糖尿病患者血糖控制不良原因的分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)09-0850-02
糖尿病是由多种环境因素、遗传因素决定的慢性全身代谢性疾病，其发病率随年龄而增加，据调查 [1]60岁以上人群，糖尿病的发病率超过11.34%。由于其有严重的心血管并发症，故威胁人类的健康。糖尿病的有效治疗是通过饮食、运动、药物治疗等综合措施，使血糖控制在正常范围内，这样才能减少各种并发症，提高病人生活质量，延长病人的寿命。但在临床实践中，发现有不少患者的血糖长期未控制在正常水平。本文分析了糖尿病患者血糖控制不良的常见原因，以引起医护人员和病人的注意。
1 对象和方法
1.1 对象 将符合WHO新诊断标准(1999年) [2] ，空腹血糖浓度≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，诊断糖尿病时间≥6个月，近1个月内2次测定空腹血糖≥7.0mmol/L的54例患者列为调查对象。其中男41例，女13例，年龄49～81岁(平均年龄为58.2±4.1岁)。
, 百拇医药
1.2 方法 用问卷表向病人调查以下内容:糖尿病知识了解程度;饮食控制情况;服用降糖药物种类和剂量;是否按医嘱服药;参加体育运动情况;有无饮酒、吸烟等不良生活习惯;有无定期监测血糖;有无不良情绪刺激;是否存在高血压等心血管疾病;是否有心、肝、肾等重要器官病变。
2 结果
引起糖尿病患者血糖控制不良的常见原因，见表1。
表1 糖尿病患者血糖控制不良的原因(略)
3 讨论
从表1可以看出，影响糖尿病患者血糖控制不良的原因是多方面的。糖尿病是一种终身的慢性代谢性疾病，要控制好糖尿病病情，病人应该是自己最好的医生。在上述病例中，糖尿病知识缺乏者占77.78%，由于病人缺乏该方面知识，就不懂该如何进行自我保健和对自己的病情进行监测。由此可见，糖尿病健康教育在糖尿病防治中的重要地位。医护人员对糖尿病患者要经常开展该病知识的健康教育，使病人对其预后和防治方法有一个全面的认识，主动配合医护人员的治疗，以达到满意的治疗效果。
, 百拇医药
饮食疗法、运动疗法和药物疗法是糖尿病的三种基本治疗手段，有些病人错误地认为有了药物治疗就可忽视其他治疗方法，其实这三种疗法之间相互是不能替代的，而应互相联合，共同促进血糖的控制。因此，糖尿病患者应提高上述三种基本治疗的依从性。
糖尿病患者往往同时存在高血压或心、肝、肾等脏器病变，这也是使血糖控制不理想的重要原因。所以，在治疗糖尿病的同时，应对高血压等合并症或糖尿病的心、肝、肾并发症给予认真的治疗，这样也有利于血糖的控制。
另外，病人不良情绪的刺激，可使血糖升高。急躁、抑 郁、恐惧等负性情绪均可使体内肾上腺素分泌增加，从而引起血糖升高。糖尿病病人应保持情绪的稳定，乐观、豁达的情绪有利于病情的控制。
综上所述，重视糖尿病患者的健康教育，提高病人糖尿病知识的了解程度，使病人自己成为治疗疾病的最好医生，增强病人遵医行为是促进糖尿病患者血糖控制的有效途径。
参考文献
1 金世鑫，钱荣立.糖尿病临床指南，北京:北京医科大学出版社，2000，51-56.
2 钱荣立，杨泽，佟之复.21世纪的糖尿病防治，郑州:河南医科大学出版社，2000，76
作者单位:310013空军杭州疗养院 .
(收稿日期:2003-05-26)
(编辑清 泉), 百拇医药(马菁)
糖尿病是由多种环境因素、遗传因素决定的慢性全身代谢性疾病，其发病率随年龄而增加，据调查 [1]60岁以上人群，糖尿病的发病率超过11.34%。由于其有严重的心血管并发症，故威胁人类的健康。糖尿病的有效治疗是通过饮食、运动、药物治疗等综合措施，使血糖控制在正常范围内，这样才能减少各种并发症，提高病人生活质量，延长病人的寿命。但在临床实践中，发现有不少患者的血糖长期未控制在正常水平。本文分析了糖尿病患者血糖控制不良的常见原因，以引起医护人员和病人的注意。
1 对象和方法
1.1 对象 将符合WHO新诊断标准(1999年) [2] ，空腹血糖浓度≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，诊断糖尿病时间≥6个月，近1个月内2次测定空腹血糖≥7.0mmol/L的54例患者列为调查对象。其中男41例，女13例，年龄49～81岁(平均年龄为58.2±4.1岁)。
, 百拇医药
1.2 方法 用问卷表向病人调查以下内容:糖尿病知识了解程度;饮食控制情况;服用降糖药物种类和剂量;是否按医嘱服药;参加体育运动情况;有无饮酒、吸烟等不良生活习惯;有无定期监测血糖;有无不良情绪刺激;是否存在高血压等心血管疾病;是否有心、肝、肾等重要器官病变。
2 结果
引起糖尿病患者血糖控制不良的常见原因，见表1。
表1 糖尿病患者血糖控制不良的原因(略)
3 讨论
从表1可以看出，影响糖尿病患者血糖控制不良的原因是多方面的。糖尿病是一种终身的慢性代谢性疾病，要控制好糖尿病病情，病人应该是自己最好的医生。在上述病例中，糖尿病知识缺乏者占77.78%，由于病人缺乏该方面知识，就不懂该如何进行自我保健和对自己的病情进行监测。由此可见，糖尿病健康教育在糖尿病防治中的重要地位。医护人员对糖尿病患者要经常开展该病知识的健康教育，使病人对其预后和防治方法有一个全面的认识，主动配合医护人员的治疗，以达到满意的治疗效果。
, 百拇医药
饮食疗法、运动疗法和药物疗法是糖尿病的三种基本治疗手段，有些病人错误地认为有了药物治疗就可忽视其他治疗方法，其实这三种疗法之间相互是不能替代的，而应互相联合，共同促进血糖的控制。因此，糖尿病患者应提高上述三种基本治疗的依从性。
糖尿病患者往往同时存在高血压或心、肝、肾等脏器病变，这也是使血糖控制不理想的重要原因。所以，在治疗糖尿病的同时，应对高血压等合并症或糖尿病的心、肝、肾并发症给予认真的治疗，这样也有利于血糖的控制。
另外，病人不良情绪的刺激，可使血糖升高。急躁、抑 郁、恐惧等负性情绪均可使体内肾上腺素分泌增加，从而引起血糖升高。糖尿病病人应保持情绪的稳定，乐观、豁达的情绪有利于病情的控制。
综上所述，重视糖尿病患者的健康教育，提高病人糖尿病知识的了解程度，使病人自己成为治疗疾病的最好医生，增强病人遵医行为是促进糖尿病患者血糖控制的有效途径。
参考文献
1 金世鑫，钱荣立.糖尿病临床指南，北京:北京医科大学出版社，2000，51-56.
2 钱荣立，杨泽，佟之复.21世纪的糖尿病防治，郑州:河南医科大学出版社，2000，76
作者单位:310013空军杭州疗养院 .
(收稿日期:2003-05-26)
(编辑清 泉), 百拇医药(马菁)