SARS带给医院药学的反思
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)11-封三-01
在与SARS的遭遇战中，卫生战线的同仁经受了巨大的考验，其中医务工作者、流行病学家、护理工作者、中医专家等表现突出，做出了应有的贡献，而医院药学工作者仅在药品保障方面做了些工作，未能在预防用药、SARS患者临床合理用药等方面发挥应有的作用，可以说整个学科严重缺位，值得深刻反思。
1 抗击SARS谁主沉浮
面对肆虐的SARS，临床医学家积极探索，及时从理论高度总结出整套防治方案，并能身体力行、亲临一线、抢救患者，做出许多可歌可泣的感人事迹;流行病学家冲锋在前，找出SARS原凶，向政府建言献策，阻断病毒蔓延，功不可没;护理工作者勇于献身，冒着生命危险，实施救治，甚至心理护理。感染最多，功劳甚大;中医学家不甘示弱，运用博学精湛的理论，及时提出有效低毒副作用的方剂，发挥了重要作用。总之，在各自的岗位上做出了艰苦卓绝的贡献。
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2 医院药学的缺位
反观医院药学，面对突如其来的SARS表现平平，医院的药师仅能保障药品供给而已。就在SARS流行前，卫生部颁布实施《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定，药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。这就是给医院药学重新的定位，即从与临床脱离变为与临床紧密结合;从仅以保障供给为中心工作内容变为提供高效、安全、经济的药物治疗;从单纯的药品供应转变为以患者为中心的药学服务。新的定位要求医院药学有新的服务理念:药学服务是药师应用所知的药学专业知识向公众(包括医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的与药物使用有关的服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。基于这样的理念，SARS期间，医院药学本应有所作为，然而当人们心理极度恐慌，抢购板蓝根、疯打丙种球蛋白、胸腺肽，没有一位医院药学家到媒体说句:“不!”，造成板蓝根、丙球、胸腺肽价格飞涨，给公众的经济带来损失，尚无法评估对身体带来的危害。另一方面，SARS的治疗尚无特效药物，主要是对症治疗，医院药师也未能就糖皮质激素、抗生素等药物的合理应用提出自己的建议，更未能根据患者个体的情况提供个体化治疗方案。所以说，抗击SARS医院药学严重缺位，失去了学科有所发展的良机。
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3 面向未来深刻反思
首先，基于医院药学新的模式、新的服务理念的系统的基础理论未能构建，1980年药学服务的理念是由美国引进的，然而，到目前为止，尚无一部有关医院药学的专著，没有理论指导，临床药学服务的实践难以实施;其次，我国尚无医院药学的大师，事实上，掌握药学理论的高学历人才在医院不少，但目前还未能造就出能著书立说，在公众面前一言九鼎的医院药学大师;第三，医院药学深入临床的口号已提出多年，但仅仅是口号，真正能直接面对公众，面对临床实践者甚少，这使医院药学的发展丧失基础。
突如其来的SARS造就了如钟南山之类的医学大师，而医院药学的发展与机遇却失之交臂，不能不让人深省，如今，国家政策已有明确保障，WTO的加入逼迫我国的医院药学向发达国家的药学服务靠拢。每一位医院药学工作者认真总结经验教训，积极投身于药学服务实践，医院药学大兴，为时不远了!
(收稿日期:2003-11-17)
作者单位:015000临河市内蒙古巴盟医院
(编辑贝 子), http://www.100md.com(高业)
在与SARS的遭遇战中，卫生战线的同仁经受了巨大的考验，其中医务工作者、流行病学家、护理工作者、中医专家等表现突出，做出了应有的贡献，而医院药学工作者仅在药品保障方面做了些工作，未能在预防用药、SARS患者临床合理用药等方面发挥应有的作用，可以说整个学科严重缺位，值得深刻反思。
1 抗击SARS谁主沉浮
面对肆虐的SARS，临床医学家积极探索，及时从理论高度总结出整套防治方案，并能身体力行、亲临一线、抢救患者，做出许多可歌可泣的感人事迹;流行病学家冲锋在前，找出SARS原凶，向政府建言献策，阻断病毒蔓延，功不可没;护理工作者勇于献身，冒着生命危险，实施救治，甚至心理护理。感染最多，功劳甚大;中医学家不甘示弱，运用博学精湛的理论，及时提出有效低毒副作用的方剂，发挥了重要作用。总之，在各自的岗位上做出了艰苦卓绝的贡献。
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2 医院药学的缺位
反观医院药学，面对突如其来的SARS表现平平，医院的药师仅能保障药品供给而已。就在SARS流行前，卫生部颁布实施《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定，药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。这就是给医院药学重新的定位，即从与临床脱离变为与临床紧密结合;从仅以保障供给为中心工作内容变为提供高效、安全、经济的药物治疗;从单纯的药品供应转变为以患者为中心的药学服务。新的定位要求医院药学有新的服务理念:药学服务是药师应用所知的药学专业知识向公众(包括医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的与药物使用有关的服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。基于这样的理念，SARS期间，医院药学本应有所作为，然而当人们心理极度恐慌，抢购板蓝根、疯打丙种球蛋白、胸腺肽，没有一位医院药学家到媒体说句:“不!”，造成板蓝根、丙球、胸腺肽价格飞涨，给公众的经济带来损失，尚无法评估对身体带来的危害。另一方面，SARS的治疗尚无特效药物，主要是对症治疗，医院药师也未能就糖皮质激素、抗生素等药物的合理应用提出自己的建议，更未能根据患者个体的情况提供个体化治疗方案。所以说，抗击SARS医院药学严重缺位，失去了学科有所发展的良机。
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3 面向未来深刻反思
首先，基于医院药学新的模式、新的服务理念的系统的基础理论未能构建，1980年药学服务的理念是由美国引进的，然而，到目前为止，尚无一部有关医院药学的专著，没有理论指导，临床药学服务的实践难以实施;其次，我国尚无医院药学的大师，事实上，掌握药学理论的高学历人才在医院不少，但目前还未能造就出能著书立说，在公众面前一言九鼎的医院药学大师;第三，医院药学深入临床的口号已提出多年，但仅仅是口号，真正能直接面对公众，面对临床实践者甚少，这使医院药学的发展丧失基础。
突如其来的SARS造就了如钟南山之类的医学大师，而医院药学的发展与机遇却失之交臂，不能不让人深省，如今，国家政策已有明确保障，WTO的加入逼迫我国的医院药学向发达国家的药学服务靠拢。每一位医院药学工作者认真总结经验教训，积极投身于药学服务实践，医院药学大兴，为时不远了!
(收稿日期:2003-11-17)
作者单位:015000临河市内蒙古巴盟医院
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