电灼结合中药治疗外阴尖锐湿疣68例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0715-01
外阴尖锐湿疣是目前发病率较高的性传播疾病之一，病原体是人类乳头状病毒(HPV)，多数为良性病变，但如不及时治疗，也可出现不典型增生，甚至转化为浸润癌。笔者采取电灼除去疣体，同时加以中药外洗治疗68例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者于2001年10月～2002年8月共收治外阴尖锐湿疣患者113例，男65例，女48例，随机分为两组。治疗组68例，男39例，女29例。年龄16～72岁，平均28岁;对照组45例，男26例，女19例，年龄18～65岁，平均25岁。经组织病理切片见乳头状瘤，或经PCR检查阳性，结合临床症状、体征确诊。
1.2 治疗方法 两组病例均用高频电刀除去疣体，并烧灼创面至焦黄，术后对照组以1%龙胆紫溶液外涂创面;治疗组用中药组方(白花蛇舌草30g，板蓝根20g，连翘30g，土茯苓15g，大青叶20g，百部20g，五倍子15g，大黄15g)每日1剂，水煎熏洗外阴2次，每次20～30min，疗程10天，观察记录愈合情况并半年随访观察复发情况。
1.3 疗效判定 治愈:自觉症状消失，肉眼病变转为正常，赘生物消失，病理或PCR检查阴性;好转:自觉症状明显好转，肉眼病变明显缩小或部分消失;无效:自觉症状无好转，肉眼病变无变化。
2 结果
2.1 疗效 治疗组68例，治愈62例，好转6例，治愈率91.2%;对照组45例，治愈39例，好转6例，治愈率86.6%;两组疗效差异无显著性，P>0.05。
2.2 随访观察 排除再次接触感染可能，随访半年，对照组45例中，随访41例，有13例复发，复发率28.9%;治疗组68例中，随访59例，有2例在原病变处再生赘生物，复发率2.9%。两
组比较差异有显著性，P<0.05。治疗组远期疗效优于对照组。
2.3 创面愈合时间 治疗组6±1.5天，对照组11.5±3.5天，治疗组优于对照组。
3 讨论
外阴尖锐湿疣相当于中医“赘生物”范畴，祖国医学认为多因湿热毒壅滞而致，治病中不仅要去除疣体之表，且佐以中医治本，解毒燥湿，扶正祛邪，敛疣止痒，得以根治。中药组方中，白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、土茯苓均有清热解毒，除湿止痒作用;大黄、五倍子有敛疮止血功效，促进创面愈合;百部有杀虫止痒作用。另外，白花蛇舌草、大青叶亦可增强机体免疫力，白花蛇舌草又有抗肿瘤、抑制疣细胞增生作用。故电灼结合中药治疗，可降低尖锐湿疣的复发率，巩固疗效，还可保护清洁创面，防止感染，缩短创面愈合时间，值得推广应用。
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站
(收稿日期:2003-09-19)
(编辑 梅子), 百拇医药(朱新凤)
外阴尖锐湿疣是目前发病率较高的性传播疾病之一，病原体是人类乳头状病毒(HPV)，多数为良性病变，但如不及时治疗，也可出现不典型增生，甚至转化为浸润癌。笔者采取电灼除去疣体，同时加以中药外洗治疗68例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者于2001年10月～2002年8月共收治外阴尖锐湿疣患者113例，男65例，女48例，随机分为两组。治疗组68例，男39例，女29例。年龄16～72岁，平均28岁;对照组45例，男26例，女19例，年龄18～65岁，平均25岁。经组织病理切片见乳头状瘤，或经PCR检查阳性，结合临床症状、体征确诊。
1.2 治疗方法 两组病例均用高频电刀除去疣体，并烧灼创面至焦黄，术后对照组以1%龙胆紫溶液外涂创面;治疗组用中药组方(白花蛇舌草30g，板蓝根20g，连翘30g，土茯苓15g，大青叶20g，百部20g，五倍子15g，大黄15g)每日1剂，水煎熏洗外阴2次，每次20～30min，疗程10天，观察记录愈合情况并半年随访观察复发情况。
1.3 疗效判定 治愈:自觉症状消失，肉眼病变转为正常，赘生物消失，病理或PCR检查阴性;好转:自觉症状明显好转，肉眼病变明显缩小或部分消失;无效:自觉症状无好转，肉眼病变无变化。
2 结果
2.1 疗效 治疗组68例，治愈62例，好转6例，治愈率91.2%;对照组45例，治愈39例，好转6例，治愈率86.6%;两组疗效差异无显著性，P>0.05。
2.2 随访观察 排除再次接触感染可能，随访半年，对照组45例中，随访41例，有13例复发，复发率28.9%;治疗组68例中，随访59例，有2例在原病变处再生赘生物，复发率2.9%。两
组比较差异有显著性，P<0.05。治疗组远期疗效优于对照组。
2.3 创面愈合时间 治疗组6±1.5天，对照组11.5±3.5天，治疗组优于对照组。
3 讨论
外阴尖锐湿疣相当于中医“赘生物”范畴，祖国医学认为多因湿热毒壅滞而致，治病中不仅要去除疣体之表，且佐以中医治本，解毒燥湿，扶正祛邪，敛疣止痒，得以根治。中药组方中，白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、土茯苓均有清热解毒，除湿止痒作用;大黄、五倍子有敛疮止血功效，促进创面愈合;百部有杀虫止痒作用。另外，白花蛇舌草、大青叶亦可增强机体免疫力，白花蛇舌草又有抗肿瘤、抑制疣细胞增生作用。故电灼结合中药治疗，可降低尖锐湿疣的复发率，巩固疗效，还可保护清洁创面，防止感染，缩短创面愈合时间，值得推广应用。
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站
(收稿日期:2003-09-19)
(编辑 梅子), 百拇医药(朱新凤)