儿童鼠药中毒原因分析及预防
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1049-01
我科自1998年4月～2002年4月共收治11岁以下鼠药中毒儿童52例。现就其中毒原因进行分析，以期为儿童鼠药中毒的防治研究提供临床依据。
1 临床资料
52例儿童中，男28例，占53.8%，女24例，占46.2%，男女之比为1.2:1;中毒年龄:最小1岁，最大11岁，其中以3岁为最多，共17例，占32.7%;3岁以上22例，占42.3%;3岁以下13例，占25%;中毒年龄分布:1998～2000年共收治15例，2000～2001年共收治15例，2001～2002年共收治22例;中毒月份分布:本组儿童各月份收治多为2～3例，月份之间无明显差异;中毒原因:本组中毒均为误食所致，其中由本人误食者50例，占96.2%，由老人误喂食者2例，占3.8%;中毒发生地点:52例均在自己或他人家中。
, 百拇医药
2 讨论
2.1 近年来儿童鼠药中毒原因的特点 与我科前5年间儿童鼠药中毒的统计资料相比，近两年来儿童鼠药中毒有以下特点:(1)年收治数明显增多，前5年共收治20余例，平均年收治3～4例，而本组仅2000～2002年平均收治18.5例。年收治增加的原因与鼠药管理不善，家长防范意识差，宣传教育不到位有关。(2)鼠药中毒的地区差异明显，本组发生鼠药中毒的儿童除1例为市区外，其余全为农村儿童。这说明农村卫生知识宣传力度不够，人们的卫生防疫意识较差。(3)误食撒药的食品是儿童鼠药中毒的主要途径。52例中有40例，占76.9%，10例把未放置好的鼠药误当方便面调料食用，2例属老人误当普通药喂食。
2.2 儿童鼠药中毒与年龄的关系 本组鼠药中毒3岁以下13例，占25%;3岁17例，占32.7%，3岁以上22例，占42.3%(其中20例为3～6岁)，表明3～6岁是容易发生中毒的危险年龄。此期儿童活动范围增大，好奇心强，而神经系统发育不完善，判断力差，在监护人忽视的情况下，容易误食鼠药。
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2.3 家庭教育在儿童鼠药中毒发生中的地位 本组鼠药中毒儿童中，99.8%属农村儿童，这充分说明农村儿童缺乏卫生知识教育，没有良好的卫生习惯。农村儿童家长文化水平相对较低，自身缺乏卫生知识，防范意识差，更谈不上对孩子进行教育，导致悲剧屡有发生。
2.4 对当前儿童鼠药中毒预防工作的思考和建议 儿童鼠药中毒在整个药物中毒发生率中占较大比例，可达中毒患儿的90%以上。儿童鼠药中毒多与监护人的疏忽有关，具有可预防性。因此，针对儿童鼠药中毒原因，采取有效的预防措施，对于减少其发生率，是一项具有重要社会发展意义的工作。
当前，我们地区对鼠药中毒的预防工作仍较薄弱，具体反映在鼠药中毒发生率呈增高趋势，如不加以遏制，将造成许多不必要的经济损失和社会负担。如何预防呢?我认为应作好以下工作:(1)大力宣传儿童鼠药中毒对社会和家庭的危害，对优生优育工作的不良影响，以及儿童鼠药中毒的可预防性，唤起社会及有关政府部门的重视和支持，尤其在广大农村要派专人负责巡回宣传。(2)有关部门加强对鼠药的管理，家长更要妥善放置鼠药，投药食物可在夜间放置，白天清理，以防小儿误食。对儿童严加看管。(3)加强全民的灾害意识和防范教育。在幼儿园及小学(尤其是农村)，对学龄及学龄前儿童进行卫生常识及健康教育。(4)发挥全体儿科医护人员的积极性，在临床第一线开展救治工作的同时，走向农村，使之成为一支高水平的预防儿童鼠药中毒的宣传力量。
作者单位:046000山西长治医学院附属和济医院儿科
(收稿日期:2003-06-29)
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(李蓉)
我科自1998年4月～2002年4月共收治11岁以下鼠药中毒儿童52例。现就其中毒原因进行分析，以期为儿童鼠药中毒的防治研究提供临床依据。
1 临床资料
52例儿童中，男28例，占53.8%，女24例，占46.2%，男女之比为1.2:1;中毒年龄:最小1岁，最大11岁，其中以3岁为最多，共17例，占32.7%;3岁以上22例，占42.3%;3岁以下13例，占25%;中毒年龄分布:1998～2000年共收治15例，2000～2001年共收治15例，2001～2002年共收治22例;中毒月份分布:本组儿童各月份收治多为2～3例，月份之间无明显差异;中毒原因:本组中毒均为误食所致，其中由本人误食者50例，占96.2%，由老人误喂食者2例，占3.8%;中毒发生地点:52例均在自己或他人家中。
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2 讨论
2.1 近年来儿童鼠药中毒原因的特点 与我科前5年间儿童鼠药中毒的统计资料相比，近两年来儿童鼠药中毒有以下特点:(1)年收治数明显增多，前5年共收治20余例，平均年收治3～4例，而本组仅2000～2002年平均收治18.5例。年收治增加的原因与鼠药管理不善，家长防范意识差，宣传教育不到位有关。(2)鼠药中毒的地区差异明显，本组发生鼠药中毒的儿童除1例为市区外，其余全为农村儿童。这说明农村卫生知识宣传力度不够，人们的卫生防疫意识较差。(3)误食撒药的食品是儿童鼠药中毒的主要途径。52例中有40例，占76.9%，10例把未放置好的鼠药误当方便面调料食用，2例属老人误当普通药喂食。
2.2 儿童鼠药中毒与年龄的关系 本组鼠药中毒3岁以下13例，占25%;3岁17例，占32.7%，3岁以上22例，占42.3%(其中20例为3～6岁)，表明3～6岁是容易发生中毒的危险年龄。此期儿童活动范围增大，好奇心强，而神经系统发育不完善，判断力差，在监护人忽视的情况下，容易误食鼠药。
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2.3 家庭教育在儿童鼠药中毒发生中的地位 本组鼠药中毒儿童中，99.8%属农村儿童，这充分说明农村儿童缺乏卫生知识教育，没有良好的卫生习惯。农村儿童家长文化水平相对较低，自身缺乏卫生知识，防范意识差，更谈不上对孩子进行教育，导致悲剧屡有发生。
2.4 对当前儿童鼠药中毒预防工作的思考和建议 儿童鼠药中毒在整个药物中毒发生率中占较大比例，可达中毒患儿的90%以上。儿童鼠药中毒多与监护人的疏忽有关，具有可预防性。因此，针对儿童鼠药中毒原因，采取有效的预防措施，对于减少其发生率，是一项具有重要社会发展意义的工作。
当前，我们地区对鼠药中毒的预防工作仍较薄弱，具体反映在鼠药中毒发生率呈增高趋势，如不加以遏制，将造成许多不必要的经济损失和社会负担。如何预防呢?我认为应作好以下工作:(1)大力宣传儿童鼠药中毒对社会和家庭的危害，对优生优育工作的不良影响，以及儿童鼠药中毒的可预防性，唤起社会及有关政府部门的重视和支持，尤其在广大农村要派专人负责巡回宣传。(2)有关部门加强对鼠药的管理，家长更要妥善放置鼠药，投药食物可在夜间放置，白天清理，以防小儿误食。对儿童严加看管。(3)加强全民的灾害意识和防范教育。在幼儿园及小学(尤其是农村)，对学龄及学龄前儿童进行卫生常识及健康教育。(4)发挥全体儿科医护人员的积极性，在临床第一线开展救治工作的同时，走向农村，使之成为一支高水平的预防儿童鼠药中毒的宣传力量。
作者单位:046000山西长治医学院附属和济医院儿科
(收稿日期:2003-06-29)
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(李蓉)