静脉穿刺拔针后的按压对病人的心理影响
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1141-02
许多患者在静脉输液后或静脉抽血后，按压针眼时间过短或按压部位不当，造成局部止血不力而出血、渗血。皮下淤血形成淤斑，不仅损伤血管，还给护士下次穿刺部位的选择增加了难度，而且更为重要的是给患者及家属造成不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱和情绪变化。由此看来，告知患者静脉穿刺后按压时间、方法是非常必要的。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取初次静脉穿刺者100人。将100人分为两组，每组50人，无职业、性别区别，年龄在13～54岁之间。
1.2 方法 实验组静脉穿刺后告知止血法在拔针后，患者必须按压针眼稍偏上的地方、范围以直径2cm为宜，且必须 按压5min以上，对照组静脉穿刺后只告知按压，其它均不告知。
2 结果
2.1 两组患者淤斑发生率的比较 见表1。实验组与对照组比较，实验组比对照组淤斑发生率明显降低，二者差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 淤斑发生率的比较 略
2.2 两组患者产生情绪变化的发生率比较 见表2。实验组与对照组比较，实验组比对照组情绪波动发生率明显降低(P<0.01)。
表2 情绪变化的比较 略
3 讨论
正常人凝血时间是3～8min，所以一般在静脉穿刺后应按压5min以上，血管的穿刺点略高于皮肤的穿刺点，故应按压于针眼稍偏上的地方，即使皮肤和血管穿刺点相同时， 按压上方可阻断静脉血流，同样达到止血的目的，护士告知患者穿刺后按压的时间、方法使患者及家属了解有关知识，减少心理负担，一方面减少患者不必要的恐慌，另一方面减少护患矛盾的发生，增加病人对护士的信任感，提高护士在病人心目中的威信。使患者有良好的心境，积极配合治疗、护理工作。这也正是生物—心理—社会医学模式的体现。护士应当从工作的点点滴滴做起，从心理护理做起，使病人感受到对他的关爱，以至影响病人的心理，使病人免疫力增强，促进康复。
(衷心感谢本科张志敏医师给予帮助)
作者单位:100095北京市海淀区医院妇产科
(收稿日期:2003-07-22)
(编辑 元红), http://www.100md.com(崔燕)
许多患者在静脉输液后或静脉抽血后，按压针眼时间过短或按压部位不当，造成局部止血不力而出血、渗血。皮下淤血形成淤斑，不仅损伤血管，还给护士下次穿刺部位的选择增加了难度，而且更为重要的是给患者及家属造成不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱和情绪变化。由此看来，告知患者静脉穿刺后按压时间、方法是非常必要的。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取初次静脉穿刺者100人。将100人分为两组，每组50人，无职业、性别区别，年龄在13～54岁之间。
1.2 方法 实验组静脉穿刺后告知止血法在拔针后，患者必须按压针眼稍偏上的地方、范围以直径2cm为宜，且必须 按压5min以上，对照组静脉穿刺后只告知按压，其它均不告知。
2 结果
2.1 两组患者淤斑发生率的比较 见表1。实验组与对照组比较，实验组比对照组淤斑发生率明显降低，二者差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 淤斑发生率的比较 略
2.2 两组患者产生情绪变化的发生率比较 见表2。实验组与对照组比较，实验组比对照组情绪波动发生率明显降低(P<0.01)。
表2 情绪变化的比较 略
3 讨论
正常人凝血时间是3～8min，所以一般在静脉穿刺后应按压5min以上，血管的穿刺点略高于皮肤的穿刺点，故应按压于针眼稍偏上的地方，即使皮肤和血管穿刺点相同时， 按压上方可阻断静脉血流，同样达到止血的目的，护士告知患者穿刺后按压的时间、方法使患者及家属了解有关知识，减少心理负担，一方面减少患者不必要的恐慌，另一方面减少护患矛盾的发生，增加病人对护士的信任感，提高护士在病人心目中的威信。使患者有良好的心境，积极配合治疗、护理工作。这也正是生物—心理—社会医学模式的体现。护士应当从工作的点点滴滴做起，从心理护理做起，使病人感受到对他的关爱，以至影响病人的心理，使病人免疫力增强，促进康复。
(衷心感谢本科张志敏医师给予帮助)
作者单位:100095北京市海淀区医院妇产科
(收稿日期:2003-07-22)
(编辑 元红), http://www.100md.com(崔燕)