普瑞博思治疗功能性消化不良120例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1524-01
我门诊部于1999～2002年对诊断为功能性消化不良(FD)的120例患者采用普瑞博思进行治疗，并对其疗效及安全性进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 (1)治疗组120例为门诊及住院患者，男68例，女52例，年龄20～65岁，平均38.5岁。其中UD15例，占12.5%，DD78例，占65%，RD11例，占9.2%，ND16例，占13.3%。选用普瑞博思治疗。(2)对照组112例门诊及住院患者，男65例，女47例，年龄20～62岁，平均36.5岁。其中UD13例，占11.6%。DD72例，占64.3%。RD12例，占10.7%。ND15例，占13.4%。选用胃复安治疗。
1.2 治疗方法 治疗前和治疗后2周、4周记录症状及不良反应，住院患者治疗前后检查血尿便常规及肝、肾功能、电解质、血糖、心电图等项指标。疗效判断:显效:症状完全或基本消失;有效:症状明显改善;一般:症状改善不明显;无效:症状未减轻或更严重。
2 结果
2.1 疗效 治疗组2周后显效率51.7%，总有效率(显效+有效)66.9%，与对照组4.1%和22.3%比较差异无显著性(P<0.01);4周后两组分别为64.9%、82.9%与12.3%、33.8%，差异仍显著(P<0.01)。两组患者在疗程2周、4周后不同消化不良症状的缓解情况见表1。
2.2 不良反应 治疗组不良反应发生率11.1%，其中肠鸣与腹痛9.5%，腹泻4.9%。
3 讨论
FD患者常见胃肠动力的紊乱，表现为胃窦收缩力下降，排空延缓及小肠通过时间延长等。普瑞博思是继胃复安、吗丁啉后一种新型的胃肠动力药。其作用机制是通过
表1 两组治疗及总有效率百分比的比较(略)
刺激肠神经系统肌间运动神经元的5-HT 1 受体，增加乙酰胆碱的释放，从而促进消化道动力。本治疗结果提示治疗组2周、4周后总有效率为66.9%、82.9%，而对照组分别为22.3%和33.8%，差异显著(P<0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。普瑞博思是一种不具有抗多巴胺能特征的苯甲酰胺替代物，理论上无抗呕吐作用，但观察中发现，多数患者呕吐症状经口服普瑞博思后明显好转，4周后总有效率为90.2%，对照组为62.4%(P<0.01)，说明该药有一定的止吐效果，认为与普瑞博思能增强下食管括约肌压力和食管蠕动收缩幅度，增加胃排空有关。
口服普瑞博思后部分患者出现腹痛、腹泻、肠鸣，但症状较轻，多能耐受，个别症状严重者，给予减量、停药或对症治疗均能缓解。为此我们认为，普瑞博思治疗功能性消化不良疗效较好，安全性较高。
作者单位:100102北京武警黄金指挥部门诊部
(编辑 李年令), http://www.100md.com(张慧)
我门诊部于1999～2002年对诊断为功能性消化不良(FD)的120例患者采用普瑞博思进行治疗，并对其疗效及安全性进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 (1)治疗组120例为门诊及住院患者，男68例，女52例，年龄20～65岁，平均38.5岁。其中UD15例，占12.5%，DD78例，占65%，RD11例，占9.2%，ND16例，占13.3%。选用普瑞博思治疗。(2)对照组112例门诊及住院患者，男65例，女47例，年龄20～62岁，平均36.5岁。其中UD13例，占11.6%。DD72例，占64.3%。RD12例，占10.7%。ND15例，占13.4%。选用胃复安治疗。
1.2 治疗方法 治疗前和治疗后2周、4周记录症状及不良反应，住院患者治疗前后检查血尿便常规及肝、肾功能、电解质、血糖、心电图等项指标。疗效判断:显效:症状完全或基本消失;有效:症状明显改善;一般:症状改善不明显;无效:症状未减轻或更严重。
2 结果
2.1 疗效 治疗组2周后显效率51.7%，总有效率(显效+有效)66.9%，与对照组4.1%和22.3%比较差异无显著性(P<0.01);4周后两组分别为64.9%、82.9%与12.3%、33.8%，差异仍显著(P<0.01)。两组患者在疗程2周、4周后不同消化不良症状的缓解情况见表1。
2.2 不良反应 治疗组不良反应发生率11.1%，其中肠鸣与腹痛9.5%，腹泻4.9%。
3 讨论
FD患者常见胃肠动力的紊乱，表现为胃窦收缩力下降，排空延缓及小肠通过时间延长等。普瑞博思是继胃复安、吗丁啉后一种新型的胃肠动力药。其作用机制是通过
表1 两组治疗及总有效率百分比的比较(略)
刺激肠神经系统肌间运动神经元的5-HT 1 受体，增加乙酰胆碱的释放，从而促进消化道动力。本治疗结果提示治疗组2周、4周后总有效率为66.9%、82.9%，而对照组分别为22.3%和33.8%，差异显著(P<0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。普瑞博思是一种不具有抗多巴胺能特征的苯甲酰胺替代物，理论上无抗呕吐作用，但观察中发现，多数患者呕吐症状经口服普瑞博思后明显好转，4周后总有效率为90.2%，对照组为62.4%(P<0.01)，说明该药有一定的止吐效果，认为与普瑞博思能增强下食管括约肌压力和食管蠕动收缩幅度，增加胃排空有关。
口服普瑞博思后部分患者出现腹痛、腹泻、肠鸣，但症状较轻，多能耐受，个别症状严重者，给予减量、停药或对症治疗均能缓解。为此我们认为，普瑞博思治疗功能性消化不良疗效较好，安全性较高。
作者单位:100102北京武警黄金指挥部门诊部
(编辑 李年令), http://www.100md.com(张慧)