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编号:10397829
B超诊断宫腔胎物残留的体会
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2003年第14期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)14-1299-01

    本文经B超诊断,对宫内胎物残留80例分析如下。

    1 资料与方法

    宫内胎物残留,年龄20~30岁46例,31~45岁34例,人工流产后40例,中期引产后20例,自然流产后15例,足月分娩后5例,均有阴道不规则流血,量时多时少,伴有下腹部疼痛。使用B超诊断仪为SSD-256型,探头为3.5MHz,膀胱充盈,盆腔直接扫查,测量其大小。

    2 结果

    本组病例均见子宫体积不同程度增大,形态属正常。三径之和大于17cm,宫腔内无内膜线显示,经刮宫全部证实,宫腔内实质性回声区为胚胎组织(机化)和少量陈旧性凝血块,量约30~300mg,病检为变性蜕膜,绒毛组织。6例刮出物中有胎骨。

    3 讨论

    宫内胎物残留,其声像图表现无明显异常,与宫腔内残留物多少有关 [1] ,残留物系胎儿附属物(蜕膜、绒毛或胎盘组织)及凝血块组织。病程短者多为低回声区,随病程延长及组织变性坏死,机化,回声光点增粗增强,分布不均,但位于宫腔中。如果宫颈口或宫腔部分粘连,阻碍分泌物排出,宫腔内可出现积液图像。宫内器械操作后,空气进入宫腔或足月分娩后7天内,子宫纵切宫腔内可出现条状强回声,厚度一般1.0~2.5cm,故应注意多个切面扫查,仔细辨认,宫内胎物残留是引起子宫出血或感染的主要原因。应用B超检查,可显示宫内是否有残留物,并能在超声指导下刮宫,为临床提供较好的诊断方法。

    参考文献

    1 苏应宽,徐增祥,江森.实用产科学,济南:山东科学技术出版社,1994,54.

    作者单位:274100山东省定陶县人民医院

    (编 辑 使臻), 百拇医药(孔亚)