利多卡因过敏性休克1例的急救
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中华中西医杂志 2003年6月 第4卷 第12期
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1804-01
1 病历摘要
患者，女，37岁，因甲状腺腺瘤入院后3天，定于在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤摘除术，术前青霉素皮试阴性，病人术前半小时常规阿托品1mg，鲁米那钠0.1g肌肉注射。病人入手术室后查体:脉搏80次/min，呼吸22次/min，血压130/80mmHg，麻醉医师常规消毒后，进行颈丛穿刺顺利，注入1%利多卡因20ml，3min后，病人自述气短，全身发痒，随之意识丧失，口唇紫钳等缺氧症状表现，并出现喉头痉挛，四肢抽搐，收缩压40mmHg，舒张压为“0”，立即行气管插管给氧气吸入，保持呼吸道通畅、纠正缺氧的同时，静脉注射氟美松20mg，葡萄糖酸钙10ml，麻黄素1支。肌肉注射异丙嗪25mg，安定20mg。经抢救，5min后患者逐渐意识恢复，缺氧症状改善。但全身出现荨麻疹。此时测血压80/40mmHg，心率98次/min，因病人一般情况欠佳，观察10min后，拔除气管插管，未做手术回病房，24h后全身荨麻疹逐渐消失。
2 讨论
利多卡因作为麻醉用药，常用于局麻、阻滞麻醉等，发生过敏反应较少见，尤其是过敏性休克更为罕见，此例颈丛神经阻滞麻醉发现利多卡因引起过敏性休克，由于发现及时，各种药品器械齐全，及时采取有效措施，在抢救病人时分秒必争，使病人尽早脱离危险，转危为安。
作者单位:253500山东省陵县人民医院
(编辑 李年令), 百拇医药(张秀凤)
1 病历摘要
患者，女，37岁，因甲状腺腺瘤入院后3天，定于在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤摘除术，术前青霉素皮试阴性，病人术前半小时常规阿托品1mg，鲁米那钠0.1g肌肉注射。病人入手术室后查体:脉搏80次/min，呼吸22次/min，血压130/80mmHg，麻醉医师常规消毒后，进行颈丛穿刺顺利，注入1%利多卡因20ml，3min后，病人自述气短，全身发痒，随之意识丧失，口唇紫钳等缺氧症状表现，并出现喉头痉挛，四肢抽搐，收缩压40mmHg，舒张压为“0”，立即行气管插管给氧气吸入，保持呼吸道通畅、纠正缺氧的同时，静脉注射氟美松20mg，葡萄糖酸钙10ml，麻黄素1支。肌肉注射异丙嗪25mg，安定20mg。经抢救，5min后患者逐渐意识恢复，缺氧症状改善。但全身出现荨麻疹。此时测血压80/40mmHg，心率98次/min，因病人一般情况欠佳，观察10min后，拔除气管插管，未做手术回病房，24h后全身荨麻疹逐渐消失。
2 讨论
利多卡因作为麻醉用药，常用于局麻、阻滞麻醉等，发生过敏反应较少见，尤其是过敏性休克更为罕见，此例颈丛神经阻滞麻醉发现利多卡因引起过敏性休克，由于发现及时，各种药品器械齐全，及时采取有效措施，在抢救病人时分秒必争，使病人尽早脱离危险，转危为安。
作者单位:253500山东省陵县人民医院
(编辑 李年令), 百拇医药(张秀凤)