参麦注射液治疗肝炎后肝硬化疗效观察
【摘要】 目的 探讨参麦注射液在治疗肝炎后肝硬化中的作用。方法 选择91例微循环较差，脾功能亢进的肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组，在一般治疗的基础上，治疗组静滴参麦注射液。结果 症状和体征消失时间分别比对照组缩短13天和16天;血小板和血清白蛋白明显提高(P<0.001)，凝血酶原时间(PT)明显缩短。结论 参麦注射液对治疗肝炎后肝硬化有良好疗效。
关键词 参麦注射液 肝硬化 血小板 白蛋白 凝血酶原时间
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0925-01
肝炎后肝硬化发病机制复杂，目前尚没有特效治疗方法，特别是失代偿期肝硬化患者治疗更是困难。为寻找更好的治疗方法，我们自1998年以来对肝硬化病人在一般治疗的基础上加用参麦注射液治疗，进行临床研究，现报道如下。
1 资料和方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 全部病例均为本院住院患者，共计91例，随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，男40例，女6例，年龄32～68岁，平均56岁，对照组45例，男40例，女5例，年龄29～70岁，平均55.6岁。所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订后的诊断标准 [1] 。两组患者年龄、性别、病程差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均给予对症、支持治疗，连用60 天。治疗组同时给予10%葡萄糖250ml加参麦注射液(正大青春宝药业有限公司产品)30ml静滴，每天1次，连用60天。
1.3 观察指标 (1)症状、体征改善时间。(2)治疗前后检查血小板，血清白蛋白，PT，腹部B超
1.4 统计学处理 两组计数百分比用X 2 检验，组间计量比较用t检验。
, 百拇医药
2 结果
两组患者在治疗前均有乏力、微循环差、腹水、脾功能亢进等现象。治疗组乏力、面色灰暗，腹胀，尿少等症状改善时间和脾脏回缩、腹水消失等体征改善时间明显早于对照组，症状和体征消失时间治疗组比对照组分别缩短13天和16天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗前后两组患者血小板、血清白蛋白、PT变化情况见表1。
表1 治疗前后血小板(PC)，血清白蛋白(A)，PT变化比较 略
3 讨论
肝炎后肝硬化发病机制复杂，病毒是肝硬化形成的最主要原因，细胞因子的变化起着重要作用 [2] ，微循环障碍是其形成的基础，血清白蛋白降低，门脉高压、脾功能亢进是肝硬化腹水形成的主要原因。这些都是我们进行抗肝硬化治疗的依据，参麦注射液是中药复方制剂，主要成分为红参、麦冬。含人参皂甙、麦冬皂甙及微量人参多糖和麦冬多糖，具有益气固脱，养阴生津，改善微循环的功效。通过改善微循环，提高血氧饱和度，增加组织细胞血氧供应，提高机体耐缺氧能力和抗应激能力 [3] ;通过清除氧自由基，减轻肝脏负担，稳定肝细胞膜，减轻炎症;通过调节细胞因子组成，改善免疫功能，抑制病毒复制。总之，参麦注射液可改善微循环，调节机体免疫功能，从而改变机体细胞因子的组成，改善缺氧状态，促进肝细胞再生，抑制病毒复制，减轻炎症。本研究结果表明，参麦注射液不仅可改善病人的症状、体征，而且在促进血小板、血清白蛋白生成，缩短凝血酶原时间等方面有较好的作用，值得推广使用。
, 百拇医药
参考文献
1 病毒性肝炎防治方案.中华内科杂志，2001，40(1):62-68.
2 贾继东，王宇.病毒性肝炎的抗肝纤维治疗.实用医学杂志，2003，19(2):118-119.
3 余永谦.参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察.临床荟萃，2003，18(4):封二.
作者单位: 277011 山东省枣庄矿业集团公司中心医院
(收稿日期:2003-09-08)
(编 辑 罗彬), 百拇医药(鞠金昌)
关键词 参麦注射液 肝硬化 血小板 白蛋白 凝血酶原时间
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0925-01
肝炎后肝硬化发病机制复杂，目前尚没有特效治疗方法，特别是失代偿期肝硬化患者治疗更是困难。为寻找更好的治疗方法，我们自1998年以来对肝硬化病人在一般治疗的基础上加用参麦注射液治疗，进行临床研究，现报道如下。
1 资料和方法
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1.1 一般资料 全部病例均为本院住院患者，共计91例，随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，男40例，女6例，年龄32～68岁，平均56岁，对照组45例，男40例，女5例，年龄29～70岁，平均55.6岁。所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订后的诊断标准 [1] 。两组患者年龄、性别、病程差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均给予对症、支持治疗，连用60 天。治疗组同时给予10%葡萄糖250ml加参麦注射液(正大青春宝药业有限公司产品)30ml静滴，每天1次，连用60天。
1.3 观察指标 (1)症状、体征改善时间。(2)治疗前后检查血小板，血清白蛋白，PT，腹部B超
1.4 统计学处理 两组计数百分比用X 2 检验，组间计量比较用t检验。
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2 结果
两组患者在治疗前均有乏力、微循环差、腹水、脾功能亢进等现象。治疗组乏力、面色灰暗，腹胀，尿少等症状改善时间和脾脏回缩、腹水消失等体征改善时间明显早于对照组，症状和体征消失时间治疗组比对照组分别缩短13天和16天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗前后两组患者血小板、血清白蛋白、PT变化情况见表1。
表1 治疗前后血小板(PC)，血清白蛋白(A)，PT变化比较 略
3 讨论
肝炎后肝硬化发病机制复杂，病毒是肝硬化形成的最主要原因，细胞因子的变化起着重要作用 [2] ，微循环障碍是其形成的基础，血清白蛋白降低，门脉高压、脾功能亢进是肝硬化腹水形成的主要原因。这些都是我们进行抗肝硬化治疗的依据，参麦注射液是中药复方制剂，主要成分为红参、麦冬。含人参皂甙、麦冬皂甙及微量人参多糖和麦冬多糖，具有益气固脱，养阴生津，改善微循环的功效。通过改善微循环，提高血氧饱和度，增加组织细胞血氧供应，提高机体耐缺氧能力和抗应激能力 [3] ;通过清除氧自由基，减轻肝脏负担，稳定肝细胞膜，减轻炎症;通过调节细胞因子组成，改善免疫功能，抑制病毒复制。总之，参麦注射液可改善微循环，调节机体免疫功能，从而改变机体细胞因子的组成，改善缺氧状态，促进肝细胞再生，抑制病毒复制，减轻炎症。本研究结果表明，参麦注射液不仅可改善病人的症状、体征，而且在促进血小板、血清白蛋白生成，缩短凝血酶原时间等方面有较好的作用，值得推广使用。
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参考文献
1 病毒性肝炎防治方案.中华内科杂志，2001，40(1):62-68.
2 贾继东，王宇.病毒性肝炎的抗肝纤维治疗.实用医学杂志，2003，19(2):118-119.
3 余永谦.参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察.临床荟萃，2003，18(4):封二.
作者单位: 277011 山东省枣庄矿业集团公司中心医院
(收稿日期:2003-09-08)
(编 辑 罗彬), 百拇医药(鞠金昌)