医学院本科生神经外科临床课程教学体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1150-02
神经外科专业性较强，在大学本科教学中让多数同学充分理解教学内容，并且能通过数量有限的课时学习热爱神经外科专业难度较大。本人在10年大学本科神经外科临床教学过程中不断学习、总结，现将点滴教学体会交流如下。
1 深入浅出，把难以理解的机制、机理等问题用通俗的语言、形象的比喻加以讲解
神经外科课程专业性很强，一般要在神经内科、普通外科科目等授课基本完成后开始授课。这样有利于学生对神经外科临床专业知识的理解和记忆。在教学过程中，尽量使用通俗易懂的语言和比喻讲解明白难以理解的专业术语，比如在讲解脑外伤的诊治过程中，如何让学生正确理解和准确掌握原发性昏迷、逆行性健忘、继发性昏迷等基本医疗概念。以及如何能够应用正确的方法检查出病人是否存在上述问题。从而为今后的临床实习和工作中正确处理颅脑外伤患者打下了坚实的基础。避免了进入临床后概念不清，重新反复纠正等弊端。
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2 提出问题，努力调动学生自主学习能力，注意培养临床思维和科研能力
在授课过程中，针对一些理解上容易出现偏差的问题和一些正在学术界热烈讨论的问题可以事先提给学生，鼓励大家查找资料，自己找出答案或是理解其中的问题，在课堂上认真听取同学们讲述观点和问题以后，有针对性的进行讲解和分析。这样既能够调动同学们的学习积极性，在课堂上能做到和教师一起开动脑筋，发现和解决问题，同时又为今后同学们在科研工作中养成善于发现问题、分析问题、解决问题的良好习惯打下基础。
还应注意培养学生分析问题解决问题的能力，为今后临床、科研工作中的良好思维方式打下基础。调动同学思维、提问的积极性，营造一个互相激励、互相支持和互相帮助的学习氛围，学会用集体的智慧来研究和解决学习中的问题。在不断提出问题和解决问题中丰富自己的理论知识，提高自己的研究能力。从培养学生的整体出发，着眼于整体素质的综合提高。并通过自己的言行对学生产生积极影响，取得更好的教书育人的效果。
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3 整理教材，突出重点，使应该重点掌握的部分突出讲解，在临床见习中加深理解和记忆
对于多数同学今后不会成为神经外科专职医师，神经外科的内容广泛，新进展很多，不可能在短暂的时间里讲述过多的东西，我采取突出重点知识讲解，划定考试范围，使 同学着重掌握颅脑外伤和颅内压增高的诊断和处理。对于神经系统肿瘤、脑血管病的治疗、神经系统先天性疾病、脊髓脊柱疾病等方面作为了解内容。同时应用多媒体设备，幻灯片放映典型临床病例资料使同学对这些疾病有一个比较深刻的基本印象，有利于在今后实际工作当中开阔临床思维，掌握好转诊时机。
4 应用多媒体设备，尽量使用图解和临床实际病例
目前多媒体设备已经广泛应用于各种会议、授课。在本科生临床教学中应用多媒体能使学生更加直观地学习理解相关知识。尤其是对一些较难用简单语言描述的概念、图形图像、少见但有特征性表现的疾病，往往通过多媒体教学能给学生留下深刻的印象，甚至是记忆终身。作者本人利用临床20年积累的病例图像资料制作了系列专题多媒体教学片，以供在教学中使用。在制作中力求简单明了，生动活泼，容易记忆，留给学生做简单笔记的条件。从而大大提高了学生的学习兴趣，开阔了同学们的眼界，提高了教学质量。
作者单位:100029首都医科大学北京安贞医院神经外科
(收稿日期:2003-07-11)
(编辑 秋实), http://www.100md.com(左峰)
神经外科专业性较强，在大学本科教学中让多数同学充分理解教学内容，并且能通过数量有限的课时学习热爱神经外科专业难度较大。本人在10年大学本科神经外科临床教学过程中不断学习、总结，现将点滴教学体会交流如下。
1 深入浅出，把难以理解的机制、机理等问题用通俗的语言、形象的比喻加以讲解
神经外科课程专业性很强，一般要在神经内科、普通外科科目等授课基本完成后开始授课。这样有利于学生对神经外科临床专业知识的理解和记忆。在教学过程中，尽量使用通俗易懂的语言和比喻讲解明白难以理解的专业术语，比如在讲解脑外伤的诊治过程中，如何让学生正确理解和准确掌握原发性昏迷、逆行性健忘、继发性昏迷等基本医疗概念。以及如何能够应用正确的方法检查出病人是否存在上述问题。从而为今后的临床实习和工作中正确处理颅脑外伤患者打下了坚实的基础。避免了进入临床后概念不清，重新反复纠正等弊端。
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2 提出问题，努力调动学生自主学习能力，注意培养临床思维和科研能力
在授课过程中，针对一些理解上容易出现偏差的问题和一些正在学术界热烈讨论的问题可以事先提给学生，鼓励大家查找资料，自己找出答案或是理解其中的问题，在课堂上认真听取同学们讲述观点和问题以后，有针对性的进行讲解和分析。这样既能够调动同学们的学习积极性，在课堂上能做到和教师一起开动脑筋，发现和解决问题，同时又为今后同学们在科研工作中养成善于发现问题、分析问题、解决问题的良好习惯打下基础。
还应注意培养学生分析问题解决问题的能力，为今后临床、科研工作中的良好思维方式打下基础。调动同学思维、提问的积极性，营造一个互相激励、互相支持和互相帮助的学习氛围，学会用集体的智慧来研究和解决学习中的问题。在不断提出问题和解决问题中丰富自己的理论知识，提高自己的研究能力。从培养学生的整体出发，着眼于整体素质的综合提高。并通过自己的言行对学生产生积极影响，取得更好的教书育人的效果。
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3 整理教材，突出重点，使应该重点掌握的部分突出讲解，在临床见习中加深理解和记忆
对于多数同学今后不会成为神经外科专职医师，神经外科的内容广泛，新进展很多，不可能在短暂的时间里讲述过多的东西，我采取突出重点知识讲解，划定考试范围，使 同学着重掌握颅脑外伤和颅内压增高的诊断和处理。对于神经系统肿瘤、脑血管病的治疗、神经系统先天性疾病、脊髓脊柱疾病等方面作为了解内容。同时应用多媒体设备，幻灯片放映典型临床病例资料使同学对这些疾病有一个比较深刻的基本印象，有利于在今后实际工作当中开阔临床思维，掌握好转诊时机。
4 应用多媒体设备，尽量使用图解和临床实际病例
目前多媒体设备已经广泛应用于各种会议、授课。在本科生临床教学中应用多媒体能使学生更加直观地学习理解相关知识。尤其是对一些较难用简单语言描述的概念、图形图像、少见但有特征性表现的疾病，往往通过多媒体教学能给学生留下深刻的印象，甚至是记忆终身。作者本人利用临床20年积累的病例图像资料制作了系列专题多媒体教学片，以供在教学中使用。在制作中力求简单明了，生动活泼，容易记忆，留给学生做简单笔记的条件。从而大大提高了学生的学习兴趣，开阔了同学们的眼界，提高了教学质量。
作者单位:100029首都医科大学北京安贞医院神经外科
(收稿日期:2003-07-11)
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