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编号:10397271
利用医院信息网建立临床用药指南数据库及其应用
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第3期
     【摘要】 目的 利用医院信息网建立临床用药指南数据库,为临床合理用药提供快捷的药学情报查询。方法 收集医院实用药物的药学资料和药品说明书,编辑《实用药物手册》和《药学参考资料》,应用Microsoft Access程序编制临床用药指南数据库。结果 临床用药指南数据库能在医院信息网上,随时提供临床合理用药资料的快捷查询。结论 该方法密切结合医院工作实际,是实现医院药学服务的有效途径和方法。

    关键词 医院信息网络 临床药学药学服务 合理用药

    医院信息系统(Hospital information system,简称HIS)是指应用计算机和网络通信设备及技术,为医院各部门提供医疗、药品、财务、行政管理和决策分析等信息的计算机应用软件系统,是现代化医院建设的基础设施。HIS的建立和普及开创了医院各科室业务工作和技术发展的新局面,也为临床药学工作提供了有利条件,提出了新的要求。药学情报工作通过对药品的有效性、安全性、剂型与包装、品名、异名、用法、用量、不良反应、禁忌、药物相互作用等资料及药品说明书及时的收集整理,有针对性地为医务人员和病人提供药学服务,促进合理用药,提高医疗质量。为此,我们利用HIS建立临床用药指南数据库,为医务人员提供临床合理用药资料的方便和快捷的查询,收到良好的效果,现报道如下。
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    1 材料

    1.1 系统硬件 处理器:PⅢ800EB;内存:128M;硬盘:30GB;扫描仪:方正扫描仪F6580。

    1.2 系统软件 操作系统:中文Win98SE;应用软件:Ofˉfice2000。

    1.3 数据来源与采集 收集本院在用药品说明书,通过阅读药品说明书和查阅有关药学资料,收集本院在用药品的药学资料,包括药物的药理作用、应用、用法与用量、不良反应使用注意事项及制剂规格等。

    1.4 数据库的构建 使用Microsoft Windows98作为系统平台,以Microsoft Access2000为工具,构建临床用药指南数据库。

    2 方法与结果

    2.1 建立“临床用药指南数据库”
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    2.1.1 用Office中的Access建立一个空数据库,取名为临床用药指南数据库,保存在适当的文档下。

    2.1.2 在数据库的“表”对象中通过设计器新建一个表,取名为“临床用药指南”。

    2.1.3 切换到“临床用药指南”的设计视图中。在“临床用药指南”的设计视图中分别建立如下字段:ID号、通用名、通用名拼音简码、商品名、商品名拼音简码、《实用药物手册》内容、药品说明书和药学参考资料。

    2.1.4 设置字段的数据类型。ID号(自动编号),通用名(文本)、通用名拼音简码(文本)、商品名(文本)、商品名拼音简码(文本)、药品说明书(超级链接)。

    2.1.5 设置字段的字段属性。将通用名、商品名属性中输入法模式设为“输入法开启”;将通用名拼音简码、商品名拼音简码的字段属性中输入法模式设为“输入法关闭”。
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    2.2 数据资料的录入 将表设计视图保存后,切换到“临床用药指南”表视图中,此时即可将相关资料录入表中。

    2.2.1 设置[实用药物手册内容]字段的超级链接。将光标定位至[实用药物手册内容]字段的方格中,单击鼠标右键,在弹出的快捷菜单中选择[超级链接]———[编辑超级链接];在[链接到:]中选中[原有文件或Web页],在[要显示的文字:]中输入实用药物手册中的相关内容,在[请键入文件名称或Web页名称]中输入文件的完整路径。按[确定]键返回数据表视图。

    2.2.2 用同样方法设置[药品说明书]字段的超级链接和[药学参考资料]字段的超级链接。在输入文件路径时,若不能肯定该文件的路径,则选中[浏览目标]下的[文件]按钮,便能找出所需的文件路径。

    2.2.3 此时,分别在“实用药物手册内容”、“药品说明书”和“药学参考资料”所对应的方格中出现一行蓝色小字,当鼠标指向该行文字时,鼠标会变成一个小手形态,在该鼠标状态下单击左键,数据库就会自动链接至“实用药物手册内容”、“药品说明书”和“药
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    学参考资料”中相关内容。

    2.3 对“临床用药指南”的表对象,建立相应的查询

    2.3.1 在数据库的“查询”对象,通过设计视图创建查询。

    2.3.2 在“显示表”对话框中选中“表”选项卡,选中“临床用药指南”表,单击“添加”按钮,将“临床用药指南”表添加至查询视图的上半部分窗口中“表/查询显示窗口”。

    2.3.3 鼠标单击查询视图下半部分的“示例显示窗口”中字段第一列的方格,单击方格右侧的下拉箭头,在下拉的菜单中选中“ID号”,添加“ID号”字段到查询中,依此法添加“临床用药指南”表的“通用名”、“通用名拼音简码”、“商品名”、“商品名拼音简码”、“实用药物手册内容”、“药品说明书”和“药学参考资料”等字段。

    2.3.4 将“ID号”、“通用名”、“通用名拼音简码”、“商品名”、“商品名拼音简码”的[显示]属性所对应方格中复选框内的“√”去掉。
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    2.3.5 在“通用名拼音简码”的[准则]中输入:like[请输入拼音简码],在“商品名拼音简码”的[或]中输入:like[请输入拼音简码]。

    2.3.6 给建立的查询命名为:“临床用药指南”查询。

    2.5 创建“临床用药指南数据库”桌面快捷方式 在相应文档中选取“临床用药指南数据库”文档,单击右健,选取“发送到”-“桌面快捷方式”即可。

    2.6 使用方法

    2.6.1 开机,进入Windows98操作系统。在桌面上双击“临床用药指南数据库”快捷图标、即可启动Access打开“临床用药指南数据库”。

    2.6.2 切换至查询的数据表视图,双击“临床用药指南”查询,此时,会弹出一个对话框,提示“请输入拼音简码”,输入 所要查询的药物通用名的拼音简码或商品名的拼音简码,数据库便会显示该药物的“实用药物手册内容”、“药品说明书”和“药学参考资料”等栏目,点击其中所要阅读的栏目,即可显示该栏目详细内容。
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    3 讨论

    Office是每台电脑必备的办公用软件之一,它所捆绑的Access功能非常强大,完全可以满足日常工作中对各种数据的处理。HIS在医院的应用和普及,也为医院药学信息工作创造了有利条件。我们应用Access制作临床用药指南数据库程序,利用医院信息网,为临床

    合理用药提供快捷药学情报查询。

    药学情报工作是近年来蓬勃发展的年轻的药学业务之一,它因医药人员和病人对药学情报的需求而诞生,随着信息社会对信息资源利用的扩大而迅速发展,成为医院药学最有前途的业务活动之一。

    由于医药科学高速发展,新药不断应用于临床,广大医务人员和病人在用药过程中,了解药物知识和药学信息的渴求强烈。以往医院编印《实用药物手册》,虽有一定作用,但费时费力,又要数年更新一次,跟不上药品更新和药学信息更新的需要。随着医院计算机网络工程在医院的应用和普及,也为医院药学信息工作创造了有利条件。我们创建的“临床用药指南”数据库,通过医院局域网,下载到住院药房、门诊药房和各病区的医生站计算机终端,使全院医务人员方便使用,并且每隔2个月就可使信息及时更新一次。由于新药不断应用于临床,相当一部分药物的用途、用法、不良反应等送尚未收载于参考书籍,因此,药物说明书便成了唯一能直接查阅及指导临床用药的资料。基于上述原因,科学地管理药品说明书,将有利于医药人员随时对所需药品说明书进行查询和阅读。许多医院药剂科建立了药品说明书柜,将各种药品说明书整理后分类存放,以便需要时查阅。但这种手工方法费时、费力,保管、查阅不方便。随着计算机应用技术的日臻完善,使用扫描仪将药品说明书作为图像存入电脑,通过数据库程序将这些药品说明书的扫描图像进行处理,这样不仅节约人力与时间,而且节省了说明书存放空间。我们创建的临床用药指南数据库,通过医院局域网,使全院医务人员能随时方便地查阅药品说明书,并且可以及时更新。

    作者单位:310013浙江杭州解放军第117医院

    (编辑云 清), http://www.100md.com(冯友根)