中西医结合治疗非特异性溃疡性结肠炎100例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】
1999年1月～2003年2月，我们采用中西医结合的方法治疗非特异性溃疡性结肠炎100例，并按随机原则设西药对照组100例，经临床观察疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例均为来我院住院或门诊患者，其中住院108例，门诊92例。诊断标准均符合1978年12月全国消化会议制定的标准(1978年杭州全国消化系疾病学术会议)。治疗前均经电子纤维肠镜检查，并排除特异性结肠炎而确诊。按就诊先后顺序以单、双号随机分为两组。治疗组100例，男62例，女38例，年龄24～46岁，平均30.4岁，病程5.6个月～10年，平均3.5年。对照组100例，男58例，女42例，年龄25～48岁，平均32.1岁，病程5个月～9年，平均3.1年。两组的临床典型症状为腹痛、腹泻、血便或粘液血便等;经肠镜检查，肠粘膜均有不同程度充血、水肿、糜烂;病变范围:200例中直肠乙状结肠者82例，其中治疗组47例，对照组35例;侵及降结肠者75例，其中治疗组39例，对照组36例;全结肠者43例，其中治疗组23例，对照组20例。97例为慢性复发型，其中治疗组50例，对照组47例;103例为慢性持续型，其中治疗组54例，对照组49例。以上两组在男女比例、年龄、病程、临床症状及体征、病变范围等差异均无显著性(P>0.05)，临床具有可比性。
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1.2 治疗方法 两组西药均用复方地芬诺酯片(复方苯乙哌定)[江苏常州国营武进制药厂生产，2.5mg/片]5mg，每日4次口服。治疗组同时加用:(1)中药健脾灵片(解放军第211医院药厂生产，0.5g/片)，主要成分由党参、黄芪、白术、赤石脂、芡实、诃子肉、肉桂、茯苓、砂仁、元胡、苦参、黄柏、白芨、炙甘草等组成。用法:每次8片，每日3次口服。(2)中西药灌肠:苦参15g，槐花15g，水煎浓缩滤过100ml，药液温度适宜后(35～45℃)加入庆大毒素24万U，锡类散1支，保留灌肠每晚1次。以上两组治疗15天为1个疗程，3个疗程后判定疗效，并均以纤维肠镜复查，做前后观察记录。用药期间两组患者均禁酒、乳制品及刺激性食物。
1.3 疗效标准 治愈:临床症状、体征消失，纤维肠镜复查肠粘膜病变恢复正常;显效:临床症状、体征消失或基本消失，纤维肠镜复查肠粘膜仅留轻度炎症;有效:临床症状、体征明显减轻，纤维肠镜复查肠粘膜病变减轻;无效:临床症状、体征无减轻，纤维肠镜复查肠粘膜病变无改善。
, 百拇医药
2 结果
治疗组治愈75例(75.00%)，其中1个疗程治愈者32例，3个疗程治愈者24例，2个疗程治愈者19例，其中慢性复发型45例，慢性持续型30例;显效21例(21.00%)，有效4例(4.00%)，总有效率100%。对照组治愈46例(46.00%)，其中1个疗程治愈者9例，2个疗程治愈者16例，3个疗程治愈者21例;其中慢性复发型26例，慢性持续型20例;显效29例(29.00%)，有效18例(18.00%)，无效7例(7.00%)，总有效率93%。统计学处理两组间总有效率差异有显著性(χ 2 =5.32，P<0.05)。其中治愈率治疗组明显高于对照组，差异有显著性(χ2 =32.29，P<0.01)。平均治愈天数治疗组(27.4天)也较对照组(33.9天)缩短6.5天。两组治愈者1年后随访:治疗组随访50例，复发4例，复发率8.00%;对照组随访30例，复发7例，复发率23%、33%。由此证明中西医结合疗效优于单纯西药疗效，且疗程短，疗效较巩固。
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3 讨论
慢性非特异性溃疡性结肠炎为常见、多发疾病，其病因较为复杂，病情也缠绵，临床尚无十分特效的药物及方法。本病属于中医“泄泻”、“外痢”、“肠癖”等范畴，其病因多与素体虚弱、外邪内袭、饮食不节、肝气郁结等相关，久而导致脾虚气弱，运化失职，脏腑不调，湿热内蕴，气血瘀滞，内阻大肠而为疡。笔者采用纯中药健脾灵片，以健脾益气，涩肠止泻为主，以活血化瘀，清利湿热，凉血止血为辅，兼以行气定痛。同时外用灌肠以强消炎祛腐，收敛止血之功。并与 西药配合使用，充分发挥中西药的协同作用，有力的改变了肠道局部的内在环境，改善局部的微循环，调节胃肠的功能，在提高机体免疫力的同时，促使病变的迅速愈合，收到了显著的效果。由此显示了中医药在整体治疗上的特色，也体现了中西医结合在治疗上的优势和临床研究价值。
作者单位: 150080 黑龙江哈尔滨解放军第211医院
(收稿日期:2003-10-27)
(编辑 李欣), 百拇医药(王常勇)
1999年1月～2003年2月，我们采用中西医结合的方法治疗非特异性溃疡性结肠炎100例，并按随机原则设西药对照组100例，经临床观察疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例均为来我院住院或门诊患者，其中住院108例，门诊92例。诊断标准均符合1978年12月全国消化会议制定的标准(1978年杭州全国消化系疾病学术会议)。治疗前均经电子纤维肠镜检查，并排除特异性结肠炎而确诊。按就诊先后顺序以单、双号随机分为两组。治疗组100例，男62例，女38例，年龄24～46岁，平均30.4岁，病程5.6个月～10年，平均3.5年。对照组100例，男58例，女42例，年龄25～48岁，平均32.1岁，病程5个月～9年，平均3.1年。两组的临床典型症状为腹痛、腹泻、血便或粘液血便等;经肠镜检查，肠粘膜均有不同程度充血、水肿、糜烂;病变范围:200例中直肠乙状结肠者82例，其中治疗组47例，对照组35例;侵及降结肠者75例，其中治疗组39例，对照组36例;全结肠者43例，其中治疗组23例，对照组20例。97例为慢性复发型，其中治疗组50例，对照组47例;103例为慢性持续型，其中治疗组54例，对照组49例。以上两组在男女比例、年龄、病程、临床症状及体征、病变范围等差异均无显著性(P>0.05)，临床具有可比性。
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1.2 治疗方法 两组西药均用复方地芬诺酯片(复方苯乙哌定)[江苏常州国营武进制药厂生产，2.5mg/片]5mg，每日4次口服。治疗组同时加用:(1)中药健脾灵片(解放军第211医院药厂生产，0.5g/片)，主要成分由党参、黄芪、白术、赤石脂、芡实、诃子肉、肉桂、茯苓、砂仁、元胡、苦参、黄柏、白芨、炙甘草等组成。用法:每次8片，每日3次口服。(2)中西药灌肠:苦参15g，槐花15g，水煎浓缩滤过100ml，药液温度适宜后(35～45℃)加入庆大毒素24万U，锡类散1支，保留灌肠每晚1次。以上两组治疗15天为1个疗程，3个疗程后判定疗效，并均以纤维肠镜复查，做前后观察记录。用药期间两组患者均禁酒、乳制品及刺激性食物。
1.3 疗效标准 治愈:临床症状、体征消失，纤维肠镜复查肠粘膜病变恢复正常;显效:临床症状、体征消失或基本消失，纤维肠镜复查肠粘膜仅留轻度炎症;有效:临床症状、体征明显减轻，纤维肠镜复查肠粘膜病变减轻;无效:临床症状、体征无减轻，纤维肠镜复查肠粘膜病变无改善。
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2 结果
治疗组治愈75例(75.00%)，其中1个疗程治愈者32例，3个疗程治愈者24例，2个疗程治愈者19例，其中慢性复发型45例，慢性持续型30例;显效21例(21.00%)，有效4例(4.00%)，总有效率100%。对照组治愈46例(46.00%)，其中1个疗程治愈者9例，2个疗程治愈者16例，3个疗程治愈者21例;其中慢性复发型26例，慢性持续型20例;显效29例(29.00%)，有效18例(18.00%)，无效7例(7.00%)，总有效率93%。统计学处理两组间总有效率差异有显著性(χ 2 =5.32，P<0.05)。其中治愈率治疗组明显高于对照组，差异有显著性(χ2 =32.29，P<0.01)。平均治愈天数治疗组(27.4天)也较对照组(33.9天)缩短6.5天。两组治愈者1年后随访:治疗组随访50例，复发4例，复发率8.00%;对照组随访30例，复发7例，复发率23%、33%。由此证明中西医结合疗效优于单纯西药疗效，且疗程短，疗效较巩固。
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3 讨论
慢性非特异性溃疡性结肠炎为常见、多发疾病，其病因较为复杂，病情也缠绵，临床尚无十分特效的药物及方法。本病属于中医“泄泻”、“外痢”、“肠癖”等范畴，其病因多与素体虚弱、外邪内袭、饮食不节、肝气郁结等相关，久而导致脾虚气弱，运化失职，脏腑不调，湿热内蕴，气血瘀滞，内阻大肠而为疡。笔者采用纯中药健脾灵片，以健脾益气，涩肠止泻为主，以活血化瘀，清利湿热，凉血止血为辅，兼以行气定痛。同时外用灌肠以强消炎祛腐，收敛止血之功。并与 西药配合使用，充分发挥中西药的协同作用，有力的改变了肠道局部的内在环境，改善局部的微循环，调节胃肠的功能，在提高机体免疫力的同时，促使病变的迅速愈合，收到了显著的效果。由此显示了中医药在整体治疗上的特色，也体现了中西医结合在治疗上的优势和临床研究价值。
作者单位: 150080 黑龙江哈尔滨解放军第211医院
(收稿日期:2003-10-27)
(编辑 李欣), 百拇医药(王常勇)