解脲脲原体与人型支原体同时感染的药敏分析
【摘要】 目的 测定泌尿生殖道标本中解脲脲原体和人型支原体同时感染时对抗生素的敏感性。方法 用法国生物梅里埃生产的支原体IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏试验。结果 药敏检测表明解脲脲原体与人型支原体同时感染与一种支原体感染的耐药率明显不同，特别是红霉素和氧氟沙星差异最大。结论 解脲脲原体与人型支原体同时感染时耐药现象比较严重，治疗时宜首选强力霉素。
关键词 解脲脲原体与人型支原体 抗生素 药敏试验
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)10-0936-02
人类泌尿生殖道中至少可检出7种支原体，其中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道中主要致病支原体，可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、不孕不育症、女性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、胎儿或新生儿感染、关节炎等 [1] 。我们对186例解脲脲原体和人型支原体同时感染的标本进行培养鉴定和药敏试验，以探讨Uu和Mh同时感染时对药物的敏感情况。
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1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 标本来源 青岛市立医院皮肤科与妇科2001年10月～2002年9月1361例泌尿生殖系感染患者，其中男407例，女954例，年龄18～67岁。
1.1.2 标本采集 男性用无菌棉拭取尿道分泌物，女性用无菌棉拭取宫颈、阴道分泌物。
1.1.3 培养基与药敏试剂条 法国梅里埃公司生产的支原体IST试剂盒，包括支原体培养基和MIC法药敏试剂条。
1.2 方法 严格按照操作说明，培养24h、48h分别观察记录结果:在排除细菌生长的情况下，红色为阳性(生长)、黄色为阴性(未生长)。
2 结果
, 百拇医药
2.1 1361例患者的泌尿生殖道分泌物Uu和Mh检出情况 见表1。
表1 Uu与Mh检出结果(略)
1361例患者的泌尿生殖道分泌物标本中共检出186例Uu和Mh同时感染者，检出率为14%，高于文献报道 [2] 。同时检出单独Uu感染者354株、单纯Mh感染者35株。支原体总检出率为42%，与文献报道相近 [3] 。
2.2 Uu和Mh同时感染药敏结果 见表2。
表2 Uu与Mh同时感染药敏结果(略)
186例Uu和Mh同时感染者的药敏结果中，对原始霉 素、强力霉素的敏感性较高，分别为88%、82%;对四环素、交沙霉素的敏感性次之，分别为69%、58%;对氧氟沙星的敏感性很低，为7%;对红霉素未检出敏感者，耐药率高达89%。
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3 讨论
由于支原体的分离培养在临床难以实现，因此Uu和Mh同时感染的敏感结果对临床治疗具有一定的指导意义。本组药敏结果表明，在Uu和Mh同时感染时对原始霉素和强力霉素的敏感性比较高，可达88%和82%，但由于原始霉素毒性比较大不宜首选，首选治疗药物应为强力霉素。
在Uu和Mh同时感染时，对红霉素无1例敏感，中介为11%，对红霉素的耐药率高达89%，推测可能由于Mh对红霉素天然耐药而导致耐药基因的转移或诱导有关，有待进一步研究。
在Uu和Mh同时感染时，对氧氟沙星敏感率为7%，而耐药率高达56%，可能与近几年氧氟沙星应用过多过滥有关。有文献报道长期使用或接触氧氟沙星等喹诺酮类药物会产生耐药性 [4] 。
通过药敏分析，不仅可以正确地选择药物，提高疗效，也是避免产生耐药性的基础，因此，临床上对怀疑有Uu和Mh感染的泌尿生殖系统疾病，应常规做病原体的培养与药敏分析鉴定，力求治疗有的放矢;经验用药时宜首选强力霉素。
, 百拇医药
参考文献
1 Taylor-Robinson JD.Mycoplamas in rhenmatoid arthritis and other huˉman arthritides.Clin Pathol，1996，49:781-782.
2 龚丽坤.166例解脲支原体和人型支原体对六种抗菌药物的敏感性分析.上海医学检验杂志，2002，17:124.
3 周文斐.非淋菌性尿道炎支原体感染及药敏分析.江西医学检验，2001，19:112-113.
4 张冉，吴移谋，向斌，等.喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药机制研究.中华医学检验杂志，2000，23:273-275.
作者单位:1 266071山东省青岛卫生学校微生物室
2 山东省青岛市肿瘤医院检验科
(收稿日期:2003-05-31)
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(冯学华)
关键词 解脲脲原体与人型支原体 抗生素 药敏试验
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)10-0936-02
人类泌尿生殖道中至少可检出7种支原体，其中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道中主要致病支原体，可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、不孕不育症、女性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、胎儿或新生儿感染、关节炎等 [1] 。我们对186例解脲脲原体和人型支原体同时感染的标本进行培养鉴定和药敏试验，以探讨Uu和Mh同时感染时对药物的敏感情况。
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1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 标本来源 青岛市立医院皮肤科与妇科2001年10月～2002年9月1361例泌尿生殖系感染患者，其中男407例，女954例，年龄18～67岁。
1.1.2 标本采集 男性用无菌棉拭取尿道分泌物，女性用无菌棉拭取宫颈、阴道分泌物。
1.1.3 培养基与药敏试剂条 法国梅里埃公司生产的支原体IST试剂盒，包括支原体培养基和MIC法药敏试剂条。
1.2 方法 严格按照操作说明，培养24h、48h分别观察记录结果:在排除细菌生长的情况下，红色为阳性(生长)、黄色为阴性(未生长)。
2 结果
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2.1 1361例患者的泌尿生殖道分泌物Uu和Mh检出情况 见表1。
表1 Uu与Mh检出结果(略)
1361例患者的泌尿生殖道分泌物标本中共检出186例Uu和Mh同时感染者，检出率为14%，高于文献报道 [2] 。同时检出单独Uu感染者354株、单纯Mh感染者35株。支原体总检出率为42%，与文献报道相近 [3] 。
2.2 Uu和Mh同时感染药敏结果 见表2。
表2 Uu与Mh同时感染药敏结果(略)
186例Uu和Mh同时感染者的药敏结果中，对原始霉 素、强力霉素的敏感性较高，分别为88%、82%;对四环素、交沙霉素的敏感性次之，分别为69%、58%;对氧氟沙星的敏感性很低，为7%;对红霉素未检出敏感者，耐药率高达89%。
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3 讨论
由于支原体的分离培养在临床难以实现，因此Uu和Mh同时感染的敏感结果对临床治疗具有一定的指导意义。本组药敏结果表明，在Uu和Mh同时感染时对原始霉素和强力霉素的敏感性比较高，可达88%和82%，但由于原始霉素毒性比较大不宜首选，首选治疗药物应为强力霉素。
在Uu和Mh同时感染时，对红霉素无1例敏感，中介为11%，对红霉素的耐药率高达89%，推测可能由于Mh对红霉素天然耐药而导致耐药基因的转移或诱导有关，有待进一步研究。
在Uu和Mh同时感染时，对氧氟沙星敏感率为7%，而耐药率高达56%，可能与近几年氧氟沙星应用过多过滥有关。有文献报道长期使用或接触氧氟沙星等喹诺酮类药物会产生耐药性 [4] 。
通过药敏分析，不仅可以正确地选择药物，提高疗效，也是避免产生耐药性的基础，因此，临床上对怀疑有Uu和Mh感染的泌尿生殖系统疾病，应常规做病原体的培养与药敏分析鉴定，力求治疗有的放矢;经验用药时宜首选强力霉素。
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参考文献
1 Taylor-Robinson JD.Mycoplamas in rhenmatoid arthritis and other huˉman arthritides.Clin Pathol，1996，49:781-782.
2 龚丽坤.166例解脲支原体和人型支原体对六种抗菌药物的敏感性分析.上海医学检验杂志，2002，17:124.
3 周文斐.非淋菌性尿道炎支原体感染及药敏分析.江西医学检验，2001，19:112-113.
4 张冉，吴移谋，向斌，等.喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药机制研究.中华医学检验杂志，2000，23:273-275.
作者单位:1 266071山东省青岛卫生学校微生物室
2 山东省青岛市肿瘤医院检验科
(收稿日期:2003-05-31)
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(冯学华)