120例产妇产后抑郁情况的临床研究
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)11-1011-01
人的生育是一个正常生理过程，但在整个过程中可能会出现各种心理反应。本文对120例产妇产后抑郁情况进行了临床研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 研究对象为2000年5月～2003年5月唐山市工人医院妇产科住院的产妇，共计521例。年龄22～38岁，平均(25.7±4.1)岁。其中初产妇283例(54.3%)，经产妇238例(45.7%);顺产234例(44.9%)，助产129例(24.8%)，剖宫产158例(30.3%)。
1.2 方法 采用抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)，在产后1周末对产妇分别进行一次评定。抑郁诊断按照SDS评分标准，评分在0.5分以下为正常，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，0.7以上为重度抑郁。所有资料在计算机上采用SPSS10.0软件包完成统计学处理。
2 结果
2.1 一般情况 在521例产妇中有120例出现了不同程度的抑郁，发生率为23.0%。其中轻度抑郁52例(43.3%)，中度抑郁47例(39.2%)，重度抑郁21例(17.5%)。初产妇86例(71.7%)，经产妇34例(28.3%);顺产13例(10.8%)，助产36例(30.0%)，剖宫产71例(59.2%)。
2.2 SDS评分 最高为72分，最低为23分，标准分均值为45.86±11.79，高于国内正常人常模(41.88±10.57)，二者比较差异有显著性(P<0.05)。SDS单项中睡眠障碍、食欲减退、性兴奋减退、易倦、能力减退、绝望及无用感与常模比较，差异亦有显著性(P<0.05)。
2.3 SSRS评分 平均值为41.25±10.74，其中主观社会支持因子分平均值为8.61±2.77，二者均与抑郁均无明显相关(P>0.05);而客观社会支持因子平均值为9.53±2.96，与抑郁明显相关(P<0.05)。
3 讨论
产后抑郁对机体的生理过程有明显的影响，通常会导致交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能亢进，从而影响生理过程。产后抑郁不仅危害产妇自身的身心健康，而且会对家庭及社会造成诸多不利。
本研究表明，产后抑郁的发生率为23.0%，以轻度、中度抑郁为主，常见于初次剖宫产的妇女。SDS总分值明显高于正常人群，在睡眠障碍、食欲减退、性兴奋减退、易倦、能力减退、绝望及无用感等单项方面的表现比正常女性明显高。这可能与产妇在产前、产后身心压力明显增大，处于应激状态有关。
本研究还表明，产后抑郁与客观社会支持相关，而与主观社会支持不相关。由此可见良好的社会支持有利于身心健康。社会支持的一方面对应激状态下的个体提供保护，另一方面它对维持良好的情绪体验具有十分重要的意义。
作者单位:1 063001河北省唐山开滦精神卫生中心
2 河北省唐山市工人医院
(收稿日期:2003-06-13)
(编辑 晓亮), 百拇医药(王树阳)
人的生育是一个正常生理过程，但在整个过程中可能会出现各种心理反应。本文对120例产妇产后抑郁情况进行了临床研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 研究对象为2000年5月～2003年5月唐山市工人医院妇产科住院的产妇，共计521例。年龄22～38岁，平均(25.7±4.1)岁。其中初产妇283例(54.3%)，经产妇238例(45.7%);顺产234例(44.9%)，助产129例(24.8%)，剖宫产158例(30.3%)。
1.2 方法 采用抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)，在产后1周末对产妇分别进行一次评定。抑郁诊断按照SDS评分标准，评分在0.5分以下为正常，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，0.7以上为重度抑郁。所有资料在计算机上采用SPSS10.0软件包完成统计学处理。
2 结果
2.1 一般情况 在521例产妇中有120例出现了不同程度的抑郁，发生率为23.0%。其中轻度抑郁52例(43.3%)，中度抑郁47例(39.2%)，重度抑郁21例(17.5%)。初产妇86例(71.7%)，经产妇34例(28.3%);顺产13例(10.8%)，助产36例(30.0%)，剖宫产71例(59.2%)。
2.2 SDS评分 最高为72分，最低为23分，标准分均值为45.86±11.79，高于国内正常人常模(41.88±10.57)，二者比较差异有显著性(P<0.05)。SDS单项中睡眠障碍、食欲减退、性兴奋减退、易倦、能力减退、绝望及无用感与常模比较，差异亦有显著性(P<0.05)。
2.3 SSRS评分 平均值为41.25±10.74，其中主观社会支持因子分平均值为8.61±2.77，二者均与抑郁均无明显相关(P>0.05);而客观社会支持因子平均值为9.53±2.96，与抑郁明显相关(P<0.05)。
3 讨论
产后抑郁对机体的生理过程有明显的影响，通常会导致交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能亢进，从而影响生理过程。产后抑郁不仅危害产妇自身的身心健康，而且会对家庭及社会造成诸多不利。
本研究表明，产后抑郁的发生率为23.0%，以轻度、中度抑郁为主，常见于初次剖宫产的妇女。SDS总分值明显高于正常人群，在睡眠障碍、食欲减退、性兴奋减退、易倦、能力减退、绝望及无用感等单项方面的表现比正常女性明显高。这可能与产妇在产前、产后身心压力明显增大，处于应激状态有关。
本研究还表明，产后抑郁与客观社会支持相关，而与主观社会支持不相关。由此可见良好的社会支持有利于身心健康。社会支持的一方面对应激状态下的个体提供保护，另一方面它对维持良好的情绪体验具有十分重要的意义。
作者单位:1 063001河北省唐山开滦精神卫生中心
2 河北省唐山市工人医院
(收稿日期:2003-06-13)
(编辑 晓亮), 百拇医药(王树阳)