固胎饮治疗先兆流产
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1023-01
先兆流产是妇产科常见疾患，大都发生在妊娠早期，偶见晚期者。临床上以孕后阴道有少量流血，伴轻微小腹不适胀痛及腰酸痛为主要表现，尤以腰酸痛症状出现最早。其发病的主要原因是冲任不固，不能摄血养胎。临床中，用《女科临床集要》中之名方“固胎饮”治疗先兆流产屡用屡效，疗效甚佳。
1 临床资料
我们曾用该方治疗先兆流产22例，其中年龄最小者21岁，最大者39岁，30岁以上者8例，30岁以下者14例，症状出现时间最长者1周，最短者半天，孕时间最短者42天，最长者34周。
处方:白术20g，炙甘草10g，砂仁7.5g，杜仲15g，菟丝子20g，桑寄生20g，水煎服。可针对病情，随症加减。如腹痛甚者加白芍，芍甘相配，则缓急止痛;小腹下坠，加党参、升麻，以补气升提摄胎;下血者加苎麻根，阿胶、焦艾止血安胎;血热者加黄芩、旱莲草、焦栀、生地等清热、凉血、止血。
追踪观察22例患者中，均于服用中药前已用黄体酮，疗效不满意方来就诊。能坚持服固胎饮者18例，全部治愈而足月生产。
典型病例:患者，24岁，2000年8月10日诊:妊34周，近3天，阴道少量流血，色淡红、质稀，伴小腹隐痛，有不规律宫缩，腰坠不适，伴气短、乏力、神疲尿赤。经某妇产科诊为“先兆流产”，欲收入院，准备生产。患者本人及家属则认为胎儿尚未足月，能多在母体中停留一日则壮实一天，故求诊于我科。我们在入院密切观察之下予以“固胎饮”加味保胎:白术20g，菟丝子20g，砂仁5g，桑寄生20g，杜仲15g，炙甘草10g，阿胶(烊)15g，苎麻根15g，焦艾10g，元芩15g，焦栀20g，服1剂血止，又服3剂诸症悉除。嘱其按“固胎饮”原方继服1周，同时注意摄养调护，于38周半时，顺产一健康女婴，母子安好。
2 讨论
胎孕的形成主要靠母体先天的肾气，而长养胎儿则在于母体后天之脾胃生化的气血供养。所以说妊娠从胚胎乃至分娩，须由母体先天肾气和后天脾气相互资生，才能使胎有载养。方中白术味苦甘性温，专入脾经，补脾气，用之健后天之本以固中;菟丝子柔润而不燥，能平补肝肾，双补阴阳，长于补肾安胎，用之滋补先天之肾以固胎气;砂仁既助白术健脾和中，又助菟丝子固肾安胎;桑寄生性平和，不温不燥，为补益肝肾，养血安胎之要药;杜仲固肾安胎;炙甘草补气调和诸药。本方作用既健后天之脾，又补先天之肾，先后天得以健补，其胎自安。
作者单位:132012吉林省吉林中西医结合医院
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(张起明)
先兆流产是妇产科常见疾患，大都发生在妊娠早期，偶见晚期者。临床上以孕后阴道有少量流血，伴轻微小腹不适胀痛及腰酸痛为主要表现，尤以腰酸痛症状出现最早。其发病的主要原因是冲任不固，不能摄血养胎。临床中，用《女科临床集要》中之名方“固胎饮”治疗先兆流产屡用屡效，疗效甚佳。
1 临床资料
我们曾用该方治疗先兆流产22例，其中年龄最小者21岁，最大者39岁，30岁以上者8例，30岁以下者14例，症状出现时间最长者1周，最短者半天，孕时间最短者42天，最长者34周。
处方:白术20g，炙甘草10g，砂仁7.5g，杜仲15g，菟丝子20g，桑寄生20g，水煎服。可针对病情，随症加减。如腹痛甚者加白芍，芍甘相配，则缓急止痛;小腹下坠，加党参、升麻，以补气升提摄胎;下血者加苎麻根，阿胶、焦艾止血安胎;血热者加黄芩、旱莲草、焦栀、生地等清热、凉血、止血。
追踪观察22例患者中，均于服用中药前已用黄体酮，疗效不满意方来就诊。能坚持服固胎饮者18例，全部治愈而足月生产。
典型病例:患者，24岁，2000年8月10日诊:妊34周，近3天，阴道少量流血，色淡红、质稀，伴小腹隐痛，有不规律宫缩，腰坠不适，伴气短、乏力、神疲尿赤。经某妇产科诊为“先兆流产”，欲收入院，准备生产。患者本人及家属则认为胎儿尚未足月，能多在母体中停留一日则壮实一天，故求诊于我科。我们在入院密切观察之下予以“固胎饮”加味保胎:白术20g，菟丝子20g，砂仁5g，桑寄生20g，杜仲15g，炙甘草10g，阿胶(烊)15g，苎麻根15g，焦艾10g，元芩15g，焦栀20g，服1剂血止，又服3剂诸症悉除。嘱其按“固胎饮”原方继服1周，同时注意摄养调护，于38周半时，顺产一健康女婴，母子安好。
2 讨论
胎孕的形成主要靠母体先天的肾气，而长养胎儿则在于母体后天之脾胃生化的气血供养。所以说妊娠从胚胎乃至分娩，须由母体先天肾气和后天脾气相互资生，才能使胎有载养。方中白术味苦甘性温，专入脾经，补脾气，用之健后天之本以固中;菟丝子柔润而不燥，能平补肝肾，双补阴阳，长于补肾安胎，用之滋补先天之肾以固胎气;砂仁既助白术健脾和中，又助菟丝子固肾安胎;桑寄生性平和，不温不燥，为补益肝肾，养血安胎之要药;杜仲固肾安胎;炙甘草补气调和诸药。本方作用既健后天之脾，又补先天之肾，先后天得以健补，其胎自安。
作者单位:132012吉林省吉林中西医结合医院
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(张起明)