住院疾病病谱调查
【摘要】 目的 了解某部队医院所处地区及体系部队和家属免费住院疾病的发生、病谱的改变，为诊疗、预防、管理、专科建设等提供科学依据。方法 收集某部队医院10年间住院疾病归档的所有病历的第一诊断，按国际疾病分类(ICD-9)统计。结果 79098份病历，损伤和中毒、消化系统、神经和感觉器官疾病占47.84%;病毒性肝炎是该医院收治的主要传染病;军人住院前3位疾病分别是上呼吸道感染、胃炎、病毒性肝炎;家属免费住院的主要疾病为上呼吸道感染。结论 军营与地方病人住院疾病病谱有很大区别。上呼吸道感染、病毒性肝炎严重地影响着军民健康，如何提高人群的免疫力，提高人体对病毒的防御能力，避免和减少病毒的感染机会，在治疗、预防等方面值得深入研究。医院应重视对烧伤、白内障、颅脑外科、骨科、手外科的专科发展与建设。
关键词 疾病 病谱 分析
A report on in-patients’disease distribution
, http://www.100md.com
Ye Deshao，Li Xiumei，Lin Ping，et al.
The180th Hospital of PLA，Quanzhou362000.
【Abstract】 Objective To find out the incidence and the changes of the disease distribution of the in-paˉtients among the troops and their free family members who live in the district where a certain military hospital locates，in order to provide scientific basis for diagnosis and treatment，prevention，management，developments of special fields and so on.Methods Collecting the first diagnosis of all cases during the past10years of a certain military hospital’s in-patients，and then classifying them by ICD-9.Results Of the79098cases，47.84 percents
, 百拇医药
of the diseases are injuries，poison，and diseases of digestive system，nerve and sensory organs.Viral hepatitis is a cardinal infectious disˉease treated in that hospital.The three forward diseases of military in-patients are infection of
upper respiratory tract，gastritis and hepatitis.The main disease of free family members is infection of upper respiratory tract.Conclusion There are great differences between the disease distributions of military in-patients and other in-patients.Infection of upper respiratory tract and viral hepatitis are the disease that severely affect our health，thus it is worth further studying the treatment and prevention in order to improve the public immunity.Hospitals should attach more imporˉtance to construction of burn，ophthalmic，brain surgery，orthopedics and manus surgery.
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Key words disease distribution analyse
我们对1992～2001年住院并出院的79098份病历，按照国际疾病分类法进行归类统计分析;对各年段各系统疾病构成的变化规律和各年段住院疾病前10位排序分析;并对军人和家属免费住院情况进行统计分析。为医院所处地区及体系部队的疾病预防、医院管理、专科建设等提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 收集该医院1992～2001年住院疾病出院归档的所有病历的第一诊断。1992年、1993年数据来自《医院疾病分类及其它医疗指标统计》年报表，后8年的数据由“军队医院医疗信息管理系统”软件中产生。
1.2 方法 按国际疾病分类(ICD-9) [1～3] ，将疾病、正常分娩和损伤等分18类。正常分娩和人工流产不列入住院疾病前10位排序。
, 百拇医药
2 结果
2.1 各年段住院疾病按系统分类构成 10年共收治住院病例79098例。其中急诊22948例;军人9981例;家属免费病例1379例;死亡398例。按疾病系统计算出构成比见图1。从图1看出，按疾病系统由高到低依次是损伤和中毒、消化系统疾病、神经和感觉器官疾病。10年间这3种疾病占住院疾病的47.84%，损伤和中毒10年间居于遥遥领先之位，占总住院疾病的26.62%。其中以烧伤、下肢骨折、颅内损伤、手损伤为主。
2.2 住院疾病前10位排序 见表1。从表1中看出，病毒性肝炎前8年位于首位，白内障位于前3位，烧伤、下肢骨折、颅内损伤、腰椎间盘疾病、上呼吸道感染7种疾病每年均位于前10位，占总住院疾病的30.40%。并有明显的逐年增加趋势。
表1 1992～2001年住院疾病前10位排序表略
2.3 军人住院疾病系统分类构成 由高到低依次是消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等，见图2。
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2.4 军人住院疾病前10位排序 上呼吸道感染、胃炎、病毒性肝炎是军人住院的主要疾病，其次为鼻中隔偏曲、十二 指肠溃疡和扁桃体炎、阑尾炎等。见图3。
2.5 家属免费住院疾病按系统分类构成 家属免费住院总计1379例，呼吸系统疾病占55.62%，其中以上呼吸道感染为主要住院疾病，其余各系统均为散在病例。见图4。
图1 10年住院疾病系统分类构成略
图2 军人住院疾病系统分类构成略
图3 军人住院疾病前10位排序表略
图4 免费家属住院疾病系统分类构成略
3 讨论
某医院为三级乙等部队医院，对外开放，收容军、地伤病人。从10年收治病种情况分析，结果反映本地区及体系部队住院疾病的发生、病谱的改变等情况如下。
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3.1 传染病流行情况 传染病和寄生虫病10年收治5683例，其中病毒性肝炎4632例，占该系统住院疾病81.51%。是该医院收治的主要传染性疾病，说明了病毒性肝炎的发病率在本医疗体系中是很高的，同时也显示了军区肝病研究中心的技术实力。近2年病毒性肝炎有下降的趋势，与该病的高发率吸引了众多的名人、专家，“肝病专科”、“肝病义诊、会诊”等有很大关系。能否真正控制住病毒性肝炎在该地区的高发率，还有待继续观察。
3.2 白内障构成分析 白内障住院病人年龄为0～94岁，(含先天性白内障)，男1646例，女1974例，占神经系统和感 觉器官住院疾病的47.58%。多数为老年性白内障，由此可见，大力加强白内障的治疗、预防、宣传工作十分重要。
3.3 腰椎间盘疾病构成分析 腰椎间盘疾病是一种常见病、多发病，严重地影响着人们的日常生活。本次调查10年收治3240例，占肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的57.87%。
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3.4 军人与家属免费住院疾病构成分析 从10年军人及家属免费住院疾病构成来看，军营与地方病人住院疾病病谱有很大区别。消化系统和呼吸系统疾病是军人住院的主要疾病。反映了军人生活、训练的特殊性。从而也说明了新兵入伍时严格的健康检查，封闭式的军营管理，良好的卫生环境和科学的体能训练等，是确保部队战斗力、减少非战斗减员的有力保障。本次调查，年轻战士中包皮过长住院手术有222例，多为退伍老兵离队前健康检查，说明我院对即将走向社会的退伍老兵关心、爱护及为民负责，体现了人民军队为人民的宗旨。
鼻中隔偏曲住院292例，占军人住院总数2.93%。在所列的军人住院构成最高的10种疾病中，血管性头痛占1.42%，头痛住院的病例是否与鼻病因素有关，有待研究。外伤为鼻中隔偏曲的主要原因，在鼻中隔偏曲住院的军人中，是入伍前发生还是入伍后发病未做调查。因鼻中隔偏曲的程度、类型、位置不同而症状亦不同，可因鼻塞而引起呼吸不畅、嗅觉不灵和耳聋、耳鸣等，这些均不适合军队生活。提示在新兵入伍时，鼻部疾病的检查和要求条件是否应该提高，应引起有关部门的重视。
, 百拇医药
上呼吸道感染全年皆可发病，除有一定的传染性外，尚可引起严重的并发症。本次调查，上呼吸道感染是军人及家属免费住院的主要疾病。地方住院病人中上呼吸道感染 的发生率亦很高。如何提高人群的免疫力，提高呼吸道的防御机能，避免和减少呼吸道感染的机会，在治疗、预防等方面值得深入研究。
调查资料提示，医院除要加强对肝病专科建设外，还应重视对烧伤、白内障、颅脑外科、骨科、手外科的专科发展与建设。
参考文献
1 陈立周，高春玉，沈燕玲.空军部分医院1973～1995年军人住院疾病病谱分析.解放军预防医学杂志，1997，4:278-280.
2 李玲玲，黄醒华，陈宝英，等.1995～1999年住我院部分病人病谱研究.中华医院管理杂志，2001，17(7):415-417.
3 李玲玲，舒明炎，陈宝英，等.我院三个临床科住院病人病谱分析.中华医院管理杂志，2001，17(11):689-690.
作者单位:362000福建泉州解放军第180医院
(编辑 依依), http://www.100md.com(叶德邵)
关键词 疾病 病谱 分析
A report on in-patients’disease distribution
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Ye Deshao，Li Xiumei，Lin Ping，et al.
The180th Hospital of PLA，Quanzhou362000.
【Abstract】 Objective To find out the incidence and the changes of the disease distribution of the in-paˉtients among the troops and their free family members who live in the district where a certain military hospital locates，in order to provide scientific basis for diagnosis and treatment，prevention，management，developments of special fields and so on.Methods Collecting the first diagnosis of all cases during the past10years of a certain military hospital’s in-patients，and then classifying them by ICD-9.Results Of the79098cases，47.84 percents
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of the diseases are injuries，poison，and diseases of digestive system，nerve and sensory organs.Viral hepatitis is a cardinal infectious disˉease treated in that hospital.The three forward diseases of military in-patients are infection of
upper respiratory tract，gastritis and hepatitis.The main disease of free family members is infection of upper respiratory tract.Conclusion There are great differences between the disease distributions of military in-patients and other in-patients.Infection of upper respiratory tract and viral hepatitis are the disease that severely affect our health，thus it is worth further studying the treatment and prevention in order to improve the public immunity.Hospitals should attach more imporˉtance to construction of burn，ophthalmic，brain surgery，orthopedics and manus surgery.
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Key words disease distribution analyse
我们对1992～2001年住院并出院的79098份病历，按照国际疾病分类法进行归类统计分析;对各年段各系统疾病构成的变化规律和各年段住院疾病前10位排序分析;并对军人和家属免费住院情况进行统计分析。为医院所处地区及体系部队的疾病预防、医院管理、专科建设等提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 收集该医院1992～2001年住院疾病出院归档的所有病历的第一诊断。1992年、1993年数据来自《医院疾病分类及其它医疗指标统计》年报表，后8年的数据由“军队医院医疗信息管理系统”软件中产生。
1.2 方法 按国际疾病分类(ICD-9) [1～3] ，将疾病、正常分娩和损伤等分18类。正常分娩和人工流产不列入住院疾病前10位排序。
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2 结果
2.1 各年段住院疾病按系统分类构成 10年共收治住院病例79098例。其中急诊22948例;军人9981例;家属免费病例1379例;死亡398例。按疾病系统计算出构成比见图1。从图1看出，按疾病系统由高到低依次是损伤和中毒、消化系统疾病、神经和感觉器官疾病。10年间这3种疾病占住院疾病的47.84%，损伤和中毒10年间居于遥遥领先之位，占总住院疾病的26.62%。其中以烧伤、下肢骨折、颅内损伤、手损伤为主。
2.2 住院疾病前10位排序 见表1。从表1中看出，病毒性肝炎前8年位于首位，白内障位于前3位，烧伤、下肢骨折、颅内损伤、腰椎间盘疾病、上呼吸道感染7种疾病每年均位于前10位，占总住院疾病的30.40%。并有明显的逐年增加趋势。
表1 1992～2001年住院疾病前10位排序表略
2.3 军人住院疾病系统分类构成 由高到低依次是消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等，见图2。
, http://www.100md.com
2.4 军人住院疾病前10位排序 上呼吸道感染、胃炎、病毒性肝炎是军人住院的主要疾病，其次为鼻中隔偏曲、十二 指肠溃疡和扁桃体炎、阑尾炎等。见图3。
2.5 家属免费住院疾病按系统分类构成 家属免费住院总计1379例，呼吸系统疾病占55.62%，其中以上呼吸道感染为主要住院疾病，其余各系统均为散在病例。见图4。
图1 10年住院疾病系统分类构成略
图2 军人住院疾病系统分类构成略
图3 军人住院疾病前10位排序表略
图4 免费家属住院疾病系统分类构成略
3 讨论
某医院为三级乙等部队医院，对外开放，收容军、地伤病人。从10年收治病种情况分析，结果反映本地区及体系部队住院疾病的发生、病谱的改变等情况如下。
, http://www.100md.com
3.1 传染病流行情况 传染病和寄生虫病10年收治5683例，其中病毒性肝炎4632例，占该系统住院疾病81.51%。是该医院收治的主要传染性疾病，说明了病毒性肝炎的发病率在本医疗体系中是很高的，同时也显示了军区肝病研究中心的技术实力。近2年病毒性肝炎有下降的趋势，与该病的高发率吸引了众多的名人、专家，“肝病专科”、“肝病义诊、会诊”等有很大关系。能否真正控制住病毒性肝炎在该地区的高发率，还有待继续观察。
3.2 白内障构成分析 白内障住院病人年龄为0～94岁，(含先天性白内障)，男1646例，女1974例，占神经系统和感 觉器官住院疾病的47.58%。多数为老年性白内障，由此可见，大力加强白内障的治疗、预防、宣传工作十分重要。
3.3 腰椎间盘疾病构成分析 腰椎间盘疾病是一种常见病、多发病，严重地影响着人们的日常生活。本次调查10年收治3240例，占肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的57.87%。
, http://www.100md.com
3.4 军人与家属免费住院疾病构成分析 从10年军人及家属免费住院疾病构成来看，军营与地方病人住院疾病病谱有很大区别。消化系统和呼吸系统疾病是军人住院的主要疾病。反映了军人生活、训练的特殊性。从而也说明了新兵入伍时严格的健康检查，封闭式的军营管理，良好的卫生环境和科学的体能训练等，是确保部队战斗力、减少非战斗减员的有力保障。本次调查，年轻战士中包皮过长住院手术有222例，多为退伍老兵离队前健康检查，说明我院对即将走向社会的退伍老兵关心、爱护及为民负责，体现了人民军队为人民的宗旨。
鼻中隔偏曲住院292例，占军人住院总数2.93%。在所列的军人住院构成最高的10种疾病中，血管性头痛占1.42%，头痛住院的病例是否与鼻病因素有关，有待研究。外伤为鼻中隔偏曲的主要原因，在鼻中隔偏曲住院的军人中，是入伍前发生还是入伍后发病未做调查。因鼻中隔偏曲的程度、类型、位置不同而症状亦不同，可因鼻塞而引起呼吸不畅、嗅觉不灵和耳聋、耳鸣等，这些均不适合军队生活。提示在新兵入伍时，鼻部疾病的检查和要求条件是否应该提高，应引起有关部门的重视。
, 百拇医药
上呼吸道感染全年皆可发病，除有一定的传染性外，尚可引起严重的并发症。本次调查，上呼吸道感染是军人及家属免费住院的主要疾病。地方住院病人中上呼吸道感染 的发生率亦很高。如何提高人群的免疫力，提高呼吸道的防御机能，避免和减少呼吸道感染的机会，在治疗、预防等方面值得深入研究。
调查资料提示，医院除要加强对肝病专科建设外，还应重视对烧伤、白内障、颅脑外科、骨科、手外科的专科发展与建设。
参考文献
1 陈立周，高春玉，沈燕玲.空军部分医院1973～1995年军人住院疾病病谱分析.解放军预防医学杂志，1997，4:278-280.
2 李玲玲，黄醒华，陈宝英，等.1995～1999年住我院部分病人病谱研究.中华医院管理杂志，2001，17(7):415-417.
3 李玲玲，舒明炎，陈宝英，等.我院三个临床科住院病人病谱分析.中华医院管理杂志，2001，17(11):689-690.
作者单位:362000福建泉州解放军第180医院
(编辑 依依), http://www.100md.com(叶德邵)