中药坐浴外敷消痔膏配合微波照射治疗炎性血栓外痔临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)05-0455-02
炎性血栓外痔是肛肠科常见病之一，常因便秘、咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛门缘静脉破裂，血液在肛门缘皮下可形成卵圆形血块，合并炎症时，肛缘皮肤水肿，按之剧痛影响患者生活和工作。目前，我院采用中药坐浴外敷消痔膏加微波照射治疗，收到了满意的治疗效果，现将治疗方法及临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料系我院近3年门诊患者，随机分为治疗组(中药坐浴后外上消痔膏加微波照射);对照组1(中药坐浴后外敷消痔膏)。对照组2(中药坐浴后微波局部照射)。治疗组50例，男31例，女19例;年龄18～70岁，平均年龄44岁。对照组1，50例，男28例、女22例，年龄20～67岁，平均年龄43.5岁;对照组2，50例，男25例、女25例，年龄17～68岁，平均42.5岁。
, 百拇医药
1.2 临床表现 患者突然感觉在肛门边缘出现一圆形肿块，呈紫色或暗黑色圆形硬结，界限清楚，较硬，并发炎症时，肛缘皮肤炎性充血水肿，按之剧痛。
1.3 治疗方法 (1)治疗组:中药坐浴外敷消痔膏加微波照射。中药组成:黄柏、五倍子、芒硝、公英各30g，上药加水2000ml，煮沸后再煎15min，将药液置另盆中，先熏后坐浴，坐浴20min后外敷消痔膏，加微波局部照射30min，10天为1个疗程。消痔膏组成:漳丹50g，煅炉甘石20g，冰片15g，加凡士林调配成70%软膏。(2)对照组1，坐浴后外上消痔膏，使用方法与治疗组相同;(3)对照组2，坐浴后采用微波照射，使用方法与治疗组相同。
1.4 疗效标准 (1)治愈:1个疗程内，症状消失，肛缘水肿和血栓肿块吸收、消退、内痔脱出，嵌顿完全回缩。(2)显效:1个疗程内，症状明显改善，肛缘水肿、血栓缩小程度达2/3以上，内痔脱出，嵌顿回缩2/3以上。(3)无效:1个疗程内，症状无明显改善，肛缘水肿，血栓缩小程度不明显，脱出、嵌顿回缩不明显。
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2 结果
2.1 疗效观察 见表1。
表1 3组治疗结果对照 例( 略)
2.2 治愈时间 见表2。
表2 3组治愈时间对照 ( 略)
综上观察，P值<0.05，差异有非常显著性，治愈时间，治疗组明显少于对照组1、对照组2(P<0.05)，经观察无任何副作用。
3 讨论
坐浴疗法是中医传统疗法之一，方中公英清热解毒，散结消痛;芒硝清热化结;黄柏清湿热;五倍子对局部起收敛作用，具有消肿止痛之效;诸药相配伍起到了清热利湿、收敛固涩、解毒散结之功效，再借助热力作用，刺激肛门局部皮肤，使皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，改善新陈代谢，使血栓、水肿消退。外敷消痔膏促使药力直达病所发挥作用，消痔膏中漳丹解毒收敛，炉甘石收敛去腐生肌，冰片消肿止痛;诸药共研细末配成软膏外敷病灶局部，达到解毒、收敛、消肿止痛之效，同时再加用微波照射，对局部产生很强的热效应，促进药物渗透，吸收和扩散。三法同施于病灶局部，即利用中药熏洗外敷使药力直接进入血液循环的作用;再利用微波对水的亲合作用，能有效地改善人体组织 内生物电子能极分布，产生一种抗渗出的作用，通过化学刺激和机械理化刺激，使药性通过皮毛腠理由表入里，以调脏腑气血和阴阳平衡及各系统组织器官功能和机体免疫功能，从而增加全身效应达到标本兼治的目的。此方法无痛苦、疗程短、效果好、方便易行，值得推广。
参考文献
1 张有生.肛肠科手册，辽宁科学技术出版社，2000，77.
2 柏边松.简明肛肠病学，上海科学技术文献出版社，1985，34.
(收稿日期:2003-03-29) (编辑 晓勇), 百拇医药(钱道宽)
炎性血栓外痔是肛肠科常见病之一，常因便秘、咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛门缘静脉破裂，血液在肛门缘皮下可形成卵圆形血块，合并炎症时，肛缘皮肤水肿，按之剧痛影响患者生活和工作。目前，我院采用中药坐浴外敷消痔膏加微波照射治疗，收到了满意的治疗效果，现将治疗方法及临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料系我院近3年门诊患者，随机分为治疗组(中药坐浴后外上消痔膏加微波照射);对照组1(中药坐浴后外敷消痔膏)。对照组2(中药坐浴后微波局部照射)。治疗组50例，男31例，女19例;年龄18～70岁，平均年龄44岁。对照组1，50例，男28例、女22例，年龄20～67岁，平均年龄43.5岁;对照组2，50例，男25例、女25例，年龄17～68岁，平均42.5岁。
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1.2 临床表现 患者突然感觉在肛门边缘出现一圆形肿块，呈紫色或暗黑色圆形硬结，界限清楚，较硬，并发炎症时，肛缘皮肤炎性充血水肿，按之剧痛。
1.3 治疗方法 (1)治疗组:中药坐浴外敷消痔膏加微波照射。中药组成:黄柏、五倍子、芒硝、公英各30g，上药加水2000ml，煮沸后再煎15min，将药液置另盆中，先熏后坐浴，坐浴20min后外敷消痔膏，加微波局部照射30min，10天为1个疗程。消痔膏组成:漳丹50g，煅炉甘石20g，冰片15g，加凡士林调配成70%软膏。(2)对照组1，坐浴后外上消痔膏，使用方法与治疗组相同;(3)对照组2，坐浴后采用微波照射，使用方法与治疗组相同。
1.4 疗效标准 (1)治愈:1个疗程内，症状消失，肛缘水肿和血栓肿块吸收、消退、内痔脱出，嵌顿完全回缩。(2)显效:1个疗程内，症状明显改善，肛缘水肿、血栓缩小程度达2/3以上，内痔脱出，嵌顿回缩2/3以上。(3)无效:1个疗程内，症状无明显改善，肛缘水肿，血栓缩小程度不明显，脱出、嵌顿回缩不明显。
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2 结果
2.1 疗效观察 见表1。
表1 3组治疗结果对照 例( 略)
2.2 治愈时间 见表2。
表2 3组治愈时间对照 ( 略)
综上观察，P值<0.05，差异有非常显著性，治愈时间，治疗组明显少于对照组1、对照组2(P<0.05)，经观察无任何副作用。
3 讨论
坐浴疗法是中医传统疗法之一，方中公英清热解毒，散结消痛;芒硝清热化结;黄柏清湿热;五倍子对局部起收敛作用，具有消肿止痛之效;诸药相配伍起到了清热利湿、收敛固涩、解毒散结之功效，再借助热力作用，刺激肛门局部皮肤，使皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，改善新陈代谢，使血栓、水肿消退。外敷消痔膏促使药力直达病所发挥作用，消痔膏中漳丹解毒收敛，炉甘石收敛去腐生肌，冰片消肿止痛;诸药共研细末配成软膏外敷病灶局部，达到解毒、收敛、消肿止痛之效，同时再加用微波照射，对局部产生很强的热效应，促进药物渗透，吸收和扩散。三法同施于病灶局部，即利用中药熏洗外敷使药力直接进入血液循环的作用;再利用微波对水的亲合作用，能有效地改善人体组织 内生物电子能极分布，产生一种抗渗出的作用，通过化学刺激和机械理化刺激，使药性通过皮毛腠理由表入里，以调脏腑气血和阴阳平衡及各系统组织器官功能和机体免疫功能，从而增加全身效应达到标本兼治的目的。此方法无痛苦、疗程短、效果好、方便易行，值得推广。
参考文献
1 张有生.肛肠科手册，辽宁科学技术出版社，2000，77.
2 柏边松.简明肛肠病学，上海科学技术文献出版社，1985，34.
(收稿日期:2003-03-29) (编辑 晓勇), 百拇医药(钱道宽)