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编号:10397241
树立服务理念 保障医疗安全
http://www.100md.com 中华医药杂志 2003年12月 第3卷 第12期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)12-1147-02

    随着时代的进步,人民群众对医疗保健服务的要求也日益增高。目前存在着人民群众对医疗服务的高期望值和医学科学技术限制的矛盾,一些医院的医务人员们残留着 等病人上门的陈旧医疗服务观念,使这一矛盾更加突出,医疗纠纷成为社会的焦点。

    如何改变医疗服务模式,加强与病人的沟通,增强职业道德观念,顺应时代的需求,提高医疗服务质量,防范医疗纠纷发生,是摆在医院面前的一项重大课题。

    1 高尚的医德医风是医疗质量的思想保障

    医务人员面对的是遭受疾病痛苦的病人,救死扶伤、实行革命人道主义是我们神圣的职责,我们的一言一行,一举一动,都会影响病人的健康及生命,如果思想上麻痹大意,工作上不求严谨,再好的技术水平,再好的医疗设备,也会事故频频发生。2年前某学院附属医院发生的医疗事故就是典型的1例,他们有着一流的专家,一流的设备,在一次给2例患儿做手术时,错把先心性心脏病患儿当成扁桃体炎患儿,而把扁桃体炎患儿当成先心性心脏病患儿,施行了手术,造成了严重后果,这是对病人极不负责的体现。
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    最近《健康报》曾刊登《苦妈妈为儿吸尿》一文,讲述了一位5岁开始小便就时通时不通,解不出时会阴就鼓起一鸡蛋大包块,痛苦难忍。儿子的痛苦,母亲急在心里,没有别的办法,她就一边挤一边用口吸,才把尿一口一口从尿道吸出来,长达40年之久。患者从发病起,父母多次带他看了不少医院,开一些药让其回家,直到患者45岁,遇一位高年资的医师,为其检查诊断为尿道憩室合并结石,手术后8天,小便顺利排出,随访6年一切正常。这故事是本不应该发生的,1例常见而又不复杂的疾病,患者遭受的痛苦经历却是难以想象的。

    我们医务工作者要引以为戒,要建立职业道德荣辱感,自己文明行医,待病人如亲人,痛病人所痛,急病人所急,想病人所想,同病人沟通思想,以高度的责任感、热心、爱心、细心、同情心、满腔热情地为病人服务。使自己成为一个能与病人亲密沟通、相关交流、理解病人的医务人员。

    2 精益求精的医疗技术是医疗质量的技术保障

    要提高医疗服务质量必须提高医疗技术水平。如果没有过硬的实际技术水平及实践经验,我们就不能做到正确的诊断,合理的治疗。尤其是遇到危重病人时就会束手无策,以致延误病人的抢救,如碰到呼吸骤停不能迅速施行气管插管,喉头梗阻不能熟练地进行气管切开等,都会使病人失去宝贵的抢救时机。
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    湖南省一位下岗职工,2年前隐约觉得小便次数增多,一家医院说他患了糖尿病,还有左侧输尿管结石和右侧肾脏结石,肺部也患有结核。4次住院治疗,有3次都是以治疗肺结核为主,医生让他服用了大量抗结核药。由于长期服用抗结核药,导致左肾功能完全丧失;并同时伴有右肾多发性结石、积水、化脓,出现了严重的尿毒症症状。结果医生告诉他:严重的肾脏功能损害已令他踏入了死亡之门。无奈之下,患者去另一家医院,医生让其先稳定病情,后做右肾取石术,清除了右侧肾脏的大量脓液,挽救了右肾功 能。他说:“我的生命有了希望!感谢好医生,他们硬是凭着自己的精湛医术向难题宣战、向死神宣战。冒着行业风险为我做最后的努力,终于使我燃起了生的希望。我一定要好好活下去,以此证明博大的爱心与精湛的医术会产生奇迹。”

    我们只有认真学习业务知识,才能充实和提高理论知识以及发现问题,分析问题和提高解决问题的能力。

    3 完善医疗服务质量管理体系,严格执行各项规章制度是提高医疗服务质量的组织保障
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    要提高医疗服务质量,必须建立健全有效的医疗服务质量控制和保证体系,对我们医务人员来说,就必须严格执行医院制定的各项规章制度,规范操作程序。多少年来,许多经验教训促使我们建立了一系列行之有效的规章制度和医疗操作常规。试想,如果不严格执行值班、交接班制度,上班时擅自离岗,当病人出现突发事件而得不到及时抢救,后果就不堪设想。不规范执行三级医师查房制度,不认真执行病例讨论、会诊制度,就可能会使病人得不到正确的诊断和合理的治疗,不按照医疗常规操作,在治疗过程中往往会导致失误。记得《健康报》曾刊登过一位护士患者叙述的亲身遭遇,她是在唐山大地震时颈部受伤,当时手脚还能活动,一位老医生给她诊治时,单凭经验误把她的颈椎骨折当成颈椎脱位,没有按常规先固定颈部,摄颈椎片,而给她盲目地施行所谓手法颈椎复位术,导致颈部脊髓损伤,高位截瘫,当时才19岁的她,青春年华就这样被葬送,20年来只能在床上度过。她告诉人们,医疗工作是极其严肃的工作,来不得半点马虎,也不能单凭经验忽略常规检查和操作。在我们医院,也曾发生过没有认真执行“三查七对”制度,而发错药,虽然没有造成严重后果,但必须引起警戒。
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    实践经验告诉我们,有医德没有技术不行,有技术没有医德不行,不严格执行规章制度也不行,这三者是相辅相成的,也是我们医务工作者应必备的。江泽民总书记曾指出:责任重于泰山。我们医务工作者的责任也重于泰山。人的生命只有一次,任何一点微小失误,都会给病人酿成终身损害,给自己造成终身遗憾。人的一生有许多追求,但健康是人生最大的幸福,医务人员只有对自身在服务质量、人员素质、技术水平和管理上的不断加以改进,严格执行国务院颁布的有关医疗活动的各项法律法规,树立防范意识,改变服务理念,加强医患沟通,保障医疗安全,使每一个病人都享受到优质、安全的医疗服务。

    作者单位:321000浙江省金华市人民医院

    (收稿日期:2003-07-04)

    (编辑 青山), 百拇医药(朱爱君)