奥平栓联合激光治疗尖锐湿疣复发的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)12-1098-01
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病。近几年，尖锐湿疣发病率有上升趋势，在我国，尖锐湿疣发病率居性传播疾病的第二位 [1] ，尖锐湿疣的高复发率仍是目前尚存的问题。为此，我院采用奥平栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，降低了复发率，取得了很好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 2001年5月～2003年5月在我院妇产科门诊就诊的尖锐湿疣患者并同意随访者共163例，年龄18～46岁，平均年龄28岁。临床表现:132例患者有症状:瘙痒、疼痛、会阴部结节、阴道分泌物多且伴臭味，31例无不适，仅以发现会阴部新生物就诊。体检:病变发生在阴阜、大小阴唇、阴道、宫颈、肛周、尿道口周围，发生于单个部位者为57例，2个以上部位者为106例，呈粟粒状、刺状或菜花状，表面有或无分泌物，伴臭味。
, 百拇医药
1.2 诊断依据 据症状及体检所见作出初步诊断，全部病例均取疣状物经病理检查确诊为
尖锐湿疣。
1.3 治疗方法 将163例病人随机分为2组:对照组:80例，单用CO 2 激光治疗;联合组:83例，CO 2 激光治疗后48h开始使用奥平栓(由武汉天奥制药公司生产);每粒含干扰素6万IU，6粒为一疗程，使用前清洁外阴、阴道、每次1粒，隔日1次。对于宫颈、阴道部尖锐湿疣，每晚睡前将奥平栓1枚置于阴道后穹窿;对于外阴、阴阜、肛周、尿道口处尖锐湿疣，将阴毛剃除，奥平栓在常温下溶化后外用，隔日1次;若阴道内、外同时有尖锐湿疣，则以上两种方法同时使用，每例均使用12次。嘱患者治疗期间及治疗后注意个人卫生防护，避免再次感染。治疗后每月来门诊复查1次，连续3次。
1.4 疗效判定 治愈标准:随访3个月内，自觉症状消失，肉眼见症状物消失。复发标准:随访3个月内，无不洁性生活史及接触史情况下，会阴部又有疣状物生长者。
, 百拇医药
2 结果
随访至治疗结束后3个月为止，对照组:治愈61例，复发19例，治愈率76.2%，复发率23.8%;联合组:治愈81例，复发2例，治愈率97.6%，复发率2.4%，经统计学处理，两组治愈率差异有显著性P<0.05)，两组复发率差异有极显著性(P<0.01)。
3 讨论
尖锐湿疣的治疗方法很多，如物理疗法(冷冻、电灼、微波、CO 2 激光等)及药物治疗(足叶草酯、5-氟尿嘧啶等)，上述方法均有一定疗效，但治疗仅为去除外生疣，改善症状及体征，并非针对病毒本身的治疗，不能消除体内HPV。目前多数学者认为，尖锐湿疣亚临床感染是复发的重要原因 [1] ，而上述物理疗法对肉眼看不见的亚临床感染及潜伏期病毒无能为力，故有较高复发率，文献报道，复发率高达30%～73.3% [1，2] ，且复发多发生在治疗后3～6个月。奥平栓内含有α-干扰素，是抗病毒的有效药物，还有免疫调节作用，增强宿主对HPV的防御反应。我们针对上述尖锐湿疣复发原因，在CO 2 激光去除疣体后，继之以系统的干扰素治疗，消除亚临床感染的HPV，防止HPV感染及亚临床尖锐湿疣的成熟，降低复发。结果表明，单用CO 2 激光组治愈率76.2%，复发率23.8%，与王玮报道 [3] 的治愈率73.33%相似;而奥平栓与CO 2 联合组治愈率97.6%，复发率仅为2.4%，可显著降低临床复发率，且该药病人可自行使用，勿需多次往返医院，使用方便简单，无痛苦，无毒副作用，是配合CO 2 激光治疗尖锐湿疣的理想药物，值得临床推广使用。
, http://www.100md.com
参考文献
1 陈叔平.尖锐湿疣复发原因及治疗进展.实用妇产科杂志，1997，13(6):297-298.
2 史则峡，周瑾，李永佳.奥平栓预防尖锐湿疣复发的临床观察.实用妇产科杂志，1998，14(5):271.
3 王玮.激光与奥平栓治疗尖锐湿疣30例临床观察.实用妇产科杂志，2003，19(1):62.
作者单位:441021湖北襄樊解放军第477医院
(收稿日期:2003-07-12)
(编辑 清泉), 百拇医药(曹培勇)
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病。近几年，尖锐湿疣发病率有上升趋势，在我国，尖锐湿疣发病率居性传播疾病的第二位 [1] ，尖锐湿疣的高复发率仍是目前尚存的问题。为此，我院采用奥平栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，降低了复发率，取得了很好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 2001年5月～2003年5月在我院妇产科门诊就诊的尖锐湿疣患者并同意随访者共163例，年龄18～46岁，平均年龄28岁。临床表现:132例患者有症状:瘙痒、疼痛、会阴部结节、阴道分泌物多且伴臭味，31例无不适，仅以发现会阴部新生物就诊。体检:病变发生在阴阜、大小阴唇、阴道、宫颈、肛周、尿道口周围，发生于单个部位者为57例，2个以上部位者为106例，呈粟粒状、刺状或菜花状，表面有或无分泌物，伴臭味。
, 百拇医药
1.2 诊断依据 据症状及体检所见作出初步诊断，全部病例均取疣状物经病理检查确诊为
尖锐湿疣。
1.3 治疗方法 将163例病人随机分为2组:对照组:80例，单用CO 2 激光治疗;联合组:83例，CO 2 激光治疗后48h开始使用奥平栓(由武汉天奥制药公司生产);每粒含干扰素6万IU，6粒为一疗程，使用前清洁外阴、阴道、每次1粒，隔日1次。对于宫颈、阴道部尖锐湿疣，每晚睡前将奥平栓1枚置于阴道后穹窿;对于外阴、阴阜、肛周、尿道口处尖锐湿疣，将阴毛剃除，奥平栓在常温下溶化后外用，隔日1次;若阴道内、外同时有尖锐湿疣，则以上两种方法同时使用，每例均使用12次。嘱患者治疗期间及治疗后注意个人卫生防护，避免再次感染。治疗后每月来门诊复查1次，连续3次。
1.4 疗效判定 治愈标准:随访3个月内，自觉症状消失，肉眼见症状物消失。复发标准:随访3个月内，无不洁性生活史及接触史情况下，会阴部又有疣状物生长者。
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2 结果
随访至治疗结束后3个月为止，对照组:治愈61例，复发19例，治愈率76.2%，复发率23.8%;联合组:治愈81例，复发2例，治愈率97.6%，复发率2.4%，经统计学处理，两组治愈率差异有显著性P<0.05)，两组复发率差异有极显著性(P<0.01)。
3 讨论
尖锐湿疣的治疗方法很多，如物理疗法(冷冻、电灼、微波、CO 2 激光等)及药物治疗(足叶草酯、5-氟尿嘧啶等)，上述方法均有一定疗效，但治疗仅为去除外生疣，改善症状及体征，并非针对病毒本身的治疗，不能消除体内HPV。目前多数学者认为，尖锐湿疣亚临床感染是复发的重要原因 [1] ，而上述物理疗法对肉眼看不见的亚临床感染及潜伏期病毒无能为力，故有较高复发率，文献报道，复发率高达30%～73.3% [1，2] ，且复发多发生在治疗后3～6个月。奥平栓内含有α-干扰素，是抗病毒的有效药物，还有免疫调节作用，增强宿主对HPV的防御反应。我们针对上述尖锐湿疣复发原因，在CO 2 激光去除疣体后，继之以系统的干扰素治疗，消除亚临床感染的HPV，防止HPV感染及亚临床尖锐湿疣的成熟，降低复发。结果表明，单用CO 2 激光组治愈率76.2%，复发率23.8%，与王玮报道 [3] 的治愈率73.33%相似;而奥平栓与CO 2 联合组治愈率97.6%，复发率仅为2.4%，可显著降低临床复发率，且该药病人可自行使用，勿需多次往返医院，使用方便简单，无痛苦，无毒副作用，是配合CO 2 激光治疗尖锐湿疣的理想药物，值得临床推广使用。
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参考文献
1 陈叔平.尖锐湿疣复发原因及治疗进展.实用妇产科杂志，1997，13(6):297-298.
2 史则峡，周瑾，李永佳.奥平栓预防尖锐湿疣复发的临床观察.实用妇产科杂志，1998，14(5):271.
3 王玮.激光与奥平栓治疗尖锐湿疣30例临床观察.实用妇产科杂志，2003，19(1):62.
作者单位:441021湖北襄樊解放军第477医院
(收稿日期:2003-07-12)
(编辑 清泉), 百拇医药(曹培勇)