玻璃离子粘固剂在牙齿修复的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)15-1406-02
近年来，玻璃离子粘固剂在临床上已广泛应用，我科使用玻璃离子粘固剂作为充填材料修复各类牙体病变2000例，其中包括牙颈部楔状缺损，前牙Ⅲ类和Ⅳ类洞，后牙Ⅱ作 类洞，儿童龋齿洞。经1年以上临床观察及随访获得满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 治疗对象 门诊病人2000例，其中男1180例，女820例;年龄5～78岁，平均年龄41.5岁。
1.2 治疗方法 因为玻璃离子粘固剂能直接与牙釉质和牙本质粘连，充填时可以制备窝洞，也可以不制备窝洞，但仍需要牙体预备。浅、中龋应先常规去除腐质;深龋去腐质后要先行垫底;牙髓病变及根尖病变，可在牙髓病及根尖病治疗完善后深部充填基础上再进行。经严格防湿、常规消毒，吹干后，用塑料充填器取调好的材料，沿窝洞边缘一侧送入洞内，使窝洞充填完满，应在2min内一次完成外形修复，并保持充填体干燥5～6min，24h后可磨光。
2 结果
2.1 疗效标准 成功:无变色，充填物保持原有形态。失败:有裂隙或脱落，有冷热刺激症状。
2.2 随访及疗效 随访时间从充填之日起至复查计时不得短于1年。其中成功1754例，占87.7%;失败246例，占12.3%。
3 讨论
在1年后复查成功的牙齿充填物无明显变色，可见玻璃离子粘固剂的化学性质尚属稳定。充填物与牙齿密合无缝隙，说明充填材料与牙本质和牙釉质有良好的粘接性。 因此，在充填过程中，要尽量扩大缺损区周围牙釉质的利用面积，以增加粘结中的机械微孔。
在复查失败的牙齿中，大多数牙齿充填物有裂隙或脱落，以接近颈缘处居多，其原因可能是防湿不利、呼吸道的小蒸汽、龈沟渗出物、操作不慎所致牙龈出血等因素得不到有效的隔湿，而影响粘接力。这就要求在充填过程中要严格的防湿，以防因水的影响，增加充填体的溶解性。在失败的牙齿中，有少数治疗前有轻度的对冷、热刺激症状，经牙体修复后疼痛加剧，此因诊断有误，可见应用氢氧化钙做基底，可隔湿度刺激又可保护牙髓免于充填材料的刺激。
玻璃离子粘固剂最突出特点是对牙髓刺激性小，有一定防龋作用，不用酸蚀剂且对牙体有一定粘接性。虽然粘强度尚不够理想，物理机械强度也不足，但它对盒状洞形要求不如银汞合金严格，其色泽又与牙齿协调，因此在临床上，玻璃离子粘固剂是一种具有临床广泛应用前景的多用途牙科材料。
者单位:150010黑龙江省哈尔滨市第一医院口腔科
(编辑使 臻), 百拇医药(张颖)
近年来，玻璃离子粘固剂在临床上已广泛应用，我科使用玻璃离子粘固剂作为充填材料修复各类牙体病变2000例，其中包括牙颈部楔状缺损，前牙Ⅲ类和Ⅳ类洞，后牙Ⅱ作 类洞，儿童龋齿洞。经1年以上临床观察及随访获得满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 治疗对象 门诊病人2000例，其中男1180例，女820例;年龄5～78岁，平均年龄41.5岁。
1.2 治疗方法 因为玻璃离子粘固剂能直接与牙釉质和牙本质粘连，充填时可以制备窝洞，也可以不制备窝洞，但仍需要牙体预备。浅、中龋应先常规去除腐质;深龋去腐质后要先行垫底;牙髓病变及根尖病变，可在牙髓病及根尖病治疗完善后深部充填基础上再进行。经严格防湿、常规消毒，吹干后，用塑料充填器取调好的材料，沿窝洞边缘一侧送入洞内，使窝洞充填完满，应在2min内一次完成外形修复，并保持充填体干燥5～6min，24h后可磨光。
2 结果
2.1 疗效标准 成功:无变色，充填物保持原有形态。失败:有裂隙或脱落，有冷热刺激症状。
2.2 随访及疗效 随访时间从充填之日起至复查计时不得短于1年。其中成功1754例，占87.7%;失败246例，占12.3%。
3 讨论
在1年后复查成功的牙齿充填物无明显变色，可见玻璃离子粘固剂的化学性质尚属稳定。充填物与牙齿密合无缝隙，说明充填材料与牙本质和牙釉质有良好的粘接性。 因此，在充填过程中，要尽量扩大缺损区周围牙釉质的利用面积，以增加粘结中的机械微孔。
在复查失败的牙齿中，大多数牙齿充填物有裂隙或脱落，以接近颈缘处居多，其原因可能是防湿不利、呼吸道的小蒸汽、龈沟渗出物、操作不慎所致牙龈出血等因素得不到有效的隔湿，而影响粘接力。这就要求在充填过程中要严格的防湿，以防因水的影响，增加充填体的溶解性。在失败的牙齿中，有少数治疗前有轻度的对冷、热刺激症状，经牙体修复后疼痛加剧，此因诊断有误，可见应用氢氧化钙做基底，可隔湿度刺激又可保护牙髓免于充填材料的刺激。
玻璃离子粘固剂最突出特点是对牙髓刺激性小，有一定防龋作用，不用酸蚀剂且对牙体有一定粘接性。虽然粘强度尚不够理想，物理机械强度也不足，但它对盒状洞形要求不如银汞合金严格，其色泽又与牙齿协调，因此在临床上，玻璃离子粘固剂是一种具有临床广泛应用前景的多用途牙科材料。
者单位:150010黑龙江省哈尔滨市第一医院口腔科
(编辑使 臻), 百拇医药(张颖)