更年期妇女头痛、头晕81例经颅多普勒检测分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)10-0933-01
更年期妇女经常出现头痛、头晕、失眠、耳鸣、血管硬化、血压波动等一系列神经、血管功能紊乱等症状。应用经颅多普勒(TCD)检测技术可以提供血管系统血流动力学资料，有助于血管疾病的诊断。我们对81例45～55岁更年期妇女以头痛、头晕、失眠、肢体麻木为主要症状的患者进行TCD检测，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 81例45～55岁更年期妇女中头痛、头晕48例(59%)，眩晕18例(22%)，肢体麻木15例(19%)进行TCD检测。
1.2 方法 使用CBS-900TCD诊断仪。分别经头颅颞窗、眶窗、枕窗，测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流峰速、流向、搏动指数(PI)、频谱形态。以各动脉最高平均血流速作为定量标准。
2 结果
椎-基底动脉供血不足(VBI)59例(73%)，其中血流速度增快17例(21%)，血流速度减慢56例(69%)。一侧MCA血流速度增快者8例(10%)，减慢者5例(6%)，双 侧MCA血流速度增快者7例(9%)，减慢者8例(10%)，血流速度增快者均可闻及血管杂音，PI值增高。血流速度正常者7例(9%)，双侧MCA、ACA血流速不对称者4例(5%)。
3 讨论
更年期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力之中，家庭和职业的双重负担使更年期妇女长期处于慢性疲劳的状态之中，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平的逐渐下降，引起血管神经功能紊乱。表现血压增高、动脉硬化、血管弹性减弱、动脉粥样硬化。由于粥样硬化斑块沉积和管壁增厚，使血管弹性减低、管壁阻力增高，导致硬化血管相对扩张、血流速度减慢，血流量减少，或硬化血管管壁增厚、管腔狭窄、血流速度增快。以上结果显示导致更年期妇女头痛、头晕、头昏、肢体麻木的主要原因是VBI供血不足而引起，常见有颈椎病，可使颈交感神经丛及椎动脉受影响而发生血管痉挛、狭窄或硬化。检测的81例有临床症状者中，74例有血流动力学改变。因此，应用TCD对脑动脉血管进行检测，可以简便、有效、准确的找出病因，以便明确诊断。
作者单位:265200山东省莱阳市中医医院
(收稿日期:2003-10-16)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(乔李静)
更年期妇女经常出现头痛、头晕、失眠、耳鸣、血管硬化、血压波动等一系列神经、血管功能紊乱等症状。应用经颅多普勒(TCD)检测技术可以提供血管系统血流动力学资料，有助于血管疾病的诊断。我们对81例45～55岁更年期妇女以头痛、头晕、失眠、肢体麻木为主要症状的患者进行TCD检测，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 81例45～55岁更年期妇女中头痛、头晕48例(59%)，眩晕18例(22%)，肢体麻木15例(19%)进行TCD检测。
1.2 方法 使用CBS-900TCD诊断仪。分别经头颅颞窗、眶窗、枕窗，测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流峰速、流向、搏动指数(PI)、频谱形态。以各动脉最高平均血流速作为定量标准。
2 结果
椎-基底动脉供血不足(VBI)59例(73%)，其中血流速度增快17例(21%)，血流速度减慢56例(69%)。一侧MCA血流速度增快者8例(10%)，减慢者5例(6%)，双 侧MCA血流速度增快者7例(9%)，减慢者8例(10%)，血流速度增快者均可闻及血管杂音，PI值增高。血流速度正常者7例(9%)，双侧MCA、ACA血流速不对称者4例(5%)。
3 讨论
更年期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力之中，家庭和职业的双重负担使更年期妇女长期处于慢性疲劳的状态之中，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平的逐渐下降，引起血管神经功能紊乱。表现血压增高、动脉硬化、血管弹性减弱、动脉粥样硬化。由于粥样硬化斑块沉积和管壁增厚，使血管弹性减低、管壁阻力增高，导致硬化血管相对扩张、血流速度减慢，血流量减少，或硬化血管管壁增厚、管腔狭窄、血流速度增快。以上结果显示导致更年期妇女头痛、头晕、头昏、肢体麻木的主要原因是VBI供血不足而引起，常见有颈椎病，可使颈交感神经丛及椎动脉受影响而发生血管痉挛、狭窄或硬化。检测的81例有临床症状者中，74例有血流动力学改变。因此，应用TCD对脑动脉血管进行检测，可以简便、有效、准确的找出病因，以便明确诊断。
作者单位:265200山东省莱阳市中医医院
(收稿日期:2003-10-16)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(乔李静)