老年静脉穿刺与护士心理素质关系探讨
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1580-01
随着医疗条件的改善，静脉输液成了人们生病后康复的主要治疗方法。静脉穿刺的成功与否，直接影响着疾病的治疗效果，同时也影响着老年人对静脉穿刺接受程度的一种心理反应，为确保穿刺一次成功，除要狠抓技术操作外，还要提高护士自身心理素质。提高护士心理素质势在必行。
1 临床资料
我科自2002年1月～2002年12月均静脉输液人数2100例次，最高时达3480例次，最低时1800例次。静脉穿刺一次成功率为92%，因心理素质低下导致穿刺失败有40例次。
2 心理压力来源
2.1 来自患者方面 (1)老年人处在疾病阶段对医院有着一种恐惧感。老年病人的心理状态比正常老年人更加怪癖，固执，容易激动，并且有的与医护人员不合作。看到护士走进身边更是紧张，要求护士必需一次穿刺成功，否则就不输液。这就给护士在实行穿刺时带来一定压力。象这样的老年患者占有一定比例是月均总数的75%。(2)老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重。血管弹性降低，表现为血管硬、脆、滑，增加了静脉穿刺的难度。体质肥胖的老年人血管深浅不易掌握，看不清，摸不着，穿刺难度较高。所以有技术而无良好的心理素质很难一针见血。
2.2 来自家庭方面 在抓质量与病人为中心的开放式治疗模式的推动下，护士静脉穿刺都是在家属的直视监督下进行的，有的军队老干部家属说:“在过去，他枪林弹雨都不怕，但现在就怕你手里这枚小小的钢针，你可一定要一针见血呀”或说:“他的血管不好，很难找，你行吗”还有的家属喜欢选护士，孰不知被选护士或听到此话的护士进行穿刺时心理压力有多大，就怕一针不见血。
3 心理素质影响
对于一个穿刺技术非常过硬的护士来说，当面对自己的家人、同事、亲戚患病需要静脉穿刺时，如不调整好自己的心理状态，也是很难做到一针见血的。
4 讨论
(1)老年患者静脉穿刺的顺利进行要求护士不仅要有过硬的技术还应具有良好的心理素质，同时还应得到家属的理解和支持。其中技术操作的优劣是根本，良好的心理应对能力是关键。首先，要加强业务学习，苦练基本功。要熟悉老年血管的特点及各部位静脉分布与走向。其次，在实际操作中，要认真挑选静脉，在确有把握一针见血时才能进行穿刺。若一针未成功，自己应立即调整好心态，找出失败的原因，并向病人及家属做必要的解释并表示歉意。若第二针仍未成功，应主动要求调换护士操作，以免第二天遇到同一病人时产生心理压力，而影响对其他老年患者的穿刺效果。(2)心理素质是一个人行为的内在驱动力，行为和心理是一个统一体的两个方面:心理支配行为，行为反映心理，提高心理素质也就能提高行为素质。护士的心理素质与现代护理工作密切相关。所以，护士自身心理素质的提高，可以极大的提高穿刺成功率，为护理质量的再提高创造条件。
作者单位:300142天津解放军第254医院干二科
(编辑 曲全), 百拇医药(郝兵)
随着医疗条件的改善，静脉输液成了人们生病后康复的主要治疗方法。静脉穿刺的成功与否，直接影响着疾病的治疗效果，同时也影响着老年人对静脉穿刺接受程度的一种心理反应，为确保穿刺一次成功，除要狠抓技术操作外，还要提高护士自身心理素质。提高护士心理素质势在必行。
1 临床资料
我科自2002年1月～2002年12月均静脉输液人数2100例次，最高时达3480例次，最低时1800例次。静脉穿刺一次成功率为92%，因心理素质低下导致穿刺失败有40例次。
2 心理压力来源
2.1 来自患者方面 (1)老年人处在疾病阶段对医院有着一种恐惧感。老年病人的心理状态比正常老年人更加怪癖，固执，容易激动，并且有的与医护人员不合作。看到护士走进身边更是紧张，要求护士必需一次穿刺成功，否则就不输液。这就给护士在实行穿刺时带来一定压力。象这样的老年患者占有一定比例是月均总数的75%。(2)老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重。血管弹性降低，表现为血管硬、脆、滑，增加了静脉穿刺的难度。体质肥胖的老年人血管深浅不易掌握，看不清，摸不着，穿刺难度较高。所以有技术而无良好的心理素质很难一针见血。
2.2 来自家庭方面 在抓质量与病人为中心的开放式治疗模式的推动下，护士静脉穿刺都是在家属的直视监督下进行的，有的军队老干部家属说:“在过去，他枪林弹雨都不怕，但现在就怕你手里这枚小小的钢针，你可一定要一针见血呀”或说:“他的血管不好，很难找，你行吗”还有的家属喜欢选护士，孰不知被选护士或听到此话的护士进行穿刺时心理压力有多大，就怕一针不见血。
3 心理素质影响
对于一个穿刺技术非常过硬的护士来说，当面对自己的家人、同事、亲戚患病需要静脉穿刺时，如不调整好自己的心理状态，也是很难做到一针见血的。
4 讨论
(1)老年患者静脉穿刺的顺利进行要求护士不仅要有过硬的技术还应具有良好的心理素质，同时还应得到家属的理解和支持。其中技术操作的优劣是根本，良好的心理应对能力是关键。首先，要加强业务学习，苦练基本功。要熟悉老年血管的特点及各部位静脉分布与走向。其次，在实际操作中，要认真挑选静脉，在确有把握一针见血时才能进行穿刺。若一针未成功，自己应立即调整好心态，找出失败的原因，并向病人及家属做必要的解释并表示歉意。若第二针仍未成功，应主动要求调换护士操作，以免第二天遇到同一病人时产生心理压力，而影响对其他老年患者的穿刺效果。(2)心理素质是一个人行为的内在驱动力，行为和心理是一个统一体的两个方面:心理支配行为，行为反映心理，提高心理素质也就能提高行为素质。护士的心理素质与现代护理工作密切相关。所以，护士自身心理素质的提高，可以极大的提高穿刺成功率，为护理质量的再提高创造条件。
作者单位:300142天津解放军第254医院干二科
(编辑 曲全), 百拇医药(郝兵)