通过整体护理评价护士的素质
【摘要】 目的 探索整体护理中护士素质的重要性。方法 自行设计了调查评价表，以大专以上学历护士及中专学历护士为对照组，对其职业素质、知识结构、智能水平三方面共24项内容进行调查。结果 通过各科管理人员及病人对责任护士的评价，得出两组数据，差
异有显著性。结论 搞好整体护理，要对护士进行高学历培养，使其掌握丰富的理论知识和实践能力，提高护士队伍的整体素质。
关键词 整体护理 护士素质
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1567-02
以病人为中心，从病人的需要出发，对病人实施整体护理，是目前临床护理工作的核心。护理程序是做好整体护理的基础，责任护士是系统化整体护理的主体，是护理程序具体实施者，其综合素质如何直接影响整体护理的工作质量，为了适应时代的发展和学科的需要，我院在整体护理工作开展过程中注重培养使用高学历护士，同时在不断提高护士综合素质上下功夫，收到了较好的效果。
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1 对象与方法
1.1 调查对象 大专以上学历护士58名，中专护士86名，病人72例，管理人员36名(科主任或护士长)。
1.2 调查表设计 共设计调查表3份，分别将职业素质、知识结构、智能水平，各分为八项内容，其中职业道德包括基本素质、敬业精神、安心程度、进取意识、爱伤观念、协作配合、仪表举止、科学态度;知识结构评价内容包括:善钻好学、学识层次、基础理论、专业知识、技术水平、操作熟练、兴趣爱好和相关知识。智能评价内容包括:思维判断、应急反应、写作水平、慎言守密、动手程度、语言艺术、沟通技巧和关系协调。每一项内容分别对大专以上学历护士及中专学历护士进行评价，并按一般(1～3)、尚可(4～5)、较好(6～7)、好(8～9)，分成9个分值，四个层次，由病人和管理人员分别在相应栏内打“√”。
1.3 调查方法 在军队高干病房实施。选择每年住院2次的病人，由大专以上学历护士和中专学历护士分别担任老干部的责任护士各1次，让老干部和管理人员对其进行综合评价。由于老干部和医院管理人员理论水平和实际工作能力较高，考虑问题较全面，故可信度高，评价客观准确。
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1.4 统计学处理 所有数据采用ˉx±s表示，t检验。
2 调查结果
本次调查护理人员144人，其中大专以上学历护士占40%，中专学历护士60%，调查结果经t检验，得出中专学历护士与大专以上学历护士的各项指标存在一定差距，且差异有显著性(P<0.05)，其整体素质评价见表1。
表1 管理者、患者对大、中专学历护士的评价 (略)
3 讨论
护理人员的职业素质是提高质量完成护理工作的前提和必要条件，而职业素质的养成受社会条件、文化教育、世界观及成长环境等多因素影响。调查显示(P<0.01)，大专以上学历与中专学历的护士在总体素质方面存在较大差距，这在某种程度上可以反映出低学历护理队伍的现状，管理人员对两者的政治思想素质及爱伤观念评价相近，得分较多，这也说明是部队教育的结果，而安心程度均得分不高，是否可以提示这是护理队伍不稳定的一个重要因素，在当前市场经济中，社会对护理劳动价值评价不足，缺少多方面的理解和支持，加之晋升机会少，转业几率高，使护理队伍安心程度降低。另外，二者在进取意识、科学态度、仪表举止等方面差异显著，大专以上学历的护士知识面广，理论知识扎实，通过不断学习，增加了对前途的信心，增强了使命感和责任感，并运用科学的态度对待工作，照顾伤病员，特别是在仪表举止上，他们更能把护理美学寓于实践，和蔼的态度，感人的语言，优雅的举止，在整体护理中为患者创造了美的环境，优质的护理。由此可见，要提高整体护理的质量，必须把护士的再学习放于首位。据调查，我军很多医院对此做过不少尝试，并取得了效果，但还需加大力度和连续性。
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护理的最终目的是让病人得到实惠，促进康复，要达到 这一目的需要有较强的专业理论知识。知识结构是衡量一个人专业水平高低和专业能力强弱的重要条件，经调查发现:总体评价二者差异较明显(P<0.05)，尤其以学识层次、基础理论、技术水平等相关知识为甚，说明中专学历护士知识层次欠缺，此结论与当前现状相符，大专以上学历护士多是临床中专护士脱产或函授学习的毕业生，她们既有一定的临床经验又有丰富的护理理论知识，且掌握了一些心理学、社会医学、伦理学、逻辑学等边缘学科的知识，为系统化整体护理工作奠定了坚实的理论和实践基础。由此得出，为适应当前护理事业的发展，对中专学历护士进行再学习势在必行。我院从强化“三基”训练入手，在抓好岗位练兵的同时，积极开展继续护理教育，鼓励护士再读大专、本科函授班。通过临床实践证明，效果显著。
智能是智力和能力的总称，智力由观察力、记忆力、想象力、思考力、实践能力五大要素构成，能力由知识能力、表达能力、实际操作能力、科研能力和组织管理能力等要素组成，智力与能力是相互促进互相制约的关系。表1显示(P<0.05)，二者差异有显著性，特别是在思维判断、应急反应、写作水平、语言艺术方面，差异更为突出，在整体护理中，护士不仅是病人的照顾者，还是病人的指导者、咨询者、管理者和研究者，大专以上学历护士正是运用丰富的理论知识，敏锐的思维方式，对患者现有或潜在的生理、心理方面的健康问题做出判断，制定全面的护理计划，选择合理的护理措施，帮助病人提高战胜疾病的勇气，使其早日康复。提示:对知识接受越多，掌握越多，获得信息就越多，在整体护理中就越能发挥作用，而对慎言守密与关系协调二项的评价均无差别，得分较好，这与他们具备一定的职业意识是分不开的，也是军队长期培养的结果。
4 小结
调查评价的目的在于找出护理队伍整体素质的不足，在目前临床护理中，中专学历的护士占相当的比例，随着医学模式的转变，护理事业正向着系统化、整体化发展，整体护理的实施对护士提出了新的挑战，做为一名护理人员不但要对自己有正确的评价，还要具有丰富的临床护理经验、健康咨询和促进健康的能力，这就需要护理人员不断学习，利用在岗培训和外出学习的机会，掌握多学科知识，使自己向高层次高学历发展，为今后的护理事业做出更大的贡献。
作者单位:300142天津解放军第254医院
(编辑 元红), 百拇医药(赵琳燕)
异有显著性。结论 搞好整体护理，要对护士进行高学历培养，使其掌握丰富的理论知识和实践能力，提高护士队伍的整体素质。
关键词 整体护理 护士素质
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1567-02
以病人为中心，从病人的需要出发，对病人实施整体护理，是目前临床护理工作的核心。护理程序是做好整体护理的基础，责任护士是系统化整体护理的主体，是护理程序具体实施者，其综合素质如何直接影响整体护理的工作质量，为了适应时代的发展和学科的需要，我院在整体护理工作开展过程中注重培养使用高学历护士，同时在不断提高护士综合素质上下功夫，收到了较好的效果。
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1 对象与方法
1.1 调查对象 大专以上学历护士58名，中专护士86名，病人72例，管理人员36名(科主任或护士长)。
1.2 调查表设计 共设计调查表3份，分别将职业素质、知识结构、智能水平，各分为八项内容，其中职业道德包括基本素质、敬业精神、安心程度、进取意识、爱伤观念、协作配合、仪表举止、科学态度;知识结构评价内容包括:善钻好学、学识层次、基础理论、专业知识、技术水平、操作熟练、兴趣爱好和相关知识。智能评价内容包括:思维判断、应急反应、写作水平、慎言守密、动手程度、语言艺术、沟通技巧和关系协调。每一项内容分别对大专以上学历护士及中专学历护士进行评价，并按一般(1～3)、尚可(4～5)、较好(6～7)、好(8～9)，分成9个分值，四个层次，由病人和管理人员分别在相应栏内打“√”。
1.3 调查方法 在军队高干病房实施。选择每年住院2次的病人，由大专以上学历护士和中专学历护士分别担任老干部的责任护士各1次，让老干部和管理人员对其进行综合评价。由于老干部和医院管理人员理论水平和实际工作能力较高，考虑问题较全面，故可信度高，评价客观准确。
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1.4 统计学处理 所有数据采用ˉx±s表示，t检验。
2 调查结果
本次调查护理人员144人，其中大专以上学历护士占40%，中专学历护士60%，调查结果经t检验，得出中专学历护士与大专以上学历护士的各项指标存在一定差距，且差异有显著性(P<0.05)，其整体素质评价见表1。
表1 管理者、患者对大、中专学历护士的评价 (略)
3 讨论
护理人员的职业素质是提高质量完成护理工作的前提和必要条件，而职业素质的养成受社会条件、文化教育、世界观及成长环境等多因素影响。调查显示(P<0.01)，大专以上学历与中专学历的护士在总体素质方面存在较大差距，这在某种程度上可以反映出低学历护理队伍的现状，管理人员对两者的政治思想素质及爱伤观念评价相近，得分较多，这也说明是部队教育的结果，而安心程度均得分不高，是否可以提示这是护理队伍不稳定的一个重要因素，在当前市场经济中，社会对护理劳动价值评价不足，缺少多方面的理解和支持，加之晋升机会少，转业几率高，使护理队伍安心程度降低。另外，二者在进取意识、科学态度、仪表举止等方面差异显著，大专以上学历的护士知识面广，理论知识扎实，通过不断学习，增加了对前途的信心，增强了使命感和责任感，并运用科学的态度对待工作，照顾伤病员，特别是在仪表举止上，他们更能把护理美学寓于实践，和蔼的态度，感人的语言，优雅的举止，在整体护理中为患者创造了美的环境，优质的护理。由此可见，要提高整体护理的质量，必须把护士的再学习放于首位。据调查，我军很多医院对此做过不少尝试，并取得了效果，但还需加大力度和连续性。
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护理的最终目的是让病人得到实惠，促进康复，要达到 这一目的需要有较强的专业理论知识。知识结构是衡量一个人专业水平高低和专业能力强弱的重要条件，经调查发现:总体评价二者差异较明显(P<0.05)，尤其以学识层次、基础理论、技术水平等相关知识为甚，说明中专学历护士知识层次欠缺，此结论与当前现状相符，大专以上学历护士多是临床中专护士脱产或函授学习的毕业生，她们既有一定的临床经验又有丰富的护理理论知识，且掌握了一些心理学、社会医学、伦理学、逻辑学等边缘学科的知识，为系统化整体护理工作奠定了坚实的理论和实践基础。由此得出，为适应当前护理事业的发展，对中专学历护士进行再学习势在必行。我院从强化“三基”训练入手，在抓好岗位练兵的同时，积极开展继续护理教育，鼓励护士再读大专、本科函授班。通过临床实践证明，效果显著。
智能是智力和能力的总称，智力由观察力、记忆力、想象力、思考力、实践能力五大要素构成，能力由知识能力、表达能力、实际操作能力、科研能力和组织管理能力等要素组成，智力与能力是相互促进互相制约的关系。表1显示(P<0.05)，二者差异有显著性，特别是在思维判断、应急反应、写作水平、语言艺术方面，差异更为突出，在整体护理中，护士不仅是病人的照顾者，还是病人的指导者、咨询者、管理者和研究者，大专以上学历护士正是运用丰富的理论知识，敏锐的思维方式，对患者现有或潜在的生理、心理方面的健康问题做出判断，制定全面的护理计划，选择合理的护理措施，帮助病人提高战胜疾病的勇气，使其早日康复。提示:对知识接受越多，掌握越多，获得信息就越多，在整体护理中就越能发挥作用，而对慎言守密与关系协调二项的评价均无差别，得分较好，这与他们具备一定的职业意识是分不开的，也是军队长期培养的结果。
4 小结
调查评价的目的在于找出护理队伍整体素质的不足，在目前临床护理中，中专学历的护士占相当的比例，随着医学模式的转变，护理事业正向着系统化、整体化发展，整体护理的实施对护士提出了新的挑战，做为一名护理人员不但要对自己有正确的评价，还要具有丰富的临床护理经验、健康咨询和促进健康的能力，这就需要护理人员不断学习，利用在岗培训和外出学习的机会，掌握多学科知识，使自己向高层次高学历发展，为今后的护理事业做出更大的贡献。
作者单位:300142天津解放军第254医院
(编辑 元红), 百拇医药(赵琳燕)