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编号:10397833
因素影响前牙缺损光敏树脂修复介绍
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2003年第14期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)14-1339-02

    临床牙科对前牙缺损的修复治疗中,咬过高将影响前牙各类修复的效果。笔者对84例患者,90颗前牙缺损应用光敏树脂修复异位牙、锥形牙、切角缺损等进行了临床观察,发现不正常咬关系直接影响其修复效果,表现为部分折断、松动、脱落,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 笔者用古莎光敏树脂材料,共治疗前牙缺损病人84例,其中男16例,女68例;上中切牙60颗,上侧切牙28颗,尖牙2颗;其中正常占75%,深覆占15%,深覆盖占10%。观察3个月~1年。

    1.2 治疗方法 本组患者均采用古莎光敏树脂材料与牙体粘结修复术。治疗步骤:(1)制备洞形:洞外形以龋坏大小而定,只需去除龋坏组织,扩大龋洞,适当扩大洞形,外形制成圆钝的曲线形。(2)隔湿:清洁牙面用75%的酒精消毒洞形后,酸蚀用30%~50%磷梭最优。(3)清洗牙面:冲洗吹干后粘结支架,用粘结剂涂布,注意不宜过厚,光照10s,用树脂分层涂布,固化40s,至修整成完整牙齿外形。(4)调:使修复体在正中及非正中均有正常接触。

    1.3 疗效判断标准 良好:修复体树脂完整,色泽、外形、边缘良好;较好:修复体外形欠佳,不需要重做;失败:修复体树脂折断或松动脱落需重做。

    2 结果

    正常有支架完好率占70%以上,深覆有或无支架失败率占80%以上,深覆盖有或无支架失败率占50%。

    3 讨论

    (1)型对粘结修复效果的影响,如不正常(深覆)导致修复体抗力作用降低。(2)掌握好适应证,可保证效果,对于正常采用光敏树脂修复;对于异常,咬过紧可采用其他方法,如甲冠、烤塑———金属冠桥、烤瓷冠修复等方法。(3)严格操作与修复效果:在正常关系光敏树脂修复中,保持界面清洁,严格基牙制备,需要做支架的应选支架或钉、桩,酸蚀牙面掌握好时间,粘结面应增大,粘结剂形成树脂突(固化)。这样所做的光敏树脂固化修复体完好 率较高。(4)树脂固化后的硬化(弹性模量降低)作用,韧性降低亦是影响效果的因素。(5)前牙树脂固化修复完毕后,注意调,在过早接触点(正中、前伸),修复效果差,应去除早接触点。

    作者单位:1 250001 山东省济南市妇幼保健院

    2 250000 山东省省立医院

    (编 辑 亦平), 百拇医药(戚淑梅)