新型多形式护理查房体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0955-01
我院护理部自2000年1月～2002年12月针对临床护理工作中存在的一些问题及不足，在医院领导的支持下积极开展了12次新型护理查房，其内容新颖，生动，形象，气氛活跃，解决了不少护理工作中普遍存在的问题，提高了整体护理质量，收到良好效果，现总结如下。
1 方法与特点
1.1 示范与规范相结合 针对有些护理人员存在服务态度生，冷，硬，护理评估欠准确，护理体检简单，专科护理水平低等问题，开展全院性护理查房。选择1位急性心肌梗死患者，护理人员对患者从入院到出院的整个护理过程进行示范演示。护理人员应用规范化语言，优雅的举止，和蔼的态度，高超的技术，丰富的知识按护理程序对病人实施整体护理。在护理查房中要求展示护理人员坐，立，行，言的礼仪，规范护理人员的言行举止。其中还要求全面细致的收集资料，具有专科特点的护理体格检查，护理部主任提问疾病的发病机制，病理特点，治疗进展，护理要点等，集个案护理查房与整体护理查房于一体，加深了护理人员对整体护理的理解，从而提高专科护理规范化水平。
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1.2 定期查房与不定期查房相结合 护理部针对病区管理质量下降问题组织护理查房，采取定期与不定期相结合的方式进行。预先通知病区做好病区管理质量护理查房的准备，病区通常会马上行动起来，护士长既要做好护理管理理论知识的准备，同时要激励护理人员团结协作做好病区人、财、物、时间、信息、环境、护理质量控制等管理方面的准备。护理部组织护士长现场参观，抽查护理文件及护理质量情况，病区护士长作为中心发言人介绍管理经验，针对出现的情况各科护士长畅所欲言，讨论管理中遇到的困难及解决的措施;不定期则事先不通知病区，随时可能进行护理查房，一旦发现问题，紧急通知各护士长及护理人员代表到病区集中，组织一次无准备性护理查房。这种查房能真实暴露病区在护理工作中存在的诸多问题。这些问题在全院既有共性的，也有个性的，当病区提出整顿改革的措施后，其它护士长及护理人员积极讨论，发表意见。这两种形式的护理查房能起到吸取教训，扬长避短，互相促进，共同提高的作用。
1.3 普遍与特殊相结合 护理部在质量检查中发现手术科室普遍存在护理人员对患者术前、术后健康教育做得很肤浅等问题，组织了一次健康教育护理查房。这次查房护理人员使用了多样化的健康教育形式，把健康教育贯穿在任何一次与患者的接触中，特别是治疗护理过程中。健康教育已不再是责任护士应做的工作，中午班，晚夜班随时发现患者的健康问题也随时给予教育和指导，体现健康教育 应主动、连续进行。一方面加深了护理人员对健康教育的理解，另一方面使患者真正获得了对自己疾病有益的健康知识，使患者真正受益。护理部纵观全院患者的情况及护理人员工作情况，当有特殊的病危抢救患者或少见的特殊病例时，护理部马上组织护理查房，利用集体的智慧，制定一套合理的抢救程序和护理计划，并组织实施。这样，既增强了护理人员的应急能力，也开阔了视野，学到了书本上学不到的知识。同时提高了患者的抢救成功率。
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1.4 理论与实践相结合 对医院开展的新手术、大手术，护理部组织护理查房，学习新技术、新方法的使用，了解学科的最新进展与发展方向，使护理和医疗紧密配合，提高临床治愈率。医院新购置的呼吸机刚到，护理部就组织查房，讲解机器性能特点，操作要领，各科护士长及护理人员反复练习操作，将理论与实践紧密相连，取得最佳效果。
2 效果体会
新型护理查房的开展，使护理管理工作初见成效。2001年第1季度与2003年第1季度的统计数据表明，医院床位利用率从60%增加到98%，病人满意度从82%～85%上升到95%～98%;护理措施落实率从95%上升到98%，健康教育合格率从70%上升到92%。
2.1 拓宽思路，打破局限性 新的护理观念的形成护理工作从单一的功能机制护理，形成了“以病人为中心”的新的护理模式，护理也应拓宽思路，护理查房不应局限于某种形式，查房的内容也应更加丰富多彩，要体现新护理模式的内涵，护理应从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从个体扩大到社会。在查房过程中充分发挥护理人员的主观能动性，充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，以达到护理质量提高，病人受益的最终目的 [1] 。
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2.2 加强学习，更新观念，提高护理质量 护理查房充分暴露了部分护理人员观念陈旧，知识更新不够的问题，这就要求我们在掌握专业知识的同时，还要学习新知识、新技术，更新护理观念，掌握信息学、心理学、伦理学、社会学等相关学科知识，护理查房使护理人员以主动积极的态度投入学习和工作中，利于护理质量的提高。就本院情况而言，通过新型护理查房暴露了部分护士长的护理管理相对滞后的问题，护理查房促进了护理工作的规范化和制度化，护士长的工作也更注重实效性，促进护士长掌握并运用科学护理管理方法，妥善地处理工作中的各种问题，特别是疑难问题，运用护理新概念，新技术，新业务，改变陈旧滞后的工作面貌，不断提高护理工作质量。
参考文献
1 姚德勤.组织多种形式全院性护理查房的体会.实用护理杂志，2001，177-179.
作者单位: 226600 江苏省南通医学院附属海安医院
(收稿日期:2003-08-08)
(编 辑 罗彬), 百拇医药(董梅)
我院护理部自2000年1月～2002年12月针对临床护理工作中存在的一些问题及不足，在医院领导的支持下积极开展了12次新型护理查房，其内容新颖，生动，形象，气氛活跃，解决了不少护理工作中普遍存在的问题，提高了整体护理质量，收到良好效果，现总结如下。
1 方法与特点
1.1 示范与规范相结合 针对有些护理人员存在服务态度生，冷，硬，护理评估欠准确，护理体检简单，专科护理水平低等问题，开展全院性护理查房。选择1位急性心肌梗死患者，护理人员对患者从入院到出院的整个护理过程进行示范演示。护理人员应用规范化语言，优雅的举止，和蔼的态度，高超的技术，丰富的知识按护理程序对病人实施整体护理。在护理查房中要求展示护理人员坐，立，行，言的礼仪，规范护理人员的言行举止。其中还要求全面细致的收集资料，具有专科特点的护理体格检查，护理部主任提问疾病的发病机制，病理特点，治疗进展，护理要点等，集个案护理查房与整体护理查房于一体，加深了护理人员对整体护理的理解，从而提高专科护理规范化水平。
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1.2 定期查房与不定期查房相结合 护理部针对病区管理质量下降问题组织护理查房，采取定期与不定期相结合的方式进行。预先通知病区做好病区管理质量护理查房的准备，病区通常会马上行动起来，护士长既要做好护理管理理论知识的准备，同时要激励护理人员团结协作做好病区人、财、物、时间、信息、环境、护理质量控制等管理方面的准备。护理部组织护士长现场参观，抽查护理文件及护理质量情况，病区护士长作为中心发言人介绍管理经验，针对出现的情况各科护士长畅所欲言，讨论管理中遇到的困难及解决的措施;不定期则事先不通知病区，随时可能进行护理查房，一旦发现问题，紧急通知各护士长及护理人员代表到病区集中，组织一次无准备性护理查房。这种查房能真实暴露病区在护理工作中存在的诸多问题。这些问题在全院既有共性的，也有个性的，当病区提出整顿改革的措施后，其它护士长及护理人员积极讨论，发表意见。这两种形式的护理查房能起到吸取教训，扬长避短，互相促进，共同提高的作用。
1.3 普遍与特殊相结合 护理部在质量检查中发现手术科室普遍存在护理人员对患者术前、术后健康教育做得很肤浅等问题，组织了一次健康教育护理查房。这次查房护理人员使用了多样化的健康教育形式，把健康教育贯穿在任何一次与患者的接触中，特别是治疗护理过程中。健康教育已不再是责任护士应做的工作，中午班，晚夜班随时发现患者的健康问题也随时给予教育和指导，体现健康教育 应主动、连续进行。一方面加深了护理人员对健康教育的理解，另一方面使患者真正获得了对自己疾病有益的健康知识，使患者真正受益。护理部纵观全院患者的情况及护理人员工作情况，当有特殊的病危抢救患者或少见的特殊病例时，护理部马上组织护理查房，利用集体的智慧，制定一套合理的抢救程序和护理计划，并组织实施。这样，既增强了护理人员的应急能力，也开阔了视野，学到了书本上学不到的知识。同时提高了患者的抢救成功率。
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1.4 理论与实践相结合 对医院开展的新手术、大手术，护理部组织护理查房，学习新技术、新方法的使用，了解学科的最新进展与发展方向，使护理和医疗紧密配合，提高临床治愈率。医院新购置的呼吸机刚到，护理部就组织查房，讲解机器性能特点，操作要领，各科护士长及护理人员反复练习操作，将理论与实践紧密相连，取得最佳效果。
2 效果体会
新型护理查房的开展，使护理管理工作初见成效。2001年第1季度与2003年第1季度的统计数据表明，医院床位利用率从60%增加到98%，病人满意度从82%～85%上升到95%～98%;护理措施落实率从95%上升到98%，健康教育合格率从70%上升到92%。
2.1 拓宽思路，打破局限性 新的护理观念的形成护理工作从单一的功能机制护理，形成了“以病人为中心”的新的护理模式，护理也应拓宽思路，护理查房不应局限于某种形式，查房的内容也应更加丰富多彩，要体现新护理模式的内涵，护理应从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从个体扩大到社会。在查房过程中充分发挥护理人员的主观能动性，充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，以达到护理质量提高，病人受益的最终目的 [1] 。
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2.2 加强学习，更新观念，提高护理质量 护理查房充分暴露了部分护理人员观念陈旧，知识更新不够的问题，这就要求我们在掌握专业知识的同时，还要学习新知识、新技术，更新护理观念，掌握信息学、心理学、伦理学、社会学等相关学科知识，护理查房使护理人员以主动积极的态度投入学习和工作中，利于护理质量的提高。就本院情况而言，通过新型护理查房暴露了部分护士长的护理管理相对滞后的问题，护理查房促进了护理工作的规范化和制度化，护士长的工作也更注重实效性，促进护士长掌握并运用科学护理管理方法，妥善地处理工作中的各种问题，特别是疑难问题，运用护理新概念，新技术，新业务，改变陈旧滞后的工作面貌，不断提高护理工作质量。
参考文献
1 姚德勤.组织多种形式全院性护理查房的体会.实用护理杂志，2001，177-179.
作者单位: 226600 江苏省南通医学院附属海安医院
(收稿日期:2003-08-08)
(编 辑 罗彬), 百拇医药(董梅)