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编号:10397298
浅析山区妇幼卫生
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第3期
     山区妇幼卫生,按妇幼人员自己的话说叫“虚中有实,实中有虚”,更有的形同虚设。上级领导每年都在下达指标规定围保95%以上,住院分娩率85%以上。否则医院领导下课,妇幼人员下岗。为了不被“下”、“下岗”,“实”中只好有“虚”了。长此以往,到2010年妇幼卫生不是与世界接轨而是脱轨。

    为什么会有这样的事实,难道妇幼人员没干事、领导不重视吗?不全是。据调查有的妇幼人员还相当“忙”。究其原因有很多,其一:镇中心卫生院以下的妇幼人员全是兼职,中心卫生院以上的专职人员也不多。各种事务夹杂,“在职”而不“专”。其二:经费何处出。防疫妇幼与医院“脱勾”已经很多年,今年终于有了具体的“说法”,但仍是“一套班子、二块牌子”,兼职事实更明了,而经费就不明了。防疫妇幼人员虽然工资由上面划拨,但是在实际工作中产生的费用怎样报,没有明白的说法。其三:农村卫生工作不好做,路远、范围大、经济落后、意识差,这些原因给山区妇幼卫生工作带来困难。

    解决问题最直接有效的方法就是“对症治疗”。人员不但要专职而且要有具体的工作计划、工作目标、签定目标责任书,使工作人员对自己的职责有个充分的认识。同时医院和卫生主管部门应加大投入,如有些妇幼营养方面的监测很多镇级医院都未开展,口腔保健等工作也开展不起来。孕产妇贫困救助存在漏洞,因为真正贫困的孕产妇不愿住院分娩,占了名额,而住院分娩的孕产妇得到救助的人员甚少。提高产科质量,降低产科收费标准,减轻农民的经济负担,以此来增加住院分娩率。如我院新规定,顺产者收费不得超过200元(含药费),剖宫产不超过1000元(不含血费)。把利益真正让给农民,同时加强农村卫生三级网的建设,加大宣传力度,农村许多工作都得靠村干部及乡村医生才能完成,由他们直接对村民进行宣传,增强村民的卫生意识。

    笔者相信,经过一段时间,村民从电视、村干部、乡村医生等处得到的信息可以改变其原有的意识,增强自觉性,从而改变山区现有的妇幼卫生状况,真正实现《妇女儿童发展纲要(2001-2010)》制定的长远目标。

    作者单位:401444重庆市綦江县石壕镇中心卫生院

    (编辑 依依), http://www.100md.com(李凤彬)