微波治疗外阴尖锐湿疣311例疗效分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)12-1143-02
外阴尖锐湿疣是性传播疾病之一，近年来已成为妇科的常见病。其病因多数学者认为是由人乳头状瘤病毒感染所引起的，并与机体免疫低下有关[1]。本文收集了我院经微波治疗外阴尖锐湿疣的临床资料，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 1998年7月～2001年12月期间，我院经微波治疗尖锐湿疣者共311例。年龄最小17岁，最大55岁。已婚298例，未婚13例。在职业方面工人109例(35.05%)，农民31例(9.96%)，个体业者114例(36.65%)，职员57例(18.32%)。从职业上看，个体业者发病率略高。
1.2 临床表现 患者的主要症状为瘙痒，同时伴有阴道分泌物增多，无明显疼痛，破溃时可引起少量出血。病情较轻者尖锐湿疣呈散点状，重者融合成丛状或呈菜花样生长。病变部位粘膜高出皮肤0.5～3.5cm，发病部位见表1。
表1 尖锐湿疣的发病部位发病部位 (略)
1.3 治疗方法 使用WFL-FⅢF妇科微波治疗仪。在治疗前均采用1∶1000新洁尔灭消毒外阴，并以1%普鲁卡因(皮试后)行局部浸润麻醉。在疣状增生颈部以微波逐个烧灼，范围不超过疣直径，表面呈白色坏死状，深度达疣的基底部。一般每颗须1～2s，对所见疣体小，均一次完成治疗，对疣体较大，进行烧灼，疗程间隔5～7天，术后需注意外阴清洁，略以0.5%碘伏每日涂抹。
2 结果
311例患者于术后5～7天初脱痂，7～10天创口愈合。但个别患者可出现尿道肿胀，排尿困难及有疼痛感，但多在5天内缓解，才发现有尿潴留者。257病例(82.63%)均一次性治愈，经二次治疗治愈21例(6.75%)，经三次治疗治愈11例(3.53%)，经三次以上治疗而治愈22例(7.07%)，最多的1例经7次治疗而治愈。在治疗中有2例因操作经验不足，至烧灼组织过深造成烫伤，2周后创面愈合。余122例治疗后形成结痂，均在7天内自然脱落，121例术中无出血，另3例因疣较大，切割时出血，以压迫并以微波止血治疗，术后随访3个月～1年，均未发现有复发者。
3 讨论
尖锐湿疣的病原体主要为:HPV6、11、16、18型。其中16或18型易发生融合而生长为巨大疣，并往往发生不典型增生的病理改变[2]。可单发或融合成团块，有文献报道此病毒有诱发癌变的可能，故应及时诊断，彻底治疗。本组有2例在治疗过程中，因烧灼过深而造成烫伤。因此，在操作过程中必须严格掌握疣体的深度及面积，操作时应自病变外沿依次点射，使病变部位变成黄白色结痂为止。使用微波治疗外阴尖锐湿疣，无感染及疼痛等副作用，且操作简便，安全可靠。术后无须特殊处理，不留疤痕，一次性治愈率高。值得推广。
参考文献
1 苏雪梅，黄萍，张霞，等.微波加阿昔洛韦联合治疗外阴尖锐湿疣83例分析.西北国防医学杂志，2002，23(5):386.
2 陈荷芳，赵玲萍.微波加干扰素治疗女阴尖锐湿疣疗效观察.齐齐哈尔医学院学报，2002，23(5):509.
作者单位:730060甘肃省兰州市兰化医院妇产科
(编辑 晓勇), 百拇医药(颉玉玲)
外阴尖锐湿疣是性传播疾病之一，近年来已成为妇科的常见病。其病因多数学者认为是由人乳头状瘤病毒感染所引起的，并与机体免疫低下有关[1]。本文收集了我院经微波治疗外阴尖锐湿疣的临床资料，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 1998年7月～2001年12月期间，我院经微波治疗尖锐湿疣者共311例。年龄最小17岁，最大55岁。已婚298例，未婚13例。在职业方面工人109例(35.05%)，农民31例(9.96%)，个体业者114例(36.65%)，职员57例(18.32%)。从职业上看，个体业者发病率略高。
1.2 临床表现 患者的主要症状为瘙痒，同时伴有阴道分泌物增多，无明显疼痛，破溃时可引起少量出血。病情较轻者尖锐湿疣呈散点状，重者融合成丛状或呈菜花样生长。病变部位粘膜高出皮肤0.5～3.5cm，发病部位见表1。
表1 尖锐湿疣的发病部位发病部位 (略)
1.3 治疗方法 使用WFL-FⅢF妇科微波治疗仪。在治疗前均采用1∶1000新洁尔灭消毒外阴，并以1%普鲁卡因(皮试后)行局部浸润麻醉。在疣状增生颈部以微波逐个烧灼，范围不超过疣直径，表面呈白色坏死状，深度达疣的基底部。一般每颗须1～2s，对所见疣体小，均一次完成治疗，对疣体较大，进行烧灼，疗程间隔5～7天，术后需注意外阴清洁，略以0.5%碘伏每日涂抹。
2 结果
311例患者于术后5～7天初脱痂，7～10天创口愈合。但个别患者可出现尿道肿胀，排尿困难及有疼痛感，但多在5天内缓解，才发现有尿潴留者。257病例(82.63%)均一次性治愈，经二次治疗治愈21例(6.75%)，经三次治疗治愈11例(3.53%)，经三次以上治疗而治愈22例(7.07%)，最多的1例经7次治疗而治愈。在治疗中有2例因操作经验不足，至烧灼组织过深造成烫伤，2周后创面愈合。余122例治疗后形成结痂，均在7天内自然脱落，121例术中无出血，另3例因疣较大，切割时出血，以压迫并以微波止血治疗，术后随访3个月～1年，均未发现有复发者。
3 讨论
尖锐湿疣的病原体主要为:HPV6、11、16、18型。其中16或18型易发生融合而生长为巨大疣，并往往发生不典型增生的病理改变[2]。可单发或融合成团块，有文献报道此病毒有诱发癌变的可能，故应及时诊断，彻底治疗。本组有2例在治疗过程中，因烧灼过深而造成烫伤。因此，在操作过程中必须严格掌握疣体的深度及面积，操作时应自病变外沿依次点射，使病变部位变成黄白色结痂为止。使用微波治疗外阴尖锐湿疣，无感染及疼痛等副作用，且操作简便，安全可靠。术后无须特殊处理，不留疤痕，一次性治愈率高。值得推广。
参考文献
1 苏雪梅，黄萍，张霞，等.微波加阿昔洛韦联合治疗外阴尖锐湿疣83例分析.西北国防医学杂志，2002，23(5):386.
2 陈荷芳，赵玲萍.微波加干扰素治疗女阴尖锐湿疣疗效观察.齐齐哈尔医学院学报，2002，23(5):509.
作者单位:730060甘肃省兰州市兰化医院妇产科
(编辑 晓勇), 百拇医药(颉玉玲)