穴位按摩加耳穴压丸治疗青少年近视临床探讨
【摘要】 目的 探讨穴位按摩加耳穴压丸治疗青少年近视眼临床疗效。方法 治疗组采用按摩加耳穴压丸;对照组采用眼保健操加耳穴压丸。结果 治疗52例104眼中，治疗组58眼，治愈16眼，占27.6%;显效36眼，占62.1%;好转4眼，占6.9%;无效2眼，占3.4%;有效率96.5%;对照组46眼，治愈8眼，占17.4%;显效24眼，占52.2%;好转4眼，占8.7%;无效10眼，占21.7%;有效率78.3%。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 穴位按摩加耳穴压丸治疗青少年近视眼临床疗效好，值得推广。
关键词 穴位按摩 耳穴压丸 青少年近视
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-1021-02
自2002年2～11月我科收治青少年近视眼患者52例104眼，29例58眼采用穴位按摩加耳穴压丸治疗，疗效满意，报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 近视眼患者52例104眼，全部是门诊患者，戴眼镜者12例，眼镜度数在-3.0度以下，年龄9～21岁，病程2个月～2年，治疗半年后观察疗效。所有患者均经眼科临床确诊。依就诊顺序随机分成两组，其中治疗组29例58眼，真性近视20例40眼，占69.0%;对照组23例46眼，真性近视16例32眼，占69.6%。治疗组与对照组一般资料差异无显著性，有可比性。
1.2 方法 治疗原则是疏经通络、解痉明目。肝肾亏虚者，治以滋补肝肾;脾胃虚弱者，治以补益脾胃;心气不足者，治以养心安神。治疗组采用穴位按摩加耳穴压丸，穴位按摩每日1次，耳穴压丸每周1次，保留5天。对照组采用耳穴压丸加眼保健操，眼保健操每天坚持1次。
1.2.1 穴位按摩基本方法 (1)取穴及部位:太阳、阳白、印堂、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、养老、光明。(2)主要手法:一指禅法、揉法、抹法。(3)操作方法:患者仰卧位，双目微闭，医者坐在患者右侧。用一指禅推法从右侧太阳穴开始，慢慢地推向右侧阳白穴，然后经过印堂、左侧阳白穴，推到左侧太阳穴为止。再从左侧太阳穴开始，经左侧阳白、印堂、右侧阳白穴，到右侧太阳穴为止，反复操作5～6遍，用双手拇指端或中指端轻揉双侧睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，每穴1～2min。用双手拇指指腹分抹上下眼眶，从内向外反复分抹3min左右。用拇指指端按揉养老、光明穴，每穴1～2min。
, 百拇医药
辨证加减:(1)肝肾亏虚:拿风池穴3min左右。指按揉肝俞、肾俞各1～2min。横擦肾俞、命门，以透热为度。(2)脾胃虚弱:指按揉脾俞、胃俞、中脘各1～2min。点按足三里、三阴交各1～2min，以酸胀为度。(3)心气不足:指按揉心俞、膈俞各1～2min。点按神门、内关各1～2min，以酸胀为度 [1] 。
1.2.2 耳穴压丸方法 耳穴压丸取眼、目 1 、目 2 、肝、脾、肾、三焦等穴，以王不留行籽按压胶布固定，保留5天，每日用手按压3次，每次5min，以加强对穴位的持续刺激。以上治疗以30天为1个疗程，并查视力，6个月观察疗效，进行观察对比。半年后由自己每天坚持做眼保健操以巩固疗效。1年后随访，观察远期疗效。
注意治疗期间嘱患者保持用眼卫生，在坚持正常上课学习的情况下，不看课外小说、电视、游戏等。不连续看书时间过长，不在强光、弱光等光线不适情况下看书。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈:视力恢复到0.8以上;显效:视力有改善提高2行以上并达到0.6;好转:视力提高2行以上但在0.6以下;无效:半年治疗视力无变化或增加2行以内 者 [2] 。
2 结果
治疗52例104眼中，治疗组58眼，治愈16眼，占27.6%;显效36眼，占62.1%;好转4眼，占6.9%;无效2眼，占3.4%;有效率96.5%。对照组46眼，治愈8眼，占17.4%;显效24眼，占52.4%;好转4眼，占8.7%;无效10眼，占21.7%;有效率78.3%。经统计学χ 2 检验两组比较差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。1年后随访未见复发，疗效巩固。
3 讨论
近视是指在不使用调节器的情况下，5m外的平光线在视网膜前聚集成焦点，而视网膜上的物象模糊不清，这一曲光状态称为近视眼。可分为轴性近视、曲光性近视和假性近视。按近视程度可分为轻度近视、中度近视和高度近视。中医称本病为“能近却远证”。穴位按摩具有调节局部气血阴阳平衡，又有调节全身阴阳平衡的作用，再加上耳穴压丸调节周身阴阳平衡的作用，且作用持久故而治疗组疗效优于对照组。同时眼保健操有保护眼睛的作用，它可以巩固疗效，并在促使其向好的方面转化也具有一定的治疗作用。穴位按摩加耳穴压丸治疗青少年近视眼值得临床进一步加以研究发扬推广。
参考文献
1 罗才贵.推拿治疗学.北京:人民卫生出版社，2001，230.
2 张宏文，程芳，刘殿军，等.综合疗法治疗儿童远视性弱视89例疗效分析.现代康复，2001，5(8)(上):110.
作者单位:063600河北省乐亭县医院理疗科
(收稿日期:2003-10-18)
(编辑 刘娜), 百拇医药(杨佩秋)
关键词 穴位按摩 耳穴压丸 青少年近视
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-1021-02
自2002年2～11月我科收治青少年近视眼患者52例104眼，29例58眼采用穴位按摩加耳穴压丸治疗，疗效满意，报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 近视眼患者52例104眼，全部是门诊患者，戴眼镜者12例，眼镜度数在-3.0度以下，年龄9～21岁，病程2个月～2年，治疗半年后观察疗效。所有患者均经眼科临床确诊。依就诊顺序随机分成两组，其中治疗组29例58眼，真性近视20例40眼，占69.0%;对照组23例46眼，真性近视16例32眼，占69.6%。治疗组与对照组一般资料差异无显著性，有可比性。
1.2 方法 治疗原则是疏经通络、解痉明目。肝肾亏虚者，治以滋补肝肾;脾胃虚弱者，治以补益脾胃;心气不足者，治以养心安神。治疗组采用穴位按摩加耳穴压丸，穴位按摩每日1次，耳穴压丸每周1次，保留5天。对照组采用耳穴压丸加眼保健操，眼保健操每天坚持1次。
1.2.1 穴位按摩基本方法 (1)取穴及部位:太阳、阳白、印堂、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、养老、光明。(2)主要手法:一指禅法、揉法、抹法。(3)操作方法:患者仰卧位，双目微闭，医者坐在患者右侧。用一指禅推法从右侧太阳穴开始，慢慢地推向右侧阳白穴，然后经过印堂、左侧阳白穴，推到左侧太阳穴为止。再从左侧太阳穴开始，经左侧阳白、印堂、右侧阳白穴，到右侧太阳穴为止，反复操作5～6遍，用双手拇指端或中指端轻揉双侧睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，每穴1～2min。用双手拇指指腹分抹上下眼眶，从内向外反复分抹3min左右。用拇指指端按揉养老、光明穴，每穴1～2min。
, 百拇医药
辨证加减:(1)肝肾亏虚:拿风池穴3min左右。指按揉肝俞、肾俞各1～2min。横擦肾俞、命门，以透热为度。(2)脾胃虚弱:指按揉脾俞、胃俞、中脘各1～2min。点按足三里、三阴交各1～2min，以酸胀为度。(3)心气不足:指按揉心俞、膈俞各1～2min。点按神门、内关各1～2min，以酸胀为度 [1] 。
1.2.2 耳穴压丸方法 耳穴压丸取眼、目 1 、目 2 、肝、脾、肾、三焦等穴，以王不留行籽按压胶布固定，保留5天，每日用手按压3次，每次5min，以加强对穴位的持续刺激。以上治疗以30天为1个疗程，并查视力，6个月观察疗效，进行观察对比。半年后由自己每天坚持做眼保健操以巩固疗效。1年后随访，观察远期疗效。
注意治疗期间嘱患者保持用眼卫生，在坚持正常上课学习的情况下，不看课外小说、电视、游戏等。不连续看书时间过长，不在强光、弱光等光线不适情况下看书。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 痊愈:视力恢复到0.8以上;显效:视力有改善提高2行以上并达到0.6;好转:视力提高2行以上但在0.6以下;无效:半年治疗视力无变化或增加2行以内 者 [2] 。
2 结果
治疗52例104眼中，治疗组58眼，治愈16眼，占27.6%;显效36眼，占62.1%;好转4眼，占6.9%;无效2眼，占3.4%;有效率96.5%。对照组46眼，治愈8眼，占17.4%;显效24眼，占52.4%;好转4眼，占8.7%;无效10眼，占21.7%;有效率78.3%。经统计学χ 2 检验两组比较差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。1年后随访未见复发，疗效巩固。
3 讨论
近视是指在不使用调节器的情况下，5m外的平光线在视网膜前聚集成焦点，而视网膜上的物象模糊不清，这一曲光状态称为近视眼。可分为轴性近视、曲光性近视和假性近视。按近视程度可分为轻度近视、中度近视和高度近视。中医称本病为“能近却远证”。穴位按摩具有调节局部气血阴阳平衡，又有调节全身阴阳平衡的作用，再加上耳穴压丸调节周身阴阳平衡的作用，且作用持久故而治疗组疗效优于对照组。同时眼保健操有保护眼睛的作用，它可以巩固疗效，并在促使其向好的方面转化也具有一定的治疗作用。穴位按摩加耳穴压丸治疗青少年近视眼值得临床进一步加以研究发扬推广。
参考文献
1 罗才贵.推拿治疗学.北京:人民卫生出版社，2001，230.
2 张宏文，程芳，刘殿军，等.综合疗法治疗儿童远视性弱视89例疗效分析.现代康复，2001，5(8)(上):110.
作者单位:063600河北省乐亭县医院理疗科
(收稿日期:2003-10-18)
(编辑 刘娜), 百拇医药(杨佩秋)