深圳市无偿献血者梅毒检测状况分析
【摘要】 目的 分析无偿献血者中梅毒的检出状况，以评估本市志愿献血者的征召情况，为献血者的筛选工作提供借鉴。方法 对深圳市血液中心2000～2003年各年度无偿献血者的梅毒检测结果进行比较。结果 2000年接受的41772名无偿献血者中，有118名被确认为梅毒阳性，占总数的0.28%。与2000年相比，本中心2001～2003年各年度梅毒阳性血的采集率有显著增高(2001年为0.60%，2002年为0.55%，2003年为0.62%)(P<0.001)。结论 为保证血液质量，应加强血液安全的宣传教育工作。
关键词 梅毒 安全血液 无偿献血者
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)14-1335-02 梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的疾病。主要通过性行为传播。少数情况下，病人也可因为输入带有感染性梅毒螺旋体的血液而感染。因此，梅毒感染是不适合献血的标志之一。本文对深圳市血液中心2000～2003年159746人次无偿献血者的梅毒检验结果作回顾性分析。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 资料来源 本文资料来自深圳市血液中心2000～2003年159746份无偿献血者的检验报告。
1.2 血液检验方式 采集的血液由本中心检验科同时用TRUST法和ELISA法做梅毒检测。为排除假阳性反应，任何一种方法检测结果呈阳性反应的血液都送往深圳市慢病院中心实验室做确认试验。确认试验呈阳性反应的，即定为梅毒阳性;确认试验呈阴性的，即定为可疑。为安全起见，所有梅毒阳性和梅毒可疑的血液都作废弃处理。
1.3 检验学方法和试剂 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法，试剂盒由上海荣盛生产;ELISA试剂盒由北京吉比爱生产。确认试验用TP.PA法，梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒为日本“富士瑞必欧”产品。
2 结果
2000年采集的41772份血液，检出梅毒阳性血117份(其中8份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的.28%;2001年采集的44688份血液，检出梅毒阳性血269份(其中11份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的0.60%;2002年采集的43323份血液，检出梅毒阳性血240份(其中8份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的0.55%;2003年1～8月采集的29963份血液，检出梅毒阳性血186份(其中1份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的0.62%。
, 百拇医药
3 讨论
结果显示:2001年以来，深圳市各年度无偿献血者梅毒阳性检出率分别达0.60%(2001年)、0.55%(2002年)及0.62%(2003年1～8月)，与2000年(0.28%)相比，差异有显著性(P<0.001)。导致深圳无偿献血者梅毒检出率偏高的因素是多方面的，其中，最不可忽视的也许是献血者的动机。有的献血者可能因为自己有过某种行为，或是曾于近 期被检出患有某种传染性疾病的人有过密切接触而担心自己被感染。为了查实，他们选择献血而不是去医院接受检查。这种以检查疾病为目的的献血行为对血液质量的保证是一种严重的挑战。使人感染梅毒的行为通常也是导致HIV感染的行为，如果不是出于帮助他人而是为了查实是否感染上某种疾病而献血，那就大大增加了用血者的风险。因为，在HIV感染的窗口期，很难通过实验室检测来确定献血者是否存在感染。而处于“窗口期”的感染者，其血液是具有传染性的。因此，对用血者而言，献血者的动机也许比梅毒本身更具危害性。减少梅毒阳性血的采集率可通过诸如献血前对献血者作筛检，在献血点配备献血者查询系统等措施得以实现。而血液安全性的保证则有赖于公民意识的提高。政府管理部门应督促相关机构加强血液安全的宣传教育工作。从事献血者征召的工作人员，在说服和鼓舞志愿者为挽救他人的生命而勇于献血的同时，还应当使大家明白开展无偿献血的目的是为了更好地保证血液质量;应当使大家了解哪些行为可能使人感染上输血传染病而不适合献血。有必要让志愿献血者知道:如果他们有不适合献血的情况，就应当主动放弃或主动延期献血。这对保障用血者的安全十分重要。
作者单位: 518035 广东省深圳市血液中心
(编 辑 使臻), 百拇医药(肖忠)
关键词 梅毒 安全血液 无偿献血者
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)14-1335-02 梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的疾病。主要通过性行为传播。少数情况下，病人也可因为输入带有感染性梅毒螺旋体的血液而感染。因此，梅毒感染是不适合献血的标志之一。本文对深圳市血液中心2000～2003年159746人次无偿献血者的梅毒检验结果作回顾性分析。
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1 资料和方法
1.1 资料来源 本文资料来自深圳市血液中心2000～2003年159746份无偿献血者的检验报告。
1.2 血液检验方式 采集的血液由本中心检验科同时用TRUST法和ELISA法做梅毒检测。为排除假阳性反应，任何一种方法检测结果呈阳性反应的血液都送往深圳市慢病院中心实验室做确认试验。确认试验呈阳性反应的，即定为梅毒阳性;确认试验呈阴性的，即定为可疑。为安全起见，所有梅毒阳性和梅毒可疑的血液都作废弃处理。
1.3 检验学方法和试剂 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法，试剂盒由上海荣盛生产;ELISA试剂盒由北京吉比爱生产。确认试验用TP.PA法，梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒为日本“富士瑞必欧”产品。
2 结果
2000年采集的41772份血液，检出梅毒阳性血117份(其中8份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的.28%;2001年采集的44688份血液，检出梅毒阳性血269份(其中11份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的0.60%;2002年采集的43323份血液，检出梅毒阳性血240份(其中8份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的0.55%;2003年1～8月采集的29963份血液，检出梅毒阳性血186份(其中1份，其捐者既往献血时曾检出为梅毒阳性)，占总数的0.62%。
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3 讨论
结果显示:2001年以来，深圳市各年度无偿献血者梅毒阳性检出率分别达0.60%(2001年)、0.55%(2002年)及0.62%(2003年1～8月)，与2000年(0.28%)相比，差异有显著性(P<0.001)。导致深圳无偿献血者梅毒检出率偏高的因素是多方面的，其中，最不可忽视的也许是献血者的动机。有的献血者可能因为自己有过某种行为，或是曾于近 期被检出患有某种传染性疾病的人有过密切接触而担心自己被感染。为了查实，他们选择献血而不是去医院接受检查。这种以检查疾病为目的的献血行为对血液质量的保证是一种严重的挑战。使人感染梅毒的行为通常也是导致HIV感染的行为，如果不是出于帮助他人而是为了查实是否感染上某种疾病而献血，那就大大增加了用血者的风险。因为，在HIV感染的窗口期，很难通过实验室检测来确定献血者是否存在感染。而处于“窗口期”的感染者，其血液是具有传染性的。因此，对用血者而言，献血者的动机也许比梅毒本身更具危害性。减少梅毒阳性血的采集率可通过诸如献血前对献血者作筛检，在献血点配备献血者查询系统等措施得以实现。而血液安全性的保证则有赖于公民意识的提高。政府管理部门应督促相关机构加强血液安全的宣传教育工作。从事献血者征召的工作人员，在说服和鼓舞志愿者为挽救他人的生命而勇于献血的同时，还应当使大家明白开展无偿献血的目的是为了更好地保证血液质量;应当使大家了解哪些行为可能使人感染上输血传染病而不适合献血。有必要让志愿献血者知道:如果他们有不适合献血的情况，就应当主动放弃或主动延期献血。这对保障用血者的安全十分重要。
作者单位: 518035 广东省深圳市血液中心
(编 辑 使臻), 百拇医药(肖忠)