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编号:10397272
医院病人信息、统计数据的网络化管理
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第3期
     我院是天津市卫生局下属的一所三级甲等医院,固定床位771张,日门诊量1500人次,是一所集临床科研、教学为一体的大型综合医院,在国内外享有较高的声望。以快速稳定的计算机网络系统辅助完成繁重医疗任务、管理工作和教学任务,已经成为我院发展的必然要求。快速稳定的数据通信网络,不仅能够为信息传递、资料查询、网络交流提供便利,电子邮件、文件传输、WWW、广域数据库等服务更是现代化医院不可缺少的有力工具。根据上级主管部门指示精神,结合我院具体情况,1999年以来我院管理信息系统集成吸收并采用了先进的医院管理信息系统。

    1 系统结构及功能模块

    1.1 系统结构 操作系统:SERVER:WINDOWS NT4.0网络操作系统;CLIENT:WINDOWS95中文版;数据库:+SQL SERVER6.5ORACLE关系型数据数;运行环境:VBUAL BAˉSIC5.0,WINDOW98;服务器:康柏服务器;PC工作站:海尔系列微机,标准配置。
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    1.2 功能模块 一期工程:主要包括基础数据维护系统,门诊挂号系统,门诊划价、收费系统,门诊药房系统,药库管理系统,住院处管理系统,病区管理、医嘱记帐系统,住院药房系统,病案、统计管理系统,手术管理系统,医技管理系统,财务管理系统,院长查询系

    统。工程完工,在正常使用中;二期工程:主要包括影像图像管理系统,电子病历集成系统,多媒体办公系统,决策分析系统,专家系统。二期工程正在开发中。

    2 网络设计的总的实施原则

    在引用开发瑞得系统的基础上,我们遵循了以下几项原则:(1)先进性原则:网络设计,在当今国内外计算机网络最新技术基础上进行;(2)实用性原则:在最大限度的切合我院的实际工作需要的基础上,尽可能的选用性能价格比适当的设备,以利于降低成本;(3)可靠性原则:网络系统具有高度的可靠性,能够保证长时间正常运行并且易于维护;(4)可扩充原则:随着计算机技术的不断高速发展及需求的进一步增加,网络可以做到易于升级,只进行局部变动就能满足要求,可最大限度的保护投资;(5)安全性原则:网络能够保证安全运行并可以防止病毒侵袭。
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    3 体会

    通过近3年运行我们的体会是:

    3.1 系统软件的优势和特点 (1)本系统为一个基本完整的医院信息系统,系统封闭运行具有较高的稳定性,具有可剪裁性和伸缩性。系统软件采用了较高的主流技术平台,充分满足了系统的开放性、扩展性与生命性;(2)在软件平台上,从软件设计、开发到现在,都是在同一平台、同一版本上,而不是从低平台、低版本升级上来的,所以软件补丁少,稳定性高,软件运行时极少出现死机现象;(3)软件通用性高,在项目实施时修改量少,实施周期短;(4)软件开始设计时就考虑到了与医保接口问题,所以软件与医保系统链接所进行的软件修改较容易。

    3.2 网络模式下管理工作优势特点 (1)工作流程科学、规范、严谨。以住院病人为例:住院病人从入院信息到病区管理、医嘱录入、用药、检查治疗、费用的生成到出院结算以及病案首页、医疗统计,流程设计科学规范,开发平台高,能较好地满足医院现代化管理的需
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    要。环节疏漏明显减少,科室及管理部门的监控力度明显加大;(2)数据采集方便、准确。各医疗科室、统计部门及经济管理部门和财务部门成本核算可直接通过网络采集,有关数据方便、准确。克服了过去单机加工手工核算数据差错多、重复劳动多、报表多、汇总时间长、工作效率低的现象;(3)动态管理明显加强。实施网络管理,使各职能部门可以通过网络随时查看科室工作量及全院当日、当月、当季、当年以及往年的有关信息,管理人员可以通过网络提供的各种数据完成经济管理评价指标的动态分析,监督收费管理工作的全过程;(4)各级人员职责更加明确。标准化、规范化的工作流程,给予工作人员提出了更高的要求,各类人员必须按照一定的时间、标准、质量完成自己的本职工作,否则计算机将不能认可,其他工作将无法进行。大幅度提高了人员素质与高技术要求之间的适应关系。几年来的网络管理工作,我们深深感到,医院管理信息网络化是大势所趋,医院信息管理系统的建设是一项长期工作,涉及到医院管理、计算机网络技术、人员培训和投资能力等诸多因素,为了减少对现行医院管理的冲击,并考虑到计算机技术的飞速发展,现今中国的医院管理系统应当遵循总体规划、分期投资、分步实施的思想,以达到长远最佳效果。信息技术的高速发展,日新月异地改变着我们的工作方式和生活方式,医院网络信息系统正是顺应社会发展趋势的必然产物,它将在我们卫生事业的蓬勃发展中发挥越来越大的作用。

    作者单位:300192天津市第一中心医院

    (编辑 依依), 百拇医药(刘松波)