理知识，预防接种程序，产后避孕知识等，进行喂养新生儿沐浴及新生儿抚触示范，使产妇尽快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重
任，保证婴儿的健康成长。
3 效果
, http://www.100md.com
通过对住院及出院孕产妇问卷调查统计，实施健康教育前，孕产妇的满意率为85.5%，实施健康教育后，满意度达98.8%。通过健康教育资料的收集和编写，医护人员的才能得以充分体现，同时激发了对学习的浓厚兴趣，从多种渠道获取学习机会，充实知识。孕产妇系统化管理中，通过健康教育，提高了孕产妇对疾病、保健工作的认识，做到了对疾病的早发现、早预防、早治疗。
4 讨论
4.1 满足孕产妇需求是高质量健康教育的基础 围产期孕产妇有着特有的健康教育需求，为有针对性的制定围产期健康教育计划提供依据，强调因地制宜，高质量的宣教方法，注重教育实践，满足孕产妇需求，使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。
4.2 健康教育形式多样化 在孕产妇这一独特的群体中，教育方式应强调多样化，包括宣传册、宣传单、宣传板报、电化教育、集体讲解、个别交流等教育形式，图文并茂的宣传册、宣传板报备受欢迎，而口头及示范教育更有利于护患交流，达到进一步的沟通。
, 百拇医药
4.3 重视语言教育的技能训练 在实践中，深深体会到语言教育技能的重要性，这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必须在平时的工作中加强语言训练的力度，包括说话时的语气、速度、神态，学会讲话时字句清楚，询问得当，回答简要，通俗易懂，这就需要学习相关知识，注重自身修养。
参考文献
1 刘荫荣，陈桂云，张文.健康教育在整体护理病房中的实施.黑龙江护理，2000，6(1):58.
2 王桂萍.分阶段健康教育贯穿护理始终.护士进修杂志，2000，15(11):857.
作者单位:314511浙江省桐乡市第二人民医院妇产科
(收稿日期:2003-08-25)
(编辑 夏天), 百拇医药(朱娟英 陈文萍)
孕产妇系统化管理是围产医学的一个重要组成部分，对降低孕产妇、胎婴儿死亡率，预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康，具有很大临床意义。我院周边农村育龄妇女文化素质偏低，缺乏足够的自我保健意识，对妊娠期、分娩期、产褥期的危险因素认识不足，因此，在孕产妇系统化管理过程中，融入健康教育，使孕产妇了解增加健康的知识，提高健康水平，使其行为向有利于健康的方向发展。为了使孕产妇有效地接受健康知识教育，我院制定了一套孕产妇健康教育程序，通过3年多的临床实践，取得了一定成效。
1 内容
1.1 电化教育 实施健康教育从孕期开始，门诊电化教室放置电视机、录像机、VCD，由专人定期播放，向来产检的孕产妇宣传生男生女的科学知识，女性生殖系统解剖生理特征，孕妇的饮食、卫生及性生活的调节方式，产前检查的好处，孕期疾病的预防及治疗，注意安全用药对降低母婴发病率和先天致残率的意义 [1] ;教会孕妇自我监护的方法，例如胎动次数，胎儿缺氧及异常情况的判断，妊娠晚期预防早破水、早产的方法;宣教母乳喂养的好处等，用循序渐进的方法，让孕妇了解掌握有关知识，为母婴安康打下坚实的基础。
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1.2 各种形式教育 针对住院孕产妇和家属的需求，通过书面形式教育，将自己制作的宣传画册发放，让孕产妇阅读学习 [2] ，内容有:住院须知、作息制度、卫生制度、医院服务指南、待产注意事项、母乳喂养成功秘诀等，使其尽快适应住院环境，掌握分娩、康复、育儿常识，同时针对孕产妇健康知识水平及技巧掌握的深浅程度，通过口头及示范教育形式，解答孕产妇的疑问，帮助提高认识，加深理解。
2 教育方式
我们将教育重点放在住院孕产妇，对住院孕产妇实施阶段性教育的方法，按时间分为3个阶段教育:即入院阶段、住院阶段、出院阶段，实施阶段式的健康教育，配合评估孕产妇对健康教育掌握程度，以达到全方位地掌握健康知识的效果。
2.1 入院教育 孕妇住院，到了一个陌生的环境，需要一个熟悉和适应的过程。我们在为孕产妇办理住院手续的同时，安排责任护士帮助其熟悉环境，介绍主管医师，并对其进行入院评估，了解知识掌握程度和心理状态后，采取不同的护理措施。同时，发放各种宣传小册子，进一步强化临产分娩知识和母乳喂养知识，使孕产妇尽快熟悉医院环境，适应住院生活，以最佳的身心状况接受治疗和护理。
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2.2 住院教育 对住院待产的孕产妇，不仅要向她们提供与分娩相关的知识，了解什么是正规宫缩，正常产程时间，缓解产痛的方法等，还应积极给予相应的心理指导，提高其心理素质，并学会如何配合医护人员安全渡过分娩过程;对有妊娠合并症的孕产妇，要宣教疾病的相关知识，以减轻其焦虑、恐惧感。产后针对母婴同室的特点，讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系，及时排尿的重要性与产后排尿困难的原因，会阴伤口的护理，指导产妇正确的喂哺姿势及含接姿势，挤奶的目的和方法，从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力，从真正意义上满足她们的需要。
2.3 出院教育 教育内容包括:产褥期常见症状及处理，产后用药注意，产后合理营养的重要性，母乳喂养技巧及育儿知识，婴儿的一般护理知识，预防接种程序，产后避孕知识等，进行喂养新生儿沐浴及新生儿抚触示范，使产妇尽快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重
任，保证婴儿的健康成长。
3 效果
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通过对住院及出院孕产妇问卷调查统计，实施健康教育前，孕产妇的满意率为85.5%，实施健康教育后，满意度达98.8%。通过健康教育资料的收集和编写，医护人员的才能得以充分体现，同时激发了对学习的浓厚兴趣，从多种渠道获取学习机会，充实知识。孕产妇系统化管理中，通过健康教育，提高了孕产妇对疾病、保健工作的认识，做到了对疾病的早发现、早预防、早治疗。
4 讨论
4.1 满足孕产妇需求是高质量健康教育的基础 围产期孕产妇有着特有的健康教育需求，为有针对性的制定围产期健康教育计划提供依据，强调因地制宜，高质量的宣教方法，注重教育实践，满足孕产妇需求，使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。
4.2 健康教育形式多样化 在孕产妇这一独特的群体中，教育方式应强调多样化，包括宣传册、宣传单、宣传板报、电化教育、集体讲解、个别交流等教育形式，图文并茂的宣传册、宣传板报备受欢迎，而口头及示范教育更有利于护患交流，达到进一步的沟通。
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4.3 重视语言教育的技能训练 在实践中，深深体会到语言教育技能的重要性，这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必须在平时的工作中加强语言训练的力度，包括说话时的语气、速度、神态，学会讲话时字句清楚，询问得当，回答简要，通俗易懂，这就需要学习相关知识，注重自身修养。
参考文献
1 刘荫荣，陈桂云，张文.健康教育在整体护理病房中的实施.黑龙江护理，2000，6(1):58.
2 王桂萍.分阶段健康教育贯穿护理始终.护士进修杂志，2000，15(11):857.
作者单位:314511浙江省桐乡市第二人民医院妇产科
(收稿日期:2003-08-25)
(编辑 夏天), 百拇医药(朱娟英 陈文萍)